Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastropathy and Symptoms >> Желудочный сок

Лечение кислотного рефлюкса у младенцев и детей

У младенцев обычно бывает кислотный рефлюкс, но большинству из них не требуется лечение, как медикаментозное. Если они срыгивают после кормления, но при этом набирают вес, хорошо спят и не беспокоятся, с ними, скорее всего, все в порядке. Тем не менее, некоторые младенцы, которые устраивают беспорядок после кормления, нуждаются во вмешательстве. Для этих детей доступно несколько методов лечения кислотного рефлюкса.

Изменения образа жизни

Одним из первых изменений в образе жизни, которое должны внести родители, является защита своей одежды и мебели. от срыгивания. Это может означать использование тряпок и полотенец для отрыгивания и предупреждение тех, кто держит вашего ребенка, что он часто срыгивает. Также не следует класть ребенка в тесные подгузники и сдавливающую одежду.

Еще одно важное изменение образа жизни связано с тем, как вы позиционируете ребенка после того, как он поест. Удивительно, но большинству младенцев становится хуже, если их помещают в сидячее положение после еды. Вместо этого вашему ребенку может быть лучше всего в вертикальном положении, например, в детской переноске или детской пеленке, или на животе.

Имейте в виду, что положение живота следует использовать только тогда, когда ваш ребенок не спит и наблюдаемый. Из-за риска СВДС даже детей с рефлюксом следует укладывать спать на спину, если ваш педиатр не рекомендует иное.

Еще одна полезная техника позиционирования — приподнять изголовье детской кроватки примерно на 30 градусов. Слинг Tucker, с клином или без него, также может помочь удерживать ребенка в хорошем положении во время сна, чтобы минимизировать симптомы рефлюкса.

Однако автокресло – неподходящее место для ребенка с рефлюксом после кормления. Следует избегать использования автомобильных кресел, если только вы не находитесь в машине.

Некоторые дети срыгивают больше, когда выпивают большое количество жидкости за один присест. Изменение графика кормления ребенка таким образом, чтобы он ел меньше и чаще, может облегчить симптомы рефлюкса.

Частая отрыжка вашего ребенка, например, после каждых нескольких унций, иногда полезна для детей с рефлюкс. Другие становятся беспокойными, когда вы прерываете их кормление и срыгиваете больше, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы увидеть, работает ли это изменение образа жизни для вас.

Понимание рефлюкса у недоношенных детей

Детская смесь с рефлюксом

Педиатры уже давно советуют родителям младенцев с рефлюксом загущать детскую смесь. Вы делаете это, добавляя одну столовую ложку рисовой каши на каждую унцию или две смеси, которые выпивает ваш ребенок.

Помимо того, что он толще, поэтому мы надеемся, что он лучше прилегает, дети могут пить за один раз чуть меньше, так как эта смесь калорийнее стандартной формулы.

Доступны две детские смеси, которые могут помочь детям с рефлюксом. нужно добавлять хлопья самостоятельно. К ним относятся Enfamil AR (с добавлением риса) и Similac Sensitive RS (рисовый крахмал).

Некоторые эксперты также рекомендуют детям с рефлюксом попробовать элементарную смесь, например как Nutramigen или Alimentum, в течение нескольких недель. Это на тот случай, если рефлюкс является признаком аллергии на молочный белок.

Лекарства от кислотного рефлюкса

Даже при изменении образа жизни и использовании детских смесей для лечения рефлюкса основным средством лечения рефлюкса являются лекарства от рефлюкса. .

Эти лекарства от кислотного рефлюкса для детей включают антациды и средства, снижающие кислотность, такие как:

Антациды (очень краткосрочное применение)

  • Маалокс
  • Миланта

Антагонисты рецепторов гистамина-2

  • Пепсид
  • Аксид
  • Тагамет

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

  • Предварительно
  • Прилосек
  • Нексиум
  • Ацифекс
  • Протоникс

К другим лекарствам относятся реглан, бетанехол и эритромицин, которые описываются как прокинетики. Эти лекарства на самом деле могут помочь желудку быстрее опорожняться, но используются не так часто, потому что имеют множество побочных эффектов.

В настоящее время лекарство от кислотного рефлюкса Zantac снято с продажи.

Дети старшего возраста с рефлюксом

Многие родители считают кислотный рефлюкс "детским" заболеванием, но дети старшего возраста и подростки тоже могут получить рефлюкс. Иногда это может помочь при кислотном рефлюксе, если ваш старший ребенок избегает кислых продуктов, включая помидоры, соленые огурцы, цитрусовые и шоколад. Им также следует избегать кислых напитков, таких как соки, газированные напитки и напитки с кофеином, что означает отсутствие газированных и энергетических напитков.

Отказ от еды за несколько часов до сна, снижение веса (при избыточном весе) и жевательная резинка и питьевая вода также могут облегчить симптомы рефлюкса. Как и в случае с детьми младшего возраста, может помочь приподнять изголовье кровати вашего ребенка, поощрять его к частому приему пищи небольшими порциями и попробовать лекарство от кислотного рефлюкса, когда изменения образа жизни недостаточно для купирования симптомов рефлюкса.

Кислотный рефлюкс у детей

Другие методы лечения рефлюкса

Для детей с тяжелым рефлюксом, которые не реагируют на эффективное лечение, фундопликацию, вариант, при котором верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода. Хотя некоторые родители считают эту операцию слишком инвазивной, она может быть хорошим вариантом для людей с тяжелыми симптомами рефлюкса, такими как плохая прибавка в весе, потеря веса, проблемы с удушьем и дыханием или частая раздражительность.

Детский хирург вместе с детским гастроэнтерологом могут помочь вам определить, есть ли у вашего ребенка с тяжелым рефлюксом является кандидатом на фундопликацию.

Что вам нужно знать

Большинство детей перерастают симптомы рефлюкса к тому времени, когда им исполняется девять-двенадцать месяцев. хотя иногда это затягивается до 18 месяцев.

Соска с поперечным вырезом или соска большего размера может помочь при загущении детской смеси . Кроме того, не спешите снова кормить ребенка, когда он срыгивает. Вместо этого подождите до следующего кормления, чтобы случайно не перекормить ребенка.

Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что ваш ребенок не получает достаточного количества еды, потому что он столько срыгивает. Детский гастроэнтеролог может помочь в оценке и лечении вашего ребенка с рефлюксом.