Пробиотики не рекомендуются при большинстве расстройств пищеварения.

По оценкам, более 3,9 миллиона взрослых американцев принимали пробиотики в той или иной форме. со многими пациентами, которые ищут пробиотики для улучшения здоровья желудочно-кишечного тракта.

Тем не мение, после подробного обзора доступной литературы, Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) выпустила новые клинические рекомендации, в которых говорится, что для большинства состояний пищеварения недостаточно доказательств в поддержку использования пробиотиков.

Это первое клиническое руководство, в котором основное внимание уделяется пробиотикам при множественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также учитывается влияние каждого отдельного или мультиштаммового состава пробиотиков независимо, вместо того, чтобы объединять их все под одним «зонтиком» «пробиотики». Эти рекомендации опубликованы в Гастроэнтерология , Официальный журнал AGA.

Руководство поддерживает использование определенных пробиотических составов в трех условиях:для профилактики инфекции Clostridioides difficile (C. difficile) у взрослых и детей, принимающих антибиотики, для профилактики некротического энтероколита у недоношенных, младенцы с низкой массой тела при рождении, и для лечения паучита, осложнение воспалительного заболевания кишечника.

Не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать пробиотики для лечения болезни Крона. язвенный колит, синдром раздраженного кишечника (СРК) и инфекция, вызванная C. difficile. При остром инфекционном гастроэнтерите у детей AGA не рекомендует использовать пробиотики.

<цитата>

Пациенты, принимающие пробиотики от болезни Крона, язвенный колит или СРК следует прекратить. Добавки могут быть дорогостоящими, и нет достаточных доказательств, чтобы доказать пользу или подтвердить отсутствие вреда. Поговорите со своим врачом ".

Грейс Л. Су, Стул руководящей группы, Университет Мичигана, Анн-Арбор

Учитывая широкое использование и часто предвзятые источники информации, Очень важно, чтобы у общественности были объективные рекомендации относительно правильного использования пробиотиков и показаний к ним.

AGA использовала золотой стандарт для разработки рекомендаций, Методология GRADE, для оценки имеющихся данных о клинической эффективности пробиотиков.

"Хотя в нашем руководстве выделено несколько вариантов использования пробиотиков, это, что более важно, подчеркивает, что предположения общественности о пользе пробиотиков не являются обоснованными, и что есть также серьезные различия в результатах в зависимости от состава пробиотического продукта, "говорит доктор Су.

Основные рекомендации руководства:

• Недоношенным (родившимся до 37 недель), младенцы с низкой массой тела при рождении (<2500 г), специфические пробиотики могут предотвратить смертность и некротический энтероколит, сократить количество дней, необходимых для получения полных фидов, и сократить продолжительность госпитализации.
• Некоторые пробиотики следует рассматривать для профилактики инфекции C. difficile у взрослых и детей, принимающих антибиотики, и для лечения поучита. осложнение язвенного колита, леченное хирургическим путем.
• Пробиотики, по-видимому, не приносят пользы детям в Северной Америке с острым гастроэнтеритом - их не следует регулярно давать детям, которые обратились в отделение неотложной помощи из-за диареи.
• Не было достаточных доказательств для AGA, чтобы дать рекомендации относительно использования пробиотиков для лечения инфекции C. difficile. Болезнь Крона, язвенный колит или СРК. Для этих условий AGA предлагает пациентам рассмотреть возможность прекращения приема пробиотиков, поскольку есть сопутствующие расходы и недостаточно доказательств, чтобы предположить отсутствие вреда.
• Для уточнения этих рекомендаций AGA по пробиотикам и изучения других клинических состояний, имеющих отношение к гастроэнтерологии, потребуются хорошо спланированные клинические испытания.

Гастроэнтерологи должны предлагать своим пациентам использовать пробиотики только в том случае, если есть явная польза, и должны осознавать, что эффекты пробиотиков не зависят от вида. но специфичны для штаммов и комбинаций.?

Прочтите руководство Института AGA и технический обзор о роли пробиотиков в лечении желудочно-кишечных заболеваний, чтобы ознакомиться с полными рекомендациями.

Что такое пробиотики?

Пробиотики существуют уже много лет, но в последнее время они стали более популярными. Пробиотики живые, микроскопические (очень маленькие) организмы, включая некоторые бактерии и дрожжи, которые обычно содержатся в продуктах питания или пищевых добавках.

Некоторые эксперты считают, что пробиотики могут дополнять лечение, но не часто их заменяйте. Поскольку существует множество видов пробиотиков с разными штаммами и комбинациями, Важно, чтобы пациенты посоветовались со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков.

• Диета с высоким содержанием соли может влиять на микробиом кишечника
• MUSC получает финансирование NIH в размере 16,5 млн долларов на открытие двух новых исследовательских центров бол…