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Causas do refluxo ácido


O refluxo ácido é uma condição comum, afetando cerca de 20% da população regularmente. Isso acontece quando os ácidos do estômago sobem para o esôfago, o tubo que move os alimentos da garganta para o estômago. Pode causar uma série de sintomas em vários graus de gravidade. Felizmente, muitas vezes pode ser prevenido e tratado com sucesso.

Refluxo ácido


Na parte inferior do esôfago, um anel de músculos, conhecido como esfíncter esofágico inferior (LES), se abre para permitir a entrada de alimentos no estômago. Normalmente, o LES fecha firmemente após a entrada do alimento, o que impede que o conteúdo e os ácidos do estômago voltem para o esôfago. Se você tiver refluxo ácido, no entanto, isso significa que o anel não fecha com força suficiente ou pode abrir com muita frequência, permitindo que os ácidos estomacais e outros sucos digestivos voltem para o esôfago. Isso irrita e danifica o revestimento do esôfago. Os sintomas de refluxo ácido podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:
  • Azia (dor em queimação atrás do esterno)
  • Gosto azedo ou amargo na boca (dos ácidos do estômago)
  • Mau hálito
  • Ruquidão ou laringite
  • Dor de garganta
  • Tosse seca
  • Dificuldade em engolir
  • Sensação de nó na garganta
  • Erosão do esmalte dos dentes dos ácidos estomacais

Você pode ser diagnosticado com uma condição chamada Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) se tiver sintomas de refluxo ácido mais de duas vezes por semana. A DRGE é um tipo crônico de refluxo ácido que, se não tratado, pode levar a complicações médicas graves, como esofagite (inflamação do esôfago), estenose esofágica (estreitamento do esôfago), problemas respiratórios e esôfago de Barrett.

Os músculos do esôfago podem enfraquecer com a idade, fazendo com que os adultos mais velhos tenham maior risco de desenvolver refluxo ácido. No entanto, existem vários outros fatores que podem causar isso, que incluem:

Obesidade


Estar acima do peso ou obeso, principalmente se o excesso de peso for carregado ao redor do estômago, pode causar refluxo ácido. O peso também pode aumentar a pressão no abdômen, o que pode fazer com que o ácido volte para o esôfago.

Fumar


A nicotina faz com que o LES relaxe, o que pode permitir que o ácido tenha mais oportunidades de viajar para o esôfago. Fumar também pode reduzir a produção de saliva, tornando o revestimento do esôfago mais sensível aos ácidos do estômago. Fumar também pode piorar os sintomas de refluxo.

Medicação


Certos medicamentos podem causar refluxo ácido, incluindo suplementos de ferro, medicamentos de venda livre (aspirina e ibuprofeno), antibióticos e alguns medicamentos prescritos para asma, enfisema, pressão alta, ansiedade e osteoporose.

Gravidez


Há um aumento da pressão no abdômen durante a gravidez, e alguns hormônios que são produzidos podem relaxar o EEI e os músculos do esôfago, o que pode fazer com que os alimentos se movam mais lentamente e o ácido volte para o esôfago.

Hérnia Hiatal


Uma hérnia de hiato é quando uma pequena parte do estômago se projeta através de uma abertura no diafragma (o músculo dentro da parede torácica). Nem sempre causa sintomas, mas pode aumentar o risco de desenvolver DRGE e sintomas como azia, dor no peito, dificuldade para engolir e arrotos.

Dieta


Maus hábitos alimentares e alguns alimentos podem piorar os sintomas de refluxo, como comer demais ou deitar-se logo após comer, o que pode fazer com que os alimentos voltem do estômago para o esôfago. Alguns alimentos podem irritar o sistema digestivo e fazer com que o estômago produza ácido excessivo, o que também pode desencadear sintomas de refluxo ácido. Esses incluem:
  • Alimentos ácidos, como frutas cítricas, tomates e alimentos à base de tomate (molho de espaguete, salsa, pimenta e pizza)
  • Chocolate
  • Bebidas com cafeína ou álcool
  • Bebidas carbonatadas
  • Alimentos gordurosos e fritos
  • Alho e cebola
  • Alimentos picantes
  • Doces ou alimentos com sabor de menta

Exercício


Manter um peso saudável pode ajudar a reduzir o refluxo ácido, mas alguns exercícios (como correr) ou comer antes ou depois de um treino podem desencadear o refluxo ácido. Exercícios de alto impacto também podem reduzir o fluxo sanguíneo para a área gastrointestinal e causar aumento da quantidade de fluidos gástricos, o que pode causar irritação. Engolir ar durante o exercício também pode relaxar o LES, permitindo que o ácido entre no esôfago.

Diagnóstico e tratamento


Refluxo ácido ou DRGE podem ser diagnosticados revisando seu histórico médico e sintomas. Testes também podem ser recomendados, como endoscopia digestiva alta, deglutição de bário, manometria esofágica, teste de impedância de pH ou teste da cápsula Bravo™. Dependendo da gravidade de seus sintomas, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, medicamentos ou uma combinação de tratamentos para trazer alívio. Em casos graves, a cirurgia pode ser considerada se outros tratamentos não forem bem-sucedidos.

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