Раннее применение биопрепаратов рекомендуется пациентам с люминальной и фистулизирующей болезнью Крона.

Болезнь Крона, тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), вызывающего воспаление (боль и отек) в желудочно-кишечном тракте, может вызывать ежедневные проблемы со здоровьем, частые госпитализации и хирургические вмешательства при отсутствии надлежащего контроля. Хотя от болезни Крона нет лекарства, существуют методы лечения, которые могут помочь пациентам жить без симптомов.

После подробного обзора доступной литературы, Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) выпустила новые клинические рекомендации, в которых излагаются преимущества и риски каждого лекарства, доступного в настоящее время пациентам с болезнью Крона. Основываясь на этом исследовании, AGA рекомендует раннее введение биопрепаратов пациентам с люминальной и фистулизирующей болезнью Крона, а не ждать, пока другие методы лечения не дадут результата. Эти рекомендации опубликованы в Гастроэнтерология , Официальный журнал AGA.

<цитата>

Когда на рынок выходит много новых лекарств, Возможности врачей лечить пациентов с болезнью Крона значительно улучшились за последние 20 лет. Мы надеемся, что это новое руководство послужит руководством для врачей в выборе правильных методов лечения для своих пациентов. что должно привести к улучшению результатов лечения пациентов и снижению потребности в инвазивной хирургии . "

Джозеф Д. Фейерштейн, Доктор медицины, Ведущий автор исследования, Бет Исраэль диаконисса, Массачусетский университет

Основные рекомендации руководства:

• 1. Биопрепараты являются наиболее эффективными препаратами для лечения болезни Крона, и их следует использовать на ранней стадии. вместо того, чтобы откладывать их использование до тех пор, пока не будет неэффективен месаламин и / или кортикостероиды, у пациентов с болезнью Крона средней и тяжелой степени или со свищами. Эти препараты являются антителами и могут более точно воздействовать на иммунную систему, вызывающую воспаление при болезни Крона.

  а. Рекомендуются агенты против фактора некроза опухолей (анти-TNF) или устекинумаб, а ведолизумаб предлагается в качестве лечения первой линии.

  б) у пациентов, которые ранее не реагировали на препараты против TNF, AGA рекомендует устекинумаб или ведолизумаб.

  в. Биологический натализумаб больше не рекомендуется из-за потенциальных побочных эффектов и доступности более безопасных вариантов лечения.

• Потеря кишечного эпителиального барьера, ответственного за MIS-C, связанный с COVID-19, у детей,
• Новые микробные гены, ответственные за преобразование желчных кислот, - важный шаг вперед в обеспечении здоро…