Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastric Cancer >> žalúdočné Cancer

Pochopenie rôznych typov rakoviny

Rakovina nie je jediná choroba, ale skôr súbor viac ako 200 rôznych chorôb. Je ťažké hovoriť o rakovine bez toho, aby sme pochopili typ rakoviny niekto má. Existuje niekoľko spôsobov, ako sú rakoviny pomenované a kategorizované, vrátane na základe miesta ich vzniku (bunka, tkanivo, oblasť), stupňa nádoru, štádia, profilu DNA a ďalších. Ak budete vedieť viac o všetkých z nich, môže vám to pomôcť lepšie pochopiť, aký typ rakoviny máte a čo to znamená pre vašu cestu vpred.

Primárne vs. Metastatické

Často mätúci bod pri diskusii o typoch rakoviny nastáva, keď sa rakovina rozšíri (metastázuje) do inej oblasti tela. Keď sa rakovina rozšíri, je pomenovaná podľa typu rakovinovej bunky alebo orgánu, v ktorom sa začala, nie podľa oblasti tela, kde sa šíri. Toto je primárna rakovina .

Ak napríklad rakovina prsníka začína v prsníku a neskôr sa rozšíri do pľúc, nenazývalo by sa to rakovina pľúc. Namiesto toho by sa to označovalo ako primárny karcinóm prsníka metastázujúci do pľúc.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti len zriedka nedokážu určiť, kde sa rakovina začala, ale nájdu len dôkazy rakovina tam, kde sa rozšírila. Toto sa označuje ako neznáma primárna alebo rakovina neznámeho pôvodu s metastázami do miesta, kde je rakovina objavená.

Podľa typu bunky alebo tkaniva

Názov mnohých druhov rakoviny je odvodený od typu buniek, v ktorých rakovina začína. Napríklad vám mohli povedať, že máte rakovinu obličiek, ale rakoviny obličiek sa môžu výrazne líšiť v závislosti od typu obličkových buniek, v ktorých tieto nádory začínajú. Existuje šesť hlavných typov rakoviny na základe typu buniek:

  • Karcinómy
  • Sarkómy
  • Myelómy
  • Leukémie
  • Lymfómy
  • Zmiešané typy (vrátane blastómov)

Rakoviny môžu byť tiež označované ako "pevné" alebo s krvou súvisiace rakoviny. Rakoviny súvisiace s krvou zahŕňajú leukémie, lymfómy a myelómy, zatiaľ čo pevné rakoviny zahŕňajú všetky ostatné druhy rakoviny.

Karcinómy

Karcinómy sú najbežnejším bunkovým typom rakoviny, ktoré tvoria 80 % až 90 % rakoviny. Tieto rakoviny vznikajú v bunkách nazývaných epiteliálne bunky , ktoré zahŕňajú bunky kože a tie, ktoré vystielajú telesné dutiny a pokrývajú orgány.

Karcinómy možno ďalej rozdeliť na:

  • Adenokarcinómy: Adenokarcinómy začínajú v žľazových bunkách, ktoré produkujú tekutiny, ako je materské mlieko.
  • Skvamocelulárne karcinómy: Príklady skvamóznych buniek zahŕňajú bunky v hornej vrstve kože, hornej časti pažeráka a dýchacích ciest a spodnej časti krčka maternice a vagíny.
  • Bazaliómy: Bazálne bunky sú prítomné iba v koži a sú najhlbšou vrstvou kožných buniek.
  • Karcinómy prechodných buniek: Prechodné bunky sú epitelové bunky, ktoré sú „naťahovacie“ a nachádzajú sa v močovom mechúre a častiach obličiek.

Okrem týchto špecifickejších typov buniek môžu byť karcinómy pomenované na základe ich lokalizácie . Napríklad karcinómy prsníka, ktoré vznikajú v mliekovodoch, by sa označovali ako duktálne karcinómy, zatiaľ čo tie, ktoré vznikajú v lalokoch, sa považujú za lobulárne karcinómy.

Karcinómy sú jediným typom rakovinových buniek, ktoré majú neinvazívnu fázu, a preto sú len rakoviny, na ktoré sa bežne robí skríning. Rakoviny, ktoré sú stále "obsiahnuté" a nerozšírili sa cez bazálnu membránu, sa označujú ako karcinóm in situ alebo CIN. Rakovina zistená v tomto skorom predinvazívnom štádiu by sa teoreticky mala úplne vyliečiť odstránením.

Sarkómy

Sarkómy sú rakoviny kostí a mäkkých tkanív tela, ktoré sa skladajú z bunky nazývané mezenchymálne bunky Patria sem rakoviny kostí, svalov (kostrových aj hladkých svalov), šliach, väzov, chrupaviek, krvných ciev, nervov, synoviálnych tkanív (kĺbové tkanivá) a tukových tkanív. Príklady sarkómov zahŕňajú:

  • Osteosarkóm (rakoviny kostí)
  • Chondrosarkóm (rakovina chrupavky)
  • Liposarkóm (rakoviny tukového tkaniva)
  • Rhabdomyosarkóm (rakoviny kostrového svalstva)
  • Leiomyosarkóm (rakoviny hladkého svalstva)
  • Angiosarkóm (rakoviny krvných ciev)
  • Mezotelióm (rakovina mezotelu, tkaniva, ktoré vystiela hrudník a brušnú dutinu)
  • Fibrosarkóm (rakovina vláknitého tkaniva)
  • Glióm a astrocytóm (bunky spojivového tkaniva v mozgu)

Myelómy

Myelóm, nazývaný aj mnohopočetný myelóm, je rakovina buniek imunitného systému známa ako plazmatické bunky . Plazmatické bunky sú bunky, ktoré produkujú protilátky.

Leukémie

Leukémie sú rakoviny krvných buniek a pochádzajú z kostnej drene. Medzi rakovinami súvisiacimi s krvou sa leukémie považujú za "kvapalné rakoviny" na rozdiel od myelómov a lymfómov. Keďže tieto rakoviny zahŕňajú bunky, ktoré cirkulujú v krvnom obehu, často sa liečia ako pevné rakoviny, ktoré sa rozšírili. Príklady zahŕňajú:

  • Lymfocytové leukémie:Ide o rakoviny bielych krviniek známe ako lymfocyty.
  • Myelocytové leukémie:Ide o rakoviny zrelých alebo nezrelých buniek známych ako myelocyty, ako sú neutrofily.

Lymfocytové aj myelocytové leukémie majú formy, ktoré rýchlo progredujú (akútne) a formy dlhšie rozvíjať (chronické).

Lymfómy

Lymfómy sú rakoviny, ktoré vznikajú z buniek imunitného systému. Tieto rakoviny môžu vzniknúť v lymfatických uzlinách alebo z extranodálnych miest, ako je slezina, žalúdok alebo semenníky. Tieto sú rozdelené na:

  • Hodgkinov lymfóm
  • Non-Hodgkinov lymfóm

Zmiešané typy

Nie je nezvyčajné, že rakovina má charakteristiky viac ako jedného typu tkaniva. Rakovinové bunky sa líšia od normálnych buniek mnohými spôsobmi, z ktorých jeden sa označuje ako diferenciácia.

Niektoré druhy rakoviny môžu vyzerať veľmi podobne ako normálne bunky, z ktorých pochádzajú (to sú nazývané dobre diferencované nádory ), iní sa im však môžu len málo podobať (môžete vidieť výraz nerozlíšený o správe o patológii).

Väčšina nádorov je okrem toho heterogénna . To znamená, že bunky v jednej časti nádoru môžu vyzerať veľmi odlišne od buniek v inej časti nádoru. Napríklad rakovina pľúc môže mať niektoré bunky, ktoré vyzerajú ako adenokarcinóm a iné, ktoré sa zdajú byť skvamocelulárny karcinóm. V správe o patológii by sa to opísalo ako adenoskvamózne funkcie.

Bastómy sú typ, ktorý je niekedy oddelený od ostatných. Ide o rakoviny, ktoré sa vyskytujú vembryonálnych bunkách —bunky, ktoré si ešte nevybrali cestu, aby sa stali epitelovými bunkami alebo mezenchymálnymi bunkami.

Čo je v názve?

Všeobecne povedané, rakovinové nádory zvyčajne obsahujú názov konkrétneho bunkového typu, v ktorom začali, po ktorom nasleduje „sarkóm“. Napríklad nezhubný kostný nádor sa môže nazývať osteóm , ale zhubný nádor, osteosarkóm .

Podľa časti tela/systému

Rakoviny sú tiež často oddelené podľa orgánov alebo orgánových systémov, v ktorých vznikajú.

Rakoviny centrálneho nervového systému

Rakoviny centrálneho nervového systému zahŕňajú tie, ktoré majú pôvod v tkanivách mozgu alebo miechy šnúra. Rakoviny, ktoré sa šíria do mozgu, sa nepovažujú za rakovinu mozgu, ale za mozgové metastázy a sú oveľa bežnejšie ako primárne rakoviny mozgu.

Rakoviny, ktoré sa bežne šíria do mozgu, zahŕňajú rakovinu pľúc, rakovinu prsníka a melanóm. Na rozdiel od nádorov v iných oblastiach tela sa rakovina mozgu často nerozšíri mimo mozgu.

Celkovo sa výskyt rakoviny mozgu v posledných rokoch zvyšuje.

Gliómy a rakovina mozgu

Rakoviny hlavy a krku

Rakovina hlavy a krku môže postihnúť akúkoľvek oblasť hlavy a krku, od jazyka k hlasivkám. V minulosti sa tieto rakoviny najčastejšie vyskytovali u ľudí, ktorí boli ťažkými pijanmi aj fajčiarmi. V posledných rokoch sa však ľudský papilomavírus (HPV) stal dôležitou príčinou týchto rakovín, pričom sa u takmer 10 000 ľudí vyvinul HPV- súvisiace rakoviny hlavy a krku každý rok len v Spojených štátoch.

Dva takéto druhy rakoviny sú:

  • Rakovina ústnej dutiny:Približne 60 – 70 % všetkých druhov rakoviny hlavy a krku sú rakoviny ústnej dutiny. Tieto rakoviny môžu zahŕňať ústa, jazyk, mandle, hrdlo (hltan) a nosové cesty.
  • Rakovina hrtana (rakovina hlasiviek)

Rakoviny prsníka

Mnoho ľudí si uvedomuje, že rakovina prsníka je u žien až príliš častou rakovinou , ale je dôležité zdôrazniť, že muži dostávajú aj rakovinu prsníka. Približne 1 zo 100 prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje u mužov. Najčastejším typom rakoviny prsníka je duktálny karcinóm.

Vzhľadom na to, že väčšina rakovín prsníka sú karcinómy, môžu byť niekedy zistené skôr, ako sa stanú invazívnymi . Toto sa považuje za karcinóm in situ alebo rakoviny prsníka v štádiu 0. Štádiá 1 až 4 rakoviny prsníka sú invazívne štádiá ochorenia. Môžete počuť tieto konkrétnejšie mená:

  • Duktálny karcinóm prsníka in situ (DCIS) a lobulárny karcinóm in situ (LCIS) :Karcinóm in situ je najskorším štádiom, v ktorom možno zistiť rakovinu prsníka a považuje sa za štádium 0. Tieto rakoviny ešte neprenikli cez bazálnu membránu a považujú sa za neinvazívne. Najčastejšie sa zistia, keď sa urobí biopsia abnormality na skríningovom mamografe.
  • Invazívna (infiltrujúca) rakovina prsníka (duktálny aj lobulárny):Keď rakovina prsníka prenikne cez bazálnu membránu, považuje sa za invazívnu.
  • Zápalová rakovina prsníka :Zápalový karcinóm prsníka sa na rozdiel od iných karcinómov prsníka zvyčajne neprejavuje ako hrčka. Skôr skoré štádiá ochorenia vyzerajú ako začervenanie a vyrážka na prsníku.
  • Rakovina prsníka u mužov :Keď sa rakovina prsníka vyskytne u mužov, je pravdepodobnejšie, že ide o genetickú zložku. Rodinná anamnéza rakoviny prsníka by mala viesť k diskusii s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Môže byť desivé počuť, že máte „invazívnu“ rakovinu, ale nie je tone znamená, že sa vaša rakovina rozšírila. Dokonca aj štádium 1 sa takto označuje na základe objavenia sa nádoru pod mikroskopom.

Rakovina dýchacích ciest

Rakovina pľúc a priedušiek je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u oboch mužov a ženy v Spojených štátoch. Kým fajčenie je rizikovým faktorom týchto ochorení, rakovina pľúc sa vyskytuje aj u nikdy nefajčiarov. V skutočnosti je rakovina pľúc u týchto jedincov šiestou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch.

Rakovina pľúc celkovo klesá, pravdepodobne súvisí s poklesom fajčenia. Zvyšuje sa však u mladých dospelých, najmä u mladých žien, ktoré nikdy nefajčia. Dôvod v tejto chvíli nie je známy. Typy, o ktorých môžete počuť, zahŕňajú:

  • Nemalobunkový karcinóm pľúc :Podtypy nemalobunkového karcinómu pľúc (zodpovedné za približne 80 – 85 % karcinómov pľúc) zahŕňajú pľúcny adenokarcinóm, skvamocelulárny karcinóm pľúc a veľkobunkový karcinóm pľúc.
  • Malobunková rakovina pľúc :Malobunkový karcinóm pľúc predstavuje približne 15 % prípadov rakoviny pľúc a je pravdepodobnejší, že sa vyskytuje u ľudí, ktorí fajčili.
  • Mezotelióm :Mezotelióm je rakovina pleurálneho mezotelu, výstelky obklopujúcej pľúca. Je silne spojená s expozíciou azbestu.

Rakoviny tráviaceho systému

Rakovina tráviaceho traktu sa môže vyskytnúť kdekoľvek od úst po konečník. Väčšina z týchto rakovín sú adenokarcinómy, pričom spinocelulárne karcinómy sa vyskytujú v hornom pažeráku a najvzdialenejšej časti konečníka. Typy zahŕňajú:

  • Rakovina pažeráka :Najčastejšia forma rakoviny pažeráka sa v posledných rokoch zmenila. Zatiaľ čo spinocelulárny karcinóm pažeráka (často súvisiaci s fajčením a pitím) bol kedysi najbežnejšou formou ochorenia, bol prekonaný adenokarcinómom pažeráka (často súvisiacim s dlhodobým kyslým refluxom).
  • Rakovina žalúdka :Rakovina žalúdka nie je v Spojených štátoch častá, ale je bežným typom rakoviny na celom svete.
  • Rakovina pankreasu :Rakovina pankreasu je menej častá ako niektoré iné druhy rakoviny, ale je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou u mužov aj žien. Najčastejšie sa diagnostikuje v neskorších štádiách ochorenia, keď už bohužiaľ nie je chirurgický zákrok. možné.
  • Rakovina pečene :Rakovina metastázujúca do pečene je oveľa bežnejšia ako primárna rakovina pečene. Rizikové faktory pre rakovinu pečene zahŕňajú zneužívanie alkoholu a chronické infekcie s hepatitídou B alebo C. 
  • Rakovina hrubého čreva :Rakovina hrubého čreva sa často označuje ako kolorektálny karcinóm a zahŕňa rakovinu konečníka a hornej časti hrubého čreva. Je to tretia hlavná príčina úmrtí na rakovinu u mužov aj žien.
  • Rakovina konečníka :Rakovina konečníka sa líši od rakoviny hrubého čreva v liečbe aj príčinách. Infekcia HPV teraz spôsobuje väčšinu análnych rakovín.

Rakoviny močového systému

Gitourinárny systém zahŕňa obličky, močový mechúr, trubice spájajúce obličky a močový mechúr (nazývané močovody) a močová trubica (priechod z močového mechúra). Tento systém zahŕňa aj štruktúry, ako je prostata. Typy zahŕňajú:

  • Rakovina obličiek :Medzi najčastejšie typy rakoviny obličiek patrí karcinóm obličkových buniek (približne 90 % prípadov), karcinóm prechodných buniek a Wilmsov nádor u detí.
  • Rakovina močového mechúra :Zhruba polovica rakoviny močového mechúra je spôsobená vystavením tabaku. Tí, ktorí pracujú s farbivami a farbami, sú tiež vystavení vyššiemu riziku.
  • Rakovina prostaty :Prostata je druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov, ale teraz má veľmi vysokú päťročnú mieru prežitia.

Rakoviny reprodukčného systému

U mužov a žien sa môžu vyskytnúť rakoviny reprodukčných orgánov. Rakovina vaječníkov je piatou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u žien, a hoci je liečiteľná v skorých štádiách, je často diagnostikovaná, keď sa už rozšírila. Typy zahŕňajú:

  • Rakovina semenníkov
  • Rakovina vaječníkov (vrátane nádorov zo zárodočných buniek)
  • Rakovina maternice (nazývaná aj rakovina endometria)
  • Rakovina vajcovodov
  • Rakovina krčka maternice

Endokrinné nádory

Endokrinný systém je séria žliaz, ktoré produkujú hormóny a ako také môžu majú príznaky nadmernej alebo nedostatočnej produkcie týchto hormónov. Väčšina endokrinných rakovín, s výnimkou rakoviny štítnej žľazy, je pomerne zriedkavá. Kombinácia rôznych endokrinných rakovín sa môže vyskytovať v rodinách a označuje sa ako mnohopočetná endokrinná neoplázia , alebo MUŽI.

Výskyt rakoviny štítnej žľazy sa v Spojených štátoch zvyšuje viac ako ktorákoľvek iná rakovina. Našťastie je miera prežitia u mnohých z týchto druhov rakoviny vysoká.

Rakoviny kostí a mäkkých tkanív

Na rozdiel od primárnych rakovín kostí a mäkkých tkanív, ktoré nie sú časté, rakovina, ktorá je metastatický do kostí je bežný. Rakovina kostí, buď primárna alebo metastatická, sa často prejavuje príznakmi bolesti alebo patologickej zlomeniny – zlomeniny, ktorá sa vyskytuje v kosti, ktorá je oslabená prítomnosťou nádoru. Typy zahŕňajú:

  • Osteosarkóm
  • Kaposiho sarkóm:Kaposiho sarkóm je rakovina mäkkých tkanív, ktorá sa často vyskytuje u ľudí s HIV/AIDS.
  • Ewingov sarkóm:Ewingov sarkóm je rakovina kostí, ktorá postihuje predovšetkým deti.

Rakoviny súvisiace s krvou

K rakoviny súvisiace s krvou patria tie, ktoré postihujú krvné bunky, ako aj tie, ktoré postihujú pevné tkanivo imunitný systém, ako sú lymfatické uzliny. Rizikové faktory rakoviny súvisiacej s krvou sa trochu líšia od solídnych rakovín v tom, že významnú úlohu zohráva environmentálna expozícia, ako aj vírusy (ako je vírus Epstein-Barrovej, ktorý spôsobuje mononukleózu). Toto sú najčastejšie nádory u detí.

K rakovine súvisiacej s krvou patria:

  • Hodgkinov lymfóm
  • Non-Hodgkinov lymfóm
  • Akútna lymfocytová leukémia
  • Chronická lymfocytová leukémia
  • Akútna myeloidná leukémia
  • Chronická myeloidná leukémia
  • Myelóm

Rakoviny kože

Rakoviny kože sa často delia na dve primárne skupiny:melanóm a nemelanóm. Zatiaľ čo nemelanómové rakoviny kože sú oveľa bežnejšie, melanómy sú zodpovedné za väčšinu úmrtí na rakovinu kože.

Príklady rakoviny kože zahŕňajú:

  • Bazalióm
  • Skvamocelulárny karcinóm kože

Ďalšie metódy klasifikácie

Okrem zoskupenia rakovín vyššie uvedenými spôsobmi sa nádory často klasifikujú podľa:

  • Stupeň nádoru: Stupeň je mierou agresivity nádoru. Nádor 1. stupňa je menej agresívny a bunky sa môžu veľmi podobať normálnym bunkám, v ktorých rakovina začala. Nádor 3. stupňa je na rozdiel od toho zvyčajne agresívnejší a bunky vyzerajú úplne inak ako normálne bunky.
  • Štádium nádoru: Nádory sú rozdelené do štádia rôznymi spôsobmi, ale mnohé z nich majú číslo medzi 1 a 4, pričom 4 predstavuje najpokročilejšie štádium rakoviny.
  • Nededičná rakovina verzus dedičná rakovina: Niektoré druhy rakoviny sa označujú ako dedičné rakoviny. Napríklad približne 5 – 10 % rakoviny prsníka sa takto označuje. Existuje veľa prekrývania a genetika zohráva úlohu pri mnohých rakovinách.
  • DNA/molekulárne profily: Keď sa naše chápanie genetiky zlepšuje, nádory sú častejšie klasifikované z hľadiska genetického profilu. Napríklad niektoré rakoviny pľúc majú mutácie EGFR, zatiaľ čo iné majú preskupenia ALK.

Ak máte diagnostikovanú zriedkavú rakovinu, možno by stálo za to požiadať o druhý názor v jednom z veľkých rakovinových centier určených Národným onkologickým ústavom. V týchto väčších centrách je väčšia pravdepodobnosť, že medzi zamestnancami budú onkológovia, ktorí sa špeciálne zaujímajú o menej časté – ale nemenej dôležité – rakoviny.

Slovo od Verywell

Existuje mnoho druhov rakoviny, okrem tých, ktoré sú tu uvedené, a ako už bolo uvedené, existuje sa medzi nimi niekedy výrazne prekrýva. So zvýšeným porozumením genetiky je pravdepodobné, že klasifikácia rakoviny sa v nasledujúcom desaťročí výrazne zlepší. Je dôležité pochopiť, že aj pri rovnakom type a podtype rakoviny je ťažké presne vedieť, ako bude niekto robiť s liečbou. Vzdelávajte sa čo najlepšie o type rakoviny, ktorú máte, a pamätajte, že aj keď rakovina nie je liečiteľná, je takmer vždy liečiteľná a liečba rakoviny a jej prežitie sa v posledných rokoch zlepšujú.

Aké sú najčastejšie typy rakoviny?