Исследование дает новое представление о том, как опухоли с низким содержанием HER2 могут развиваться у пациентов с раком груди.

Открытие того, что опухоли молочной железы могут развиваться, выражая низкий уровень HER2, потенциально увеличивает число пациентов, которым могут быть полезны новые исследуемые препараты. как правило, новые методы лечения конъюгатами антитело-лекарственное средство, которые в настоящее время проходят клинические испытания для опухолей с низким уровнем HER2.

Первое в своем роде исследование, посвященное тому, как рак молочной железы превращается из первичной в рецидивирующую опухоль, показало, что почти 30% пациентов с раком молочной железы переходят из одного состояния в другое. или чтобы, рецептор эпидермального фактора роста человека (HER) 2 - низкий статус. Конкретно, исследование показало, что 14% случаев тройного отрицательного рака молочной железы с HER2-отрицательной экспрессией (также называемой HER2-0) в первичной опухоли преобразовались в HER2-низкую экспрессию в рецидивирующей опухоли, возможно, предлагая вариант для такой трудноизлечимой лечить опухоли.

Традиционно рак молочной железы классифицируется как:положительный по рецепторам гормонов (HR +) / HER 2-отрицательный, (также известный как просветный), HER2-положительный, или тройной отрицательный (отрицательный на рецепторы эстрогена, рецепторы прогестерона, и избыток белка HER2). HER2-low относится к HER2-отрицательным опухолям с низкой экспрессией биомаркера HER2. Около половины случаев рака молочной железы, классифицируемых как HER2-отрицательные, демонстрируют низкую экспрессию HER2.

Д-р Федерика Мильетта, представляющая результаты виртуального конгресса ESMO по раку груди этого года, Школа онкологии, Падуанский университет, Италия.

<цитата>

Результаты дают совершенно новое представление о том, как опухоли с низким уровнем HER2 могут развиваться как подгруппа. возможно, бросая вызов существующей дихотомии между HER2-положительным и HER2-отрицательным раком молочной железы. Наши результаты подчеркивают важность повторного тестирования экспрессии HER2 при рецидиве опухоли, поскольку это может открыть новые терапевтические возможности. в настоящее время в суде, и, надеюсь, в ближайшем будущем, в поликлинике."

Д-р Федерика Мильетта, Школа онкологии, Падуанский университет, Италия

В настоящее время проводится несколько клинических испытаний рака молочной железы с низким уровнем HER2.

В итоге, 29% биопсий рецидивирующего рака молочной железы показали конверсию либо из, или чтобы, HER2-низкая экспрессия. При первичных опухолях и рецидивах опухолей, HER2-низкая экспрессия наблюдалась в 34% и 38% опухолей, соответственно. В общей сложности 15% HER2-отрицательных опухолей переключились на HER2-низкие опухоли, и 14% HER2-низкий переключился на HER2-отрицательный.

Исследование также подтвердило, что экспрессия HER2-low чаще встречается в HR + / HER2-отрицательных опухолях по сравнению с тройными отрицательными опухолями (47% против 36% в образцах первичных опухолей, 54% против 36% в выборках рецидивов). Плюс, переход от HER2-отрицательных к HER2-низким опухолям при первичных и рецидивных опухолях составил 21% против 14% для люминально-подобных и тройных отрицательных, соответственно.

Комментируя выводы, Профессор Аликс Прат, Заведующая врачебной онкологией, в больничной клинике Барселоны, Испания заявила:«Эти изменения в уровнях HER2 с низким уровнем являются существенными. Для этого может быть биологическое обоснование, или технический, учитывая, что в настоящее время нет стандартизации того, как определять уровни биомаркера HER2 в метастатических биоптатах, биопсия кожи, печень или кость и дают разные результаты ».

«Нам необходимо выяснить, как статус HER2 определяет реакцию на терапию - является ли это статусом HER2 в первичной опухоли, или в метастатической биопсии, что важно? Возможно, некоторые пациенты имеют низкую экспрессию HER2 в метастатических опухолях и теперь реагируют, хотя раньше не реагировали. и это может снова измениться со временем и с дальнейшими рецидивами ».

"Все это говорит о гораздо большей необходимости биопсии метастатических опухолей. Важно отметить, что нам нужно определить, кому будет полезно лечение от HER2-low, потому что в ближайшее время пациенты будут спрашивать об этом в клинике, если результаты испытаний будут положительными, "сказал Прат.

• Исследование:бактериальная колонизация кишечника младенцев не происходит до рождения.
• Инфекция SARS-CoV-2 продлевает выделение вируса и потерю лимфоцитов у онкологических больных