Является ли миотомия по Хеллеру серьезной операцией?

Что такое открытая миотомия по Геллеру?

Открытая миотомия по Геллеру — это процедура разрезания некоторых мышц в нижнем отделе пищевода для улучшения глотательной способности.

Миотомия по Геллеру — это хирургическая процедура, которая устраняет ахалазию, состояние, затрудняющее глотание (дисфагия).

Ахалазия — серьезная проблема, которая влияет на пищевод. Кольцевидная мышца, известная как нижний пищеводный сфинктер (НПС), расположенная между нижним концом пищевода и желудком, обычно позволяет пище или жидкости проходить через пищевод в желудок.

Когда НПС становится плотным, пища вместо того, чтобы легко проходить через пищевод в желудок, продолжает застревать в пищеводе. В результате у вас могут возникнуть проблемы с глотанием и такие проблемы, как изжога.

Открытая миотомия по Геллеру включает рассечение наружных мышц нижнего конца пищевода через большой разрез в брюшной полости. Эта процедура расслабляет НПС, чтобы улучшить вашу способность глотать.

Когда выполняется открытая миотомия по Геллеру?

Как правило, миотомия по Геллеру выполняется у пациентов с ахалазией, которые:

• Не помогает лекарство.
• Выбираем операцию и готовы к ней.

Миотомия по Геллеру может быть выполнена любым из двух способов:открытым или лапароскопическим. Лапароскопический метод включает в себя несколько небольших разрезов в брюшной полости, а затем вводится лапароскоп, длинная трубка с камерой спереди, чтобы найти НПС и выполнить операцию.

Хотя лапароскопический метод предпочтительнее открытого доступа для миотомии Геллера, открытая процедура выполняется, когда:

• У пациента имеется выпячивание пищевода над НПС (эпифренальные дивертикулы)
• У пациента ранее была неудачная миотомия по Геллеру.
• Есть еще одна проблема с брюшной полостью, которую нельзя решить с помощью лапароскопии.

Что делают перед открытой миотомией по Геллеру?

• Вас попросят пройти тест, который измеряет силу мышц пищевода (манометрия) перед операцией.
• Вы будете переведены на прозрачную жидкую диету за 48 часов до операции.
• Миотомия по Геллеру обычно выполняется рано утром. Следовательно, вам нужно быть натощак в течение как минимум шести-двенадцати часов до операции.

Как выполняется открытая миотомия по Геллеру?

• Общая анестезия заставляет вас спать на протяжении всей операции.
• Большой разрез будет сделан по средней линии верхней части живота.
• Хирург извлекает пищевод и разрезает его вдоль, начиная над НПС и немного опускаясь на желудок.
• Будут перерезаны только внешние мышцы пищевода, что ослабит тугой НПС, что позволит легко открыть его.
• Операция обычно занимает от двух до четырех часов.

Сколько времени занимает восстановление после открытой миотомии по Геллеру?

• Вам может быть разрешено принимать жидкости в тот же день или на следующий день после миотомии по Геллеру.
• Вы можете перейти на мягкую диету через два-три дня.
• Вас выпишут через три-семь дней после открытой миотомии по Геллеру.
• В зависимости от того, насколько хорошо вы переносите продукты, вы можете вернуться к своему обычному рациону, включая сырые фрукты, в течение четырех-шести недель.
• Возможно, вам придется взять отпуск на месяц, чтобы восстановиться после открытой миотомии по Геллеру.
• Вам будет разрешено поднимать тяжести только через шесть недель или более.

Является ли миотомия по Геллеру серьезной операцией?

Открытая миотомия по Геллеру является серьезной операцией с длительным восстановительным периодом. Это также сопряжено с риском разрыва пищевода (перфорации) во время операции. Другие возможные осложнения миотомии по Геллеру включают:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) :пища, смешанная с кислыми соками, попадает в пищевод из желудка, что приводит к изжоге.
• Пептические стриктуры :развитие чрезвычайно узких проходов в пищеводе.
• Стойкая дисфагия :постоянные затруднения при глотании.

• Безопасна ли капсульная эндоскопия?
• Сколько времени требуется, чтобы геморроидальный узел отпал?