Безопасна ли капсульная эндоскопия?

Что такое капсульная эндоскопия?

В капсульном эндоскопе в прозрачном корпусе размещаются камера и источники света. Пациент проглатывает капсулу, и камера делает увеличенные фото и видео для диагностики желудочно-кишечных расстройств.

Видео или беспроводная капсульная эндоскопия — это неинвазивная диагностическая процедура для исследования желудочно-кишечного тракта, особенно тонкой кишки.

Капсульная эндоскопия выполняется с помощью капсульного эндоскопа, который представляет собой большую капсулу, содержащую микрокамеру, лампочку, аккумулятор и радиопередатчик.

Пациент проглатывает капсульный эндоскоп, который передает изображения высокого разрешения и увеличения при прохождении через пищеварительный тракт. Эти изображения записываются и могут быть просмотрены на компьютере для проверки на наличие отклонений.

История и развитие капсульной эндоскопии

Традиционная эндоскопия и колоноскопия позволяют врачу визуализировать верхний отдел желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку) и толстую кишку соответственно, но бесполезны при исследовании всего тонкого кишечника.

Для оценки состояния тонкого кишечника доступны тесты с глотанием бария и рентгеновские лучи, но радиологические изображения не точны при выявлении небольших опухолей и малозаметных аномалий.

Технические достижения в области визуализации, оптического дизайна и светодиодов позволили разработать капсульную эндоскопию в конце 1990-х годов. В настоящее время ведутся исследования по разработке капсульной эндоскопии с магнитным наведением.

Зачем проводится капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия в первую очередь проводится для оценки состояния тонкой кишки, хотя она полезна для диагностики заболеваний любой части пищеварительного тракта.

В настоящее время это рекомендуется после того, как эндоскопия верхних отделов и колоноскопия не помогли установить причину

• кровь в стуле
• боль в животе
• диарея или запор
• изменение режима работы кишечника
• необъяснимая потеря веса

Какие состояния можно диагностировать с помощью капсульной эндоскопии?

Капсульная эндоскопия особенно полезна при диагностике состояний, затрагивающих тонкий кишечник, включая:

• Скрытые желудочно-кишечные кровотечения из очагов поражения (ангиодисплазия)
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
• Опухоли и рак
• Полипы
• Глютеновая болезнь (непереносимость глютена)
• Пурпура Шенлейна-Геноха (заболевание, вызывающее воспаление и кровотечение в тонком кишечнике)
• Кишечная реакция «трансплантат против хозяина» (когда иммунные клетки в донорской ткани атакуют здоровые клетки пациента) после трансплантации тонкой кишки
• Капсульная эндоскопия также может быть показана пациентам с
• ВИЧ с желудочно-кишечными симптомами
• Синдромы мальабсорбции, кроме глютеновой болезни

Как проводится капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия обычно проводится гастроэнтерологом в амбулаторных условиях. Он неинвазивен и не требует седации.

Подготовка

• Пациент не должен ничего есть и пить за 12 часов до процедуры.
• Возможно, пациенту придется принимать слабительные, чтобы убедиться, что пищеварительный тракт очищен от желудочного содержимого.
• Пациент может пройти визуализирующие тесты, чтобы убедиться в отсутствии стриктур или непроходимости кишечника.

Процедура

• Врач прикрепляет к коже живота восемь антенн, которые подключаются к записывающему устройству, надетому на талию пациента.
• Пациент проглатывает капсулу эндоскопа с небольшим количеством воды.
• Проходя через желудочно-кишечный тракт, капсула отправляет два изображения в секунду.
• Пациент может пить жидкость через два часа после проглатывания капсулы и принимать пищу через четыре часа.
• Батареи в капсульном эндоскопе работают в течение восьми часов, после чего антенны и регистратор будут удалены.
• В течение этого периода пациент сможет заниматься обычной повседневной деятельностью.
• Капсула обычно выводится вместе с калом.
• Записанные изображения будут проанализированы врачом на наличие аномалий.

Сколько времени нужно для прохождения капсульной эндоскопии?

Время, необходимое капсульному эндоскопу для прохождения через пищеварительную систему, варьируется от человека к человеку. Это может занять от 8 до 72 часов, а в некоторых случаях даже неделю или две.

Каковы ограничения капсульной эндоскопии?

Капсульная эндоскопия имеет несколько ограничений, таких как

• Медленное перемещение, что приводит к неполному обследованию до выхода из строя батареи.
• Быстрое перемещение приводит к размытому изображению
• Застревание в ограничениях или препятствиях.
• Непригодность для терапевтических целей, таких как
  • удаление полипов
  • извлечение ткани для биопсии
  • обработка мест кровотечения

Безопасна ли капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия является безопасной и хорошо переносимой процедурой для большинства людей. В настоящее время это самый безопасный неинвазивный диагностический инструмент для исследования тонкой кишки.

Каковы осложнения капсульной эндоскопии?

Капсульная эндоскопия имеет несколько рисков. Он безопасен даже для детей и пожилых людей. Основной риск процедуры — задержка капсулы в кишечнике, что может

• вызывать кровотечение
• необходима операция по удалению

Удержание капсулы в первую очередь связано с существующей стриктурой или непроходимостью кишечника.

Эти состояния можно обнаружить, если пациент сначала проглотит капсулу аналогичного размера (капсулу проходимости), которая растворяется через 40 часов. Решение о проведении капсульной эндоскопии может быть принято на основании того, выходит ли из строя или растворяется капсула проходимости через 40 часов.

• Болезненна ли аноскопия?
• Является ли миотомия по Хеллеру серьезной операцией?