Я знаю. Вы хотите сказать… Э-что? Это редкое состояние, однако его частота увеличивается. На самом деле, здесь, в моем городе, 4-летнее исследование показало, что количество случаев увеличивается на 39% в годовом исчислении. Частично это связано с лучшими методами биопсии, НО даже с учетом этого показатели растут.
Это состояние привлекло мое внимание, потому что я одержим необычной пищевой непереносимостью. (учитывая, что у меня есть свой собственный) и как их вызывает наша кишечная микробиота и иммунная система. И, конечно же, как мы можем использовать питание, чтобы справиться с ними!
Перейти к содержимому:
Что такое ЭоЭ
У кого развивается ЭоЭ
Симптомы ЭоЭ
Как диагностируется ЭоЭ
Лечение ЭоЭ
Можно ли вылечить ЭоЭ?
Питание при ЭоЭ
/>Аллергии и ЭоЭ
Прогноз с ЭоЭ
Что мы знаем об ЭоЭ в Ignite
Эозинофильный эзофагит, или ЭоЭ, представляет собой хроническое иммуноопосредованное состояние, при котором в пищеводе развивается воспаление. По сути, что-то заставляет вашу иммунную систему выходить из строя, вызывая накопление эозинофилов (типа иммунных клеток) в пищеводе.
Как правило, эта реакция ухудшается при воздействии пищи или ее компонентов, что делает питание очень важной частью головоломки при лечении ЭоЭ.
Мы многого не знаем о пищевой чувствительности, которая не является типичной аллергией IgE (вспомните анафилаксию на арахис). Но мы знаем, что их распространенность УВЕЛИЧИВАЕТСЯ. Вероятно, это связано с целым рядом факторов, но микробиота кишечника является одним из них. Именно поэтому мы так увлечены тем, чтобы помочь пациентам управлять их EoE в Ignite!
Общие симптомы ЭоЭ у взрослых включают:
Как правило, большинство наших пациентов обращаются к нам с ухудшением истории тяжелого рефлюкса и боли при глотании или после госпитализации из-за пищевой непроходимости.
Многие пациенты описывают это как «удушье», однако пища застревает в пищеводе, а не в дыхательных путях, поэтому мы называем это закупоркой пищей. . Вы все еще можете дышать, однако эти эпизоды могут быть действительно пугающими. , из-за ощущения.
Когда это происходит, пациенту часто приходится обращаться в неотложную помощь для эндоскопии верхних отделов пищевода, чтобы удалить пищу из пищевода.
ЭоЭ диагностируют с помощью биопсии пищевода. Иногда гастроэнтерологи могут увидеть изменения и воспаление в пищеводе, однако биопсия является окончательной, так как она не всегда видна невооруженным глазом.
После начала лечения, будь то диета или лекарства, врач повторно осмотрит вас, чтобы убедиться, что вы находитесь в «гистологической» ремиссии, то есть в вашем пищеводе больше нет эозинофилов.
Поскольку EoE является воспалительным заболеванием, основное лечение заключается в уменьшении воспаления. Как диетологи, мы объединяемся с гастроэнтерологами, и они принимают лекарства для пациентов, однако обычно мы видим ингибиторы протонной помпы, назначаемые в качестве терапии первой линии. . Это помогает уменьшить воспаление.
Если этого недостаточно для лечения ЭоЭ, назначается специальная диета плюс или минус кортикостероиды для лечения воспаления.
После тщательного изучения литературы, того, что мы знаем о пищевой непереносимости и иммунной системе, а также о воспалительном характере заболевания, наши диетологи в Ignite считают, что диету следует рассматривать как часть первой линии лечения ЭоЭ.>
Наш аргумент заключается в том, что если вы сможете устранить основную причину воспаления (неадекватную реакцию на пищу или ее компоненты), то это приведет к наилучшему исходу для пациента.
Однако, учитывая воспалительный характер ЭоЭ, мы, конечно же, выступаем за медикаментозное лечение, когда это необходимо, и первоначально может быть весьма необходимо уменьшить воспаление – однако – использование лекарств должно быть пересмотрено, когда диетические триггеры выявлены и устранены.
Иммунные условия сложны. Как только ваше тело включит их, маловероятно, что мы сможем их выключить, несмотря на то, что «д-р. Google» и анекдотические отчеты говорят. В настоящее время нет подтверждающих доказательств того, что EoE можно вылечить, однако с ним можно успешно справиться с помощью медикаментозной и диетической терапии и достичь ремиссии.
Как вы теперь знаете, мы ОГРОМНО верим в роль питания в управлении EoE. Диета, которая имеет наилучшие доказательства, называется диетой, состоящей из 6 или 8 продуктов. Это одно и то же, однако исключение из 8 продуктов разбивает 2 категории на подкатегории (арахис/древесный орех и рыба/моллюски).
Рекомендуется устранить эти аллергены в течение как минимум 6 недель. Это может быть очень сложно сделать, потому что многие из них являются основными продуктами питания. В Ignite мы адаптируем ваши рекомендации к вам — что вам нравится, что вы едите и, конечно же, есть ли у вас какие-либо IgE-опосредованные аллергии вдобавок ко всему этому.
Мы создали несколько полезных инструментов, которые помогут людям придерживаться этой диеты под наблюдением диетолога и врача, в том числе:
Мы понимаем, что консультации по питанию подходят не всем. Если консультации по питанию не покрываются вашими расширенными льготами (во многих случаях услуги диетолога покрываются, а если нет, то это медицинские расходы, не облагаемые налогом) или у вас нет диетолога в системе общественного здравоохранения, обязательно ознакомьтесь с наш диетолог создал планы меню и инструменты!
Хотя элиминационная диета из 8 продуктов эффективна примерно у 70–80 % пациентов, важно отметить, что если вы попадете в число 20–30 %, причиной вашей реакции могут быть другие аллергены.
Часто мы видим, как пациенты избавляются от 8 основных аллергенов, а также других, которые они нашли в Интернете. Мы НЕ рекомендуем делать это без наблюдения диетолога. Мало того, что риск недоедания реален, у нас было слишком много пациентов, которые обращались с невероятным количеством страха, разочарования и серьезного влияния на качество их жизни из-за того, что они самостоятельно следили за своим питанием.
<цитата>Элиминационная диета сопряжена с реальным риском — пища или ее отсутствие небезопасны — реальным последствием является недоедание! Настоятельно рекомендуется обратиться к диетологу, если симптомы не облегчаются.
Вы, вероятно, задаетесь вопросом:в то время как большинство пациентов улучшаются на элиминационной диете из 8 продуктов, что произойдет, если мне не удастся? Не паникуйте. Если вы работаете с диетологом, мы обсудим другие аллергены высокого риска или, возможно, пробную формулу элементарной диеты для уменьшения воспаления и возможности повторного введения без риска недоедания.
Получите наш полный список из 8 наших любимых продуктов без аллергенов, чтобы заменить ваши любимые продукты в продуктовом магазине!
