Исследование показывает более низкие уровни декомпенсации печени у беременных с циррозом печени.

Данные нового исследования, представленного на этой неделе на The Liver Meeting. ^® - проведенная Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени и финансируемая Фондом AASLD - обнаружила, что менее двух процентов беременных женщин с циррозом имели декомпенсацию печени в течение одного года после родов. и их шансы на декомпенсацию намного ниже, чем у небеременных женщин с циррозом. Разница может касаться функции печени на момент зачатия или оказания медицинской помощи.

Заболеваемость циррозом печени растет, особенно у женщин детородного возраста, но было проведено мало исследований для оценки влияния беременности на декомпенсацию печени у женщин с циррозом. Чтобы решить эту проблему, Исследователи из Королевского университета в Канаде изучили связь между заболеваниями печени и беременностью у женщин с циррозом.

<цитата>

Доказательства беременности у пациентов с циррозом печени в лучшем случае скудны, а то, что действительно существует, очень ужасно. Мы чувствовали, что необходимы дополнительные исследования в этой области, чтобы помочь практикующим врачам оказывать помощь пациенткам, достигшим беременности. если у них цирроз, и мы надеемся, что они смогут убедить и матерей, и врачей в ожидаемом течении их беременности ».

Моника Маллин, Доктор медицины, аспирант Королевского университета и соавтор исследования

Хроническое заболевание печени все чаще встречается у подростков и молодых взрослых пациентов в Северной Америке. говорит Дженнифер А. Флемминг, Доктор медицины, FRCP (C), МАС, доцент, Отделение гастроэнтерологии и Департамент наук о здоровье населения Королевского университета, и соавтор исследования. "Практикующие, ухаживающие за женщинами детородного возраста, все чаще сталкиваются с необходимостью консультирования и рекомендаций не только о возможности забеременеть, но безопасность беременности как для матери, так и для ребенка. В Канаде, лонгитюдную медицинскую помощь можно охватить и связать, учитывая универсальный характер нашей системы здравоохранения. У нас была уникальная возможность предоставить более обобщенное и современное описание событий, связанных с печенью, в большой группе беременных женщин с циррозом, что, как мы ожидаем, будет информировать не только медицинских работников и пациентов, но и будет иметь важное значение для разработки руководств по клинической практике. "говорит доктор Флемминг.

По населению, В ретроспективном сопоставленном когортном исследовании использовались стандартные данные о здравоохранении в Онтарио с 2000 по 2017 год для оценки связи между беременностью и печеночной декомпенсацией. Женщины с одноплодной беременностью после указанной даты индекса цирроза, вынашивающие ребенка не менее 20 недель беременности, были идентифицированы путем связывания записей матери и ребенка. Затем исследователи сопоставили беременных женщин на момент зачатия с двумя небеременными женщинами с циррозом в зависимости от возраста (± 5 лет). этиология цирроза и социально-экономический статус. Женщины, перенесшие ранее трансплантацию, были исключены из исследования. Также были исключены контрольные пациенты с декомпенсацией в анамнезе; тем не мение, были включены беременные женщины с предыдущей декомпенсацией. Период наблюдения - от момента зачатия до одного года после родов.

В исследование вошли 5, 607 женщин с циррозом печени, в том числе 1, 869 беременных и 3, 738 небеременных женщин. Их средний возраст составлял 31 год. Пятьдесят девять процентов страдали НАЖБП / криптогенным циррозом печени; 36 процентов имели вирусный гепатит; и четыре процента страдали заболеванием печени, связанным с алкоголем. В общей сложности 33 (1,8 процента) беременных женщин в исследовании имели событие декомпенсации по сравнению с 349 (9,3 процента) небеременных женщин. Только у пяти пациентов перед родами наблюдалась печеночная декомпенсация. После корректировки результатов с учетом сопутствующих заболеваний, которые могли быть у женщин, беременность была связана с меньшими шансами на печеночную декомпенсацию, авторы исследования выяснили.

"Учитывая, что наши результаты основаны на большом, современный, разнообразное население женщин с циррозом печени, мы надеемся, что низкая частота описываемых нами осложнений дает уверенность беременным женщинам в том, что вероятность серьезных осложнений, связанных с печенью, в перинатальный период мала. Следующие шаги в этом исследовании заключаются в том, чтобы лучше определить осложнения для матери и плода, чтобы обеспечить точную общую оценку риска как для матери, так и для ребенка. "говорит доктор Флемминг.

• Нарушение функции печени во время беременности может привести к нарушению обмена веществ и увеличению веса.
• Кратом, содержащийся в растительном продукте, может вызвать отравление и повреждение печени.