Является ли петлевая колостомия постоянной?

Что такое колостома?

Колостомия – это хирургическая процедура, при которой создается стома или отверстие в толстой кишке, которое соединяется с внешней проходит через брюшную полость. При петлевой колостоме вся петля толстой кишки выворачивается наружу.

Колостомия хирургическая процедура по созданию стомы в толстой кишке (ободочной кишке) через брюшную полость.

Хирургические стомы отверстия, сделанные в полом органе (например, кишечнике) для соединения его с внешней средой и названные в соответствии с их анатомическим расположением, например, колостома, илеостома или уростома. Обычно это делается после травмы или операции, чтобы создать проход для отходов, образующихся в кишечнике, для удаления через стому (отверстие) на брюшной полости.

Колостомия может быть временной или постоянной в зависимости от того, по какой причине оно выполняется; например, некоторые инфекции или травмы могут потребовать временного отдыха кишечника, а затем его повторного прикрепления. Постоянная колостомия может потребоваться при длительной или необратимой проблеме, такой как рак, требующий удаления прямой кишки, или отказ мышц, контролирующих опорожнение кишечника или выведение стула.

Колостома может быть сконструирована как петлевая колостомия или концевая колостомия.

• Петлевая колостома это стома, в которой вся петля толстой кишки вывернута наружу так, что оба конца петли имеют общее отверстие и не полностью отделены друг от друга.
• Концевая колостомия, тем не менее, создается путем выведения одного конца толстой кишки через брюшную стенку, где его можно подвернуть, например, с помощью манжеты. Затем края толстой кишки сшивают с кожей на животе, формируя отверстие (стому).

Является ли петлевая колостомия постоянной?

Петлевые колостомы обычно носят временный характер и, как правило, предпочтительнее концевых колостом, если предполагается отменить ее в более поздние сроки. Закрытие петлевой колостомы связано с более коротким средним пребыванием в стационаре, меньшей интраоперационной кровопотерей и более низкой частотой осложнений.

Каковы причины наложения колостомы?

Показаниями к наложению колостомы являются:

• Воспалительное заболевание кишечника
• Неперфорированный задний проход (заблокированное или отсутствующее анальное отверстие)
• Серьезные кишечные инфекции
• Повреждение толстой или прямой кишки.
• Непроходимость кишечника
• Рак прямой или толстой кишки
• Раны или свищи в промежности (у женщин промежность — это область между анусом и вульвой, у мужчин — между анусом и мошонкой). Свищи представляют собой ненормальные соединения между внутренними частями тела или между внутренним органом и кожей.

В чем разница между концевой и петлевой колостомой?

Различия между концевой и петлевой колостомой заключаются в следующем:

• Петлевая колостомия выполняется путем извлечения петли толстой кишки через брюшную стенку таким образом, чтобы оба конца петли имели общее отверстие для стомы, тогда как концевая колостомия выполняется путем извлечения проксимального конца (верхняя часть, ближе к тонкой кишке) толстой кишки на животе и закрывая другой конец или выводя его через отдельное отверстие.
• В случае петлевой колостомы можно наблюдать два отверстия, тогда как в случае концевой колостомы наблюдается только одно отверстие.
• Петлевая колостома опирается на брюшную полость с помощью опорного стержня, тогда как концевая колостома удерживается на брюшной полости, пришивая ее к брюшной стенке.
• Петлевая колостомия легче и безопаснее реверсировать по сравнению с концевой колостомой.
• Петлевая колостома, как правило, представляет собой временную колостому по таким причинам, как инфекции или травмы, которые могут потребовать предоставления кишечнику временного отдыха. Концевые колостомии, как правило, представляют собой постоянные колостомии, необходимые для долгосрочных или необратимых проблем, таких как рак, требующий удаления прямой кишки, или отказ мышц, контролирующих опорожнение кишечника или выведение стула.

• Сколько времени занимает восстановление после процедуры гастроеюностомии?
• Болезненна ли аноскопия?