Príznaky vnútorného krvácania sa môžu líšiť od jedného prípadu k druhému. Môže to byť náhle a rýchle s extrémnou bolesťou, šokom a mdlobou. Alebo to môže byť pomalé a „tiché“ s niekoľkými príznakmi, kým úplná strata krvi nebude extrémna.
Vzhľadom k tomu, príznaky nie vždy odrážajú množstvo krvácania a jeho závažnosť. Po poranení brucha alebo obličiek môže dôjsť k strate veľkého množstva krvi skôr, ako sa objavia príznaky. Naproti tomu aj malé množstvo krvácania v častiach mozgu môže spôsobiť vážne symptómy a dokonca smrť.
Tento článok sa zaoberá príčinami, symptómami a komplikáciami vnútorného krvácania a akými príznakmi naznačujú potrebu núdzovej starostlivosti.
Príčiny vnútorného krvácania sú také rozmanité ako príznaky a symptómy. Niektoré sú spôsobené vonkajšou silou, napríklad úderom do tela, zatiaľ čo iné sa vyskytujú v tele v dôsledku choroby alebo štrukturálnej slabosti.
Trauma je jednou z najčastejších príčin vnútorného krvácania. Môže zahŕňať rôzne typy zranení:
Aneuryzma je vydutie cievy spôsobené slabosťou cievy stena. To môže spôsobiť prasknutie cievy. Niekedy k prasknutiu aneuryzmy dochádza pri intenzívnej aktivite. Inokedy sa môže vyskytnúť bez zjavného dôvodu počas odpočinku alebo spánku.
Aneuryzmy sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek krvnej cieve, hoci sú bežnejšie v mozgu ( cerebrálna aneuryzma) alebo aorta, buď v hrudníku (aneuryzma vzostupnej alebo zostupnej hrudnej aorty) alebo v bruchu (aneuryzma brušnej aorty).
Čo treba vedieť o aneuryzme aortyPoruchy krvácania, ako je hemofília, môžu človeka vystaviť zvýšenému riziku krvácania vrátane vnútorného krvácajúci. Je to spôsobené tým, že krv sa nezráža tak, ako by mala, buď v dôsledku nedostatku krvných buniek nazývaných krvné doštičky alebo bielkovín nazývaných zrážacie faktory.
Nadmerné užívanie určitých liekov môže mať rovnaký účinok. To zahŕňa riedidlá krvi, ako je warfarín a lieky proti krvným doštičkám, ako je Plavix (klopidogrel). Dokonca aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín a Advil (ibuprofén), môžu spôsobiť vnútorné krvácanie, ak sa užívajú v nadmernom množstve, najmä ak máte peptický vred alebo akýkoľvek iný stav, ktorý spôsobuje žalúdočné (žalúdočné) krvácanie.
Príčiny a symptómy krvácania do GI traktuMenej častou príčinou vnútorného krvácania sú vírusové hemoragické horúčky. Niektoré vírusy môžu spôsobiť tvorbu malých krvných zrazenín v krvných cievach v celom tele. Týmto spôsobom je k dispozícii menej krvných doštičiek na zastavenie krvácania.
Bežné príznaky zahŕňajú vracanie, hnačku, bolesť svalov, drobné červené alebo fialové bodky na kože (nazývané petechie), krvácanie a pokles krvného tlaku.
Existuje mnoho vírusových ochorení, ktoré môžu spôsobiť vnútorné krvácanie, z ktorých väčšina je obmedzená na Afriky. Patria sem:
Medzi bežné príčiny vnútorného krvácania patrí trauma, aneuryzma a poruchy krvácania. Nadmerné užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť vnútorné krvácanie, rovnako ako vírusové hemoragické horúčky, ktoré sa zväčša obmedzujú na Afriku.
Čo je hematóm?Príznaky vnútorného krvácania nie vždy zodpovedajú závažnosti krvácania. V prípade traumy počiatočný nedostatok príznakov alebo symptómov neznamená, že osoba je v jasnom stave. Až neskôr sa príznaky môžu rozvinúť a stať sa závažnými.
Príznaky vnútorného krvácania zahŕňajú:
Pri rýchlej alebo masívnej strate krvi sú točenie hlavy a závraty bežné. V prípadoch, keď je strata krvi postupná, sa závraty môžu objaviť len vtedy, keď sa človek pokúsi vstať a krvný tlak klesne (nazývaná ortostatická hypotenzia).
Bolesť je bežným príznakom vnútorného krvácania, pretože krv dráždi tkanivá. V niektorých častiach tela, ako je hrudník, môže byť bolesť obmedzená na oblasť krvácania. Pri iných, ako je brucho, môže byť bolesť pociťovaná v iných častiach tela (známa ako bolesť). Napríklad krvácanie v blízkosti bránice je často pociťované v ramene.
Je bežné, že ľudia dávajú pozor, keď dôjde k vnútornému krvácaniu. Stráženie je nevedomý pokus zabrániť osobe, aby sa dotkla časti tela, ktorá je citlivá alebo zranená.
Dýchavičnosť môže byť príznakom vnútorného krvácania v ktorejkoľvek časti tela. Pri strate krvi je menej červených krviniek na prenos kyslíka do tkanív. Nedostatok kyslíka spôsobuje problémy s dýchaním.
Pri strate krvi sa telo často "upína" na cievy v končatinách presmerovať krv do dôležitých orgánov. Strata kyslíka v končatinách môže spôsobiť mravčenie v rukách alebo nohách. Vnútorné krvácanie môže tiež spôsobiť hyperventiláciu (rýchle dýchanie), keď sa telo snaží zvýšiť hladinu kyslíka.
Zmeny videnia sú bežné pri vnútornom krvácaní. Môžu sa vyskytnúť pred „zatemnením“, keď je strata krvi rýchla alebo závažná. Ďalšie zmeny môžu byť spôsobené krvácaním do mozgu, pri ktorom je bežné rozmazané videnie a dvojité videnie.
V dôsledku straty krvi alebo ako reakcia na bolesť sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sú bežné, keď je krvácanie v tráviacom trakte alebo mozgu.
Pri náhlej strate krvi sa môže objaviť silné potenie bez zjavného dôvodu (nazývané diaforéza) alebo ťažké. Strata krvi môže spôsobiť rýchlu zmenu telesnej teploty, ktorá následne môže spôsobiť náhle, extrémne potenie. Ľudia to často opisujú ako „obliek studeného potu“.
Podliatiny môžu niekedy naznačovať, kde dochádza ku krvácaniu. Modriny okolo pupka, označované ako Cullenov znak, naznačujú krvácanie do brucha. Modrina na boku, známa ako Grey Turnerov príznak, sa môže vyskytnúť pri krvácaní do brucha alebo retroperitoneálneho priestoru (kde sa nachádzajú obličky). Pri zlomeninách sa môžu vyskytnúť rozsiahle modriny.
Zmena duševného stavu vrátane zmätku a dezorientácie je znakom toho, že veľa krv sa stratila. To môže zahŕňať úplnú stratu vedomia. Zmena duševného stavu je znakom lekárskej pohotovosti.
Príznaky a príznaky vnútorného krvácania môžu zahŕňať:
Vnútorné krvácanie v špecifických častiach tela môže viesť k odlišným symptómom. Patria sem:
Mozgové krvácanie často spôsobuje silné bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Častá je aj slabosť na jednej strane tela alebo zmeny videnia. Ako krvácanie postupuje, môže dôjsť k zmätenosti a dezorientácii, po ktorej nasleduje strata vedomia alebo záchvaty.
Čo je hemoragická konverzia po mŕtvici?Krvácanie do hrudníka môže spôsobiť dýchavičnosť, dýchavičný kašeľ a hemoptýzu ( vykašliavanie krvi). Vykašliavanie čo i len čajovej lyžičky krvi je zdravotná pohotovosť. Vykašliavanie 1/4 šálky krvi alebo viac je spojené s vysokým rizikom smrti.
Krvácanie v okolí srdca (známe ako perikardiálny výpotok) môže obmedziť pohyb srdca . To môže viesť k život ohrozujúcej srdcovej tamponáde.
Keď dôjde k prepichnutiu pľúc a kolapsu (pneumotorax), často sa v okolí hrudník a krk. Pokožka krku a hornej časti brucha môže byť tiež zvrásnená, ako bublinková fólia, keď vzduch vstupuje do vrstiev kože. S krvou v hrudníku (hemotorax) sa bolesť môže zvýšiť, keď sa ľudia pohybujú do rôznych pozícií.
Krvácanie do brucha môže spôsobiť opuch spolu s difúznou bolesťou. Keď lekár umiestni stetoskop na žalúdok, môžu chýbať črevné zvuky. Modriny okolo pupka alebo boku silne naznačujú vnútorné krvácanie.
Krvácanie do pažeráka alebo žalúdka môže viesť ku krvavému zvracaniu, zatiaľ čo krvácanie do dolných končatín tráviaci trakt môže spôsobiť rektálne krvácanie alebo krvavú stolicu. Krvácanie do obličiek alebo močového mechúra môže spôsobiť krv v moči.
Krvácanie v dôsledku zlomenín alebo poranení kĺbov alebo svalov zvyčajne spôsobuje modriny, niekedy závažné. Na druhej strane môže koža zblednúť a napnúť, keď krvácanie spôsobí kompartment syndróm. Ide o bolestivý stav spôsobený extrémnym tlakom vo svalových tkanivách. Môže byť ťažké pohybovať kĺbmi alebo chodiť.
Strata krvi môže viesť k závažným komplikáciám. To môže zahŕňať smrť spôsobenú masívnou stratou krvi, známou ako vykrvácanie. Najčastejšie k tomu dochádza, keď sa v tele stratí polovica až dve tretiny krvi.
Existujú však ďalšie komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti alebo trvalému zraneniu:
Šok je zdravotná pohotovosť, ku ktorej dochádza, keď sa tkanivá vo vašom tele nemôžu dostať dostatok krvi a kyslíka. Keď je to kvôli nízkemu objemu krvi, napríklad kvôli krvácaniu, označuje sa to ako hypovolemický šok.
Najčastejšie príznaky šoku (vrátane vlhkej kože, zrýchleného srdcového tepu a ťažkostí dýchanie) sa vyskytujú, keď osoba stratila 10 % až 15 % objemu krvi.
Príznaky a symptómy šokuNiektoré orgány sú citlivejšie na stratu krvi a šok než iné. Napríklad pri srdci a obličkách nedostatok prietoku krvi spôsobuje rýchle odumieranie tkanív, čo sa označuje ako nekróza. To môže znížiť funkciu týchto orgánov, často natrvalo, čo vedie k zlyhaniu orgánov.
To isté sa môže vyskytnúť pri krvácaní do mozgu, pri ktorom smrť tkaniva môže viesť k paralýze, strata zraku, zmeny osobnosti, strata pamäti a problémy s prehĺtaním.
Komplikácie vnútorného krvácania zahŕňajú šok, zlyhanie orgánov, poškodenie orgánov a smrť v dôsledku masívnej straty krvi (vykrvácanie).
Krvácanie môže vyvolať osobitné obavy u rôznych skupín ľudí, najmä u detí a tehotných ľudí .
Na rozdiel od dospelých, deti nemusia byť schopné opísať príznaky, ktoré majú. Namiesto toho, aby sa sťažovali na bolesť, môžu byť nervózni, neustále plakať alebo je ťažké ich utešiť. Môžu mať tiež zlú chuť do jedla alebo odmietajú jesť.
Zmeny duševného stavu sú tiež bežné vodítka. Napríklad dieťa, ktoré sa normálne rado hrá, môže byť letargické. Zmeny vo videní môžu spôsobiť, že dieťa narazí do stien alebo prehliadne predmety, na ktoré sa naťahuje.
Na začiatku tehotenstva môže byť krvácanie znakom potratu alebo potenciálne smrteľný stav nazývaný mimomaternicové tehotenstvo. Neskôr môže placenta previa, abrupcie placenty alebo prasknutie maternice spôsobiť vnútorné krvácanie.
Komplikácie ako tieto často spôsobujú vaginálne krvácanie, no nie vždy je to tak. Poloha dieťaťa v maternici môže brániť úniku krvi. To môže zvýšiť riziko neskorej diagnózy a smrti.
Vnútorné krvácanie môže byť život ohrozujúce a vyžaduje si okamžitú akciu, aby sa zabránilo smrti alebo nezvratnému orgánu poškodenie.
Je dôležité zavolať 911, ak vy alebo niekto, koho poznáte, vykazuje známky vnútorného krvácania vrátane:
Ľudia by mali byť vyšetrení aj po akomkoľvek druhu traumy, vrátane ťažkých pádov alebo tupého násilia zranenia spôsobené autonehodami alebo kontaktnými športmi. Tieto niekedy nespôsobujú vonkajšie symptómy až neskôr, keď je strata krvi závažná.
Vnútorné krvácanie je bežne spôsobené vecami ako trauma (vrátane bodných rán, zlomenín a tupé poranenia), ako aj prasknuté aneuryzmy a poruchy krvácania. Nadmerné užívanie určitých liekov a vírusové hemoragické horúčky sú nezvyčajné, ale potenciálne závažné príčiny.
Príznaky zahŕňajú bolesť, závraty, nevoľnosť alebo vracanie, modriny, studený pot, brnenie rúk alebo nôh, zmeny videnia, zmätenosť a mdloby. Komplikácie môžu zahŕňať šok, poškodenie alebo zlyhanie orgánov a smrť.
Áno, je to možné, ak je krvácanie pomalé alebo príčina nie je traumatická. Príkladom je užívanie liekov na riedenie krvi, keď máte peptický vred, čo môže podporovať krvácanie a spôsobiť symptómy len vtedy, keď sa stav zhorší. Predtým môže byť jediným znakom tmavá stolica.
Vnútorné krvácanie sa diagnostikuje pomocou laboratórnych testov a zobrazovacích nástrojov. Krvný test môže ukázať, či má osoba anémiu (nízky počet červených krviniek) v dôsledku straty krvi. Zobrazovacie testy, ako sú CT skeny, ultrazvuky a angiogramy, môžu pomôcť určiť miesto krvácania.
Aký je najlepší liek na ulceróznu kolitídu?
Mám príznaky syndrómu netesného čreva?
Počiatočné zistenia z projektu Human Microbiome Project vyvolali „stovky následných štúdií“
Gastroenterológ v Okeechobee na Floride
Čo je non-Hodgkinov lymfóm?
Črevný bakteriálny profil môže predpovedať poškodenie čreva po rádioterapii
Anamnéza črevných invaginácií – Diagnóza akútneho brucha
Štatistiky všetkých autorov, okrem štatistík VA Krasina, zahŕňajú viac ako 100 prípadov. Leykhtenstern aj akútne ochorenia, priamo predshestvovavsh s črevnými až po implementácie (napríklad poranenia
Žlčové koliky - Diagnóza akútneho brucha
V priamej súvislosti s kožnou hyperestéziou je potrebné dať existenciu pri cholelitickej kolike bolestivej zóny Boas, ktorá je častá na výhonku XII hrudného stavca, trochu otstupya od línie chrbtice (
Kliešte teraz nesú mnoho chorôb,
hovorí nová štúdia Nová štúdia publikovaná v časopise mBio uvádza, že kliešte prenášajú oveľa viac činiteľov spôsobujúcich choroby než len tie, ktoré sú zodpovedné za spôsobenie boreliózy. Po celo