Дивертикул представляет собой выпуклый мешок или мешок, который может образовываться на внутренних органах. В этом слайд-шоу мы обсудим дивертикулы толстой кишки, которые представляют собой выпуклые мешочки, которые выпячиваются наружу на стенке толстой кишки. Дивертикулы (множественное число от «дивертикул») могут возникать в любом месте толстой кишки, но чаще всего образуются в конце толстой кишки с левой стороны (сигмовидная кишка).
Если дивертикул воспаляется или инфицируется или область вокруг дивертикула опухает, это называется дивертикулитом. Если воспаление или инфекция становятся достаточно серьезными, дивертикул может разорваться, распространяя бактерии из толстой кишки в окружающие ткани, вызывая инфекцию, называемую перитонитом, или формируя очаг инфекции, называемый абсцессом.
Когда у пациента есть дивертикулы (выбухшие мешочки) в толстой кишке, это называется дивертикулезом или дивертикулярной болезнью.
Дивертикулярная болезнь наиболее распространена в промышленно развитых странах, где в рационе питания меньше клетчатки и больше обработанных углеводов. В США, Англии и Австралии зарегистрировано больше случаев дивертикулярной болезни, чем в таких странах, как Азия или Африка, где рацион питания богат клетчаткой.
В США дивертикулярная болезнь обнаруживается более чем у 50 % людей старше 60 лет. Около 10–25 % людей с дивертикулярной болезнью испытывают воспаление дивертикула, приводящее к инфекции (дивертикулиту).
Дивертикулит может иметь несколько причин. Недавние исследования выявили как генетические, так и экологические причины. Более традиционно предполагалось, что дивертикулы образуются при повышенном давлении в толстой кишке. Это повышенное давление имеет несколько возможных причин. Диеты с низким содержанием клетчатки вызывают твердый стул и замедление «времени прохождения» (время, необходимое стулу для прохождения) через толстую кишку, повышая давление. Кроме того, многократное напряжение во время дефекации также повышает давление. Некоторые лекарства, такие как лекарства от кровяного давления, «водяные таблетки» (диуретики) и наркотические обезболивающие, могут усиливать запоры и повышать давление в толстой кишке. Любая из этих причин повышения давления может привести к образованию дивертикулов.
Диеты с низким содержанием клетчатки делают стул более твердым и могут привести к запорам. Запор может вызвать повторное напряжение во время дефекации и может повысить давление в толстой кишке, что может привести к образованию дивертикулов. Диета с высоким содержанием клетчатки может предотвратить запоры и напряжение, а также снизить риск образования дивертикулов.
Есть два типа пищевых волокон, необходимых для поддержания мягкости стула и предотвращения запоров. Растворимая клетчатка растворяется в воде и образует в пищеварительном тракте мягкое гелеобразное вещество. Нерастворимая клетчатка проходит через желудочно-кишечный тракт практически в неизмененном виде и может оказывать слабительное действие, способствуя прохождению стула. Хорошими источниками клетчатки являются фрукты и овощи, цельнозерновые и бобовые, такие как фасоль или чечевица.
Многие люди с дивертикулярной болезнью не испытывают никаких симптомов. Около 20 % пострадавших будут испытывать некоторые симптомы, которые могут включать спазмы в животе, вздутие живота, вздутие живота, ректальную боль и диарею.
В некоторых случаях у пациентов могут возникать тяжелые осложнения дивертикулярной болезни, в том числе:
Когда воспаление дивертикула прорывается в кровеносный сосуд у основания дивертикула (мешка), это может привести к дивертикулярному кровотечению, которое может вызвать выделение красной, темной или темно-бордовой крови и сгустков. Боли в животе могут быть, а могут и не быть. Кровотечения могут возникать время от времени или длиться непрерывно в течение нескольких дней. При наличии активного кровотечения может потребоваться госпитализация. Если кровотечение сильное, может потребоваться лечение, чтобы остановить кровотечение, или может быть использована операция для удаления дивертикула.
Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов и у вас ранее диагностировали дивертикулярную болезнь:
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас были дивертикулы или предыдущие приступы дивертикулита, и вы испытываете любой из следующих симптомов:
Дивертикулы диагностируются с помощью сигмоидоскопии или колоноскопии, которые представляют собой эндоскопы с камерами, используемые для осмотра толстой кишки. Дивертикулы также можно диагностировать с помощью МРТ или КТ брюшной полости и таза. Иногда используют рентген с барием (ирригационная клизма). Во время острого обострения дивертикулита для диагностики степени инфекции можно использовать компьютерную томографию.
Хотя у многих людей с дивертикулярной болезнью симптомы практически отсутствуют, для предотвращения запоров и образования дополнительных дивертикулов рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки и добавки с клетчаткой.
Есть некоторые лекарства, которые могут лечить легкие симптомы, такие как боль в животе из-за мышечного спазма. К спазмолитическим препаратам относятся:
В прошлом врачи советовали пациентам избегать кукурузы, орехов и семян, которые, по их мнению, могли застрять в одном из дивертикулов и вызвать осложнения; однако нет никаких доказательств того, что эти продукты вызывают какие-либо проблемы. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.
Если у вас развился дивертикулит (инфекция) из-за воспаленных дивертикулов, антибиотики могут быть назначены при легких симптомах, в том числе:
Если у вас острый приступ дивертикулита, вам могут порекомендовать употреблять жидкую пищу и продукты с низким содержанием клетчатки.
Если дивертикулит не поддается медикаментозному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно это заключается в дренировании любых скоплений гноя и хирургическом удалении сегмента толстой кишки, где расположены дивертикулы (обычно сигмовидной кишки). Постоянно кровоточащие дивертикулы требуют хирургического удаления. Хирургическое вмешательство также необходимо в тех случаях, когда дивертикулы проникают в другие органы, такие как соседний мочевой пузырь (коловезикальный свищ), вызывая тяжелые рецидивирующие инфекции мочи и выделение газов во время мочеиспускания.
После образования дивертикулы остаются постоянными и могут быть удалены только хирургическим путем. В настоящее время не существует лечения для предотвращения дивертикулярной болезни. Однако диета с высоким содержанием клетчатки рекомендуется для увеличения объема стула и предотвращения запоров, что снижает давление в толстой кишке и может помочь предотвратить образование большего количества дивертикулов или ухудшение состояния.
Микроскопический колит
Диетическая помощь при дивертикулите
Изменение климата Опасность пеших прогулок от плотоядных бактерий
Рецепт говяжьих щечек, приготовленных на медленном огне
Дырявый кишечник и микробный дисбактериоз могут способствовать цитокиновому шторму в тяжелых случаях COVID-19
Как врач с помощью еды избавился от 25-летнего запора
Заразен ли стрептококк в горле? 12 симптомов и признаков
Что такое ангина? Если ангину лечить антибиотиками, она перестает быть заразной через 24 часа. Стрептококковая инфекция горла – это заразная инфекция горла, обычно вызываемая стрептококком группыА.
Что означает зеленый стул? Таблица цветов стула
Что означает зеленый стул? Зеленый стул может быть вызван употреблением определенных продуктов или приемом препаратов железа. Нормальный цвет стула коричневый, хотя зеленый или зеленоватый стул
ДНК-тест:можно ли проверить на непереносимость глютена?
Наш тест ДНК проверяет генетическую предрасположенность к непереносимости глютена. Вот что вам нужно знать об этом. Наш отдел обслуживания клиентов получает много сообщений о том, что наши тесты могу