Когда диета с низким содержанием FODMAP не работает при СРК

Диета с низким содержанием FODMAP была разработана как способ предложить людям с СРК диетический подход к лечению расстройства. Несмотря на то, что основные причины СРК сложны и до конца не изучены, Американский колледж гастроэнтерологии сообщает, что диета может быть весьма полезной для значительного уменьшения симптомов.

Хорошая новость заключается в том, что примерно 75% людей, пытающихся перейти на диету с низким содержанием FODMAP могут успешно включить его в свой инструментарий IBS. К сожалению, это бесполезно, если вы относитесь к остальным 25%.

Если вам не подошла диета с низким содержанием FODMAP, вы можете чувствовать себя сбитым с толку. и разочарованы, и задаетесь вопросом, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы помочь своим симптомам СРК. К счастью, надежда есть.

1:34

Как избежать FODMAP, чтобы уменьшить СРК

Узнайте, что пошло не так

Прежде чем рассматривать альтернативные подходы к лечению, подумайте, стоит ли у вас были необходимые условия для оптимизации ваших шансов на успех на диете. Вот несколько вещей, которые вам следует учитывать:

Работали ли вы с соответствующим образом обученным диетологом? Американский колледж гастроэнтерологии заявляет в своих клинических рекомендациях по СРК от 2021 года, что важно работать с должным образом обученным гастроэнтерологом-диетологом, потому что:

Диета с низким содержанием FODMAP сложна.
Существует вероятность дефицита питательных веществ.
Три фазы диеты требуют надлежащего консультирования (ограничение FODMAP, повторное введение продуктов при оценке симптомов и создание долгосрочного и устойчивого плана диеты).

Если услуги диетолога недоступны или слишком дороги, ACG утверждает, что это по-прежнему важно соблюдать диету с медицинской точки зрения. ACG также сообщает, что диета с низким содержанием FODMAP все еще нуждается в дополнительных качественных исследованиях, но ее стоит попробовать.

Как найти диетолога, который поможет вам при СРК

Насколько хорошо вы себя чувствуете придерживаетесь рекомендаций по питанию? Диета с низким содержанием FODMAP может быть довольно сложной. Для достижения наилучших результатов вам следует пройти этап полного исключения, на котором вы избегаете всех продуктов с высоким содержанием FODMAP и едите только продукты с низким содержанием FODMAP.

Многие распространенные продукты, такие как пшеница, чеснок и лук, содержат большое количество FODMAP. . Если вы небрежно относились к соблюдению диеты или имели много «промахов», вы, возможно, не обеспечили себе условия, необходимые для оптимального улучшения симптомов.

Если это ваш случай, вы можете попробовать диету еще раз. , с новым обязательством по полному устранению, а затем систематическому повторному внедрению FODMAP.

Как соблюдать диету с низким содержанием FODMAP

Вы пробовали достаточно долго? На данный момент исследования не определили точно, как долго нужно сидеть на диете, чтобы увидеть результаты. ACG рекомендует, чтобы первый этап длился от двух до шести недель.

Если вы не испытываете значительного облегчения симптомов, но придерживаетесь диеты менее шесть недель, вы можете попробовать еще немного, чтобы увидеть, повлияют ли шесть недель ограничения продуктов с высоким содержанием FODMAP в вашем рационе на вашу реакцию.

Попробуйте другие варианты

Если вы работали с соответствующим диетологом, строго придерживались требований исключения фазы и продолжали его в течение добрых шести недель и по-прежнему не заметили улучшения в самочувствии, похлопайте себя по спине за то, что вы старались изо всех сил.

Ни секунды не вините себя. Даже в лабораторных условиях диета не работает для каждого человека с СРК. Вот некоторые другие варианты, которые вы можете использовать для облегчения симптомов.

Поговорите со своим лечащим врачом

Возможно, вашей мотивацией при попытке сесть на диету было попробовать "естественный" подход и избегайте приема лекарств для ваших симптомов. В таком случае, возможно, пришло время записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы узнать, какие варианты лечения вам доступны.

За последние несколько лет FDA одобрило несколько препаратов для лечения СРК. Ваш лечащий врач проведет полную оценку ваших симптомов и может предложить вам рецепт, который, по его мнению, может вам помочь.

Руководство по обсуждению IBS Doctor

Получите наше печатное руководство для следующего приема у врача, чтобы помочь вам задать вопрос правильные вопросы.

Скачать PDF

Попросите вашего поставщика медицинских услуг исключить SIBO

Было обнаружено, что избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) является фактором, способствующим появлению симптомов в подмножестве людей, у которых есть СРК. Одним из возможных явных признаков наличия SIBO является то, что ваши симптомы проявляются в течение 90 минут после еды.

Заболевание диагностируется с помощью водородного дыхательного теста. Чтобы тест был точным, вам нужно вернуться к употреблению в пищу продуктов с высоким содержанием FODMAP, так как диета с низким содержанием FODMAP может привести к временному бездействию бактерий.

Если дыхательный тест подтвердит наличие SIBO, ваш лечащий врач может назначить лечение вам с одним или несколькими раундами антибиотиков. Эти специфические антибиотики отличаются от антибиотиков, которые вы могли принимать в прошлом, поскольку они действуют преимущественно в тонком кишечнике, уменьшая количество бактерий, которые могут там присутствовать.

Из-за этого местного действия эти антибиотики обычно не вызывают многих побочных эффектов и имеют практически не влияет на полезные бактерии в толстой кишке.

Что такое СИБР и какое отношение он имеет к СРК?

Попросите вашего лечащего врача исключить другие проблемы со здоровьем

Одна из причин, по которой диета с низким содержанием FODMAP может не сработать, заключается в том, что у вас может не быть СРК. но на самом деле имеют другое расстройство. Вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться провести дополнительные анализы или вам может потребоваться обратиться к специалисту. Другие возможные диагнозы включают:

Воспалительное заболевание кишечника
Глютеновая болезнь
Инфекция Giardia
Дисфункция тазового дна
Другое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.

Работайте со своим диетологом

Если вы еще не пользовались услугами диетолога, возможно, сейчас время сделать это. И если вы работали с таким профессионалом и чувствовали хорошее взаимопонимание, возможно, было бы полезно продолжить.

Ваш диетолог может помочь вам определить, есть ли какие-либо факторы, способствующие плохому ответ на диету и помочь вам разработать стратегии решения проблем для устранения других возможных факторов, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Такой специалист также может помочь определить, какие продукты вы переносите лучше всего, принимая во внимание учитывайте свои полные потребности в питании и предпочтения в еде. Это может дать вам некоторое облегчение, когда вы будете искать другие формы лечения СРК.

Определите другие возможные пищевые триггеры

FODMAP – это углеводы, содержащиеся в обычных продуктах питания, которые, как было научно доказано, способствуют возникновению симптомов СРК. за счет увеличения количества жидкости и газа в толстой кишке. Однако это не означает, что они являются единственными продуктами, которые могут вызвать нежелательные симптомы пищеварения.

Самостоятельно или вместе с диетологом вы можете попробовать следовать элиминационная диета, нацеленная на продукты, имеющие репутацию триггеров СРК. Вы увидите, что некоторые из продуктов в списке — это продукты, которые вы, возможно, уже исключили, когда следовали диете с низким содержанием FODMAP.

Продукты, которые чаще всего рекомендуются для ограничения:

Алкоголь
Кофе и другие напитки, содержащие кофеин.
Кукуруза
Молочные продукты
Яйца
Глютен
Соя

Хотя на диете с низким содержанием FODMAP разрешено некоторое количество сахара, вы можете обнаружить, что ваш организм плохо переносит сахар. Как бы сложно это ни было, вы можете попробовать исключить продукты, содержащие добавленный сахар, и оценить, как это повлияет на ваши симптомы.

Жареная, жирная и обильная пища может негативно сказаться на пищеварительном тракте. . Вы можете чувствовать себя лучше, если будете есть небольшими порциями в течение дня (хотя обильный завтрак может облегчить запор). Избегайте жирной нездоровой пищи и обязательно ешьте продукты, содержащие полезные жиры.

Наконец, вы можете поговорить со своим лечащим врачом о том, чтобы вас проверили на наличие настоящей пищи. аллергии, которые являются реакцией иммунной системы на определенные продукты.

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) рекомендует проводить тестирование на аллергию только в том случае, если вы постоянно имеют определенную и воспроизводимую реакцию на одни и те же продукты. В противном случае они предупреждают, что тесты могут дать много ложных срабатываний, что запутает проблему.

Попробуйте лечение разума и тела

Возможно, существуют факторы помимо еды, которые способствуют серьезности вашего симптомы. Стресс может быть основной причиной расстройств пищеварения.

Лечение для разума и тела может помочь успокоить ваш организм, когда вы справляетесь со стрессом. связанные с наличием СРК. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипнотерапия и медитация осознанности — все это методы лечения разума и тела, которые подтверждены исследованиями как эффективные методы лечения СРК.