Фекальные трансплантаты могут быть использованы для лечения неалкогольной жировой болезни печени.

Новое исследование, проведенное Научно-исследовательским институтом здравоохранения Лоусона и Западным университетом, предполагает, что трансплантаты фекалий могут использоваться в качестве лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в Американский журнал гастроэнтерологии обнаружили, что трансплантация фекалий у пациентов с НАЖБП приводит к уменьшению того, насколько легко патогены и другие нежелательные молекулы проходят через кишечник человека и попадают в кровоток, известная как кишечная проницаемость. Результаты могут иметь значение для лечения множества состояний, включая метаболический синдром и аутоиммунные заболевания.

<цитата>

Проницаемость кишечника играет роль в развитии метаболического синдрома, который является основной причиной коронарных и цереброваскулярных заболеваний. Это также было связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз (РС), ревматоидный артрит, системная волчанка и диабет 1 типа ».

Д-р Майкл Сильверман, Младший научный сотрудник Lawson и профессор Western's Schulich School of Medicine &Dentistry

Многие пациенты с НАЖБП имеют повышенную кишечную проницаемость, которая вызывает воспаление, повышенный жир в печени, инсулинорезистентность и повышенный уровень триглицеридов в крови. Считается, что человеческий микробиом - разнообразный набор микробов в нашем теле - играет определенную роль. Предыдущие исследования показали различия между микробиомом кишечника пациентов с НАЖБП по сравнению со здоровыми людьми.

«Наша команда задавалась вопросом, можем ли мы изменить микробиом кишечника пациентов с НАЖБП, чтобы снизить кишечную проницаемость, "говорит доктор Джереми Бертон, Ученый Лоусона и доцент кафедры медицины и стоматологии Шулиха.

В исследование был включен 21 пациент с НАЖБП из Лондонского центра медицинских наук (LHSC) и St. Joseph's Health Care London. Пациенты были рандомизированы для трансплантации фекалий с использованием стула от здорового донора или плацебо (собственный стул пациента). Фекальный материал был доставлен в тонкий кишечник с помощью эндоскопии. Пациенты наблюдались в течение шести месяцев для оценки изменений микробиома кишечника. кишечная проницаемость, процент жира в печени и инсулинорезистентность.

Хотя исследователи не обнаружили изменений процентного содержания жира в печени или инсулинорезистентности, они наблюдали значительное снижение кишечной проницаемости у тех пациентов, у которых была повышена кишечная проницаемость в начале исследования (всего семь пациентов). Они также наблюдали изменения микробиома кишечника у всех пациентов, которым была сделана трансплантация фекалий от здорового донора.

«Наше исследование демонстрирует, что проницаемость кишечника можно улучшить с помощью трансплантации фекалий от здорового донора, "говорит доктор Лаура Крейвен, недавний аспирант Schulich Medicine &Dentistry и первый автор опубликованного исследования. «Это говорит о том, что трансплантация фекалий может быть использована в качестве раннего вмешательства при лечении НАЖБП для снижения проницаемости кишечника и предотвращения воспаления».

"Наши результаты имеют значение и для других условий, "добавляет доктор Сильверман, который также является председателем / руководителем отдела инфекционных заболеваний в Western, LHSC и Сент-Джозеф. «Изменение микробиома кишечника может быть перспективным в профилактике и лечении метаболического синдрома и аутоиммунных заболеваний, связанных с повышенной проницаемостью кишечника».

Команда надеется затем провести большое многоцентровое исследование для дальнейшего изучения FMT в качестве вмешательства при НАЖБП и в качестве терапии для снижения кишечной проницаемости.

НАЖБП является заболеванием, связанным с ожирением, и является второй по значимости причиной трансплантации печени в Северной Америке. Хотя обратимый при раннем лечении, его прогрессирование может привести к печеночной недостаточности или раку. Современные методы лечения не слишком эффективны, и распространенность НАЖБП увеличивается.

Доктор Сильверман - пионер в области трансплантации фекалий, включая их использование для лечения Clostridioides difficile (C. diff). Он участвует во множестве исследований, изучающих потенциал фекальных трансплантатов в качестве лечения или поддерживающей терапии при различных состояниях, включая рассеянный склероз (РС) и различные типы рака.

"Чтобы провести это исследование, нужны доноры стула, - отмечает доктор Сильверман. вы можете помочь нам оценить ценность трансплантации фекалий для лечения различных заболеваний ».

Коллективу нужны молодые, здоровые доноры стула для трансплантации фекалий. Все доноры должны пройти процедуру отбора. Те, кто хочет стать донором стула, могут связаться с доктором Симой Наир Парвати, Координатор исследований, Программа фекальной трансплантации, тел. 519-646-6100 доб. 61726.

• Исследование питания показывает широкий спектр метаболических реакций после еды у здоровых взрослых.
• Диета с высоким содержанием соли может влиять на микробиом кишечника