Rakovina nie je jediná choroba, ale skôr súbor viac ako 200 rôznych chorôb. Je ťažké hovoriť o rakovine bez toho, aby sme pochopili typ rakoviny niekto má. Existuje niekoľko spôsobov, ako sú rakoviny pomenované a kategorizované, vrátane na základe miesta ich vzniku (bunka, tkanivo, oblasť), stupňa nádoru, štádia, profilu DNA a ďalších. Ak budete vedieť viac o všetkých z nich, môže vám to pomôcť lepšie pochopiť, aký typ rakoviny máte a čo to znamená pre vašu cestu vpred.
Často mätúci bod pri diskusii o typoch rakoviny nastáva, keď sa rakovina rozšíri (metastázuje) do inej oblasti tela. Keď sa rakovina rozšíri, je pomenovaná podľa typu rakovinovej bunky alebo orgánu, v ktorom sa začala, nie podľa oblasti tela, kde sa šíri. Toto je primárna rakovina .
Ak napríklad rakovina prsníka začína v prsníku a neskôr sa rozšíri do pľúc, nenazývalo by sa to rakovina pľúc. Namiesto toho by sa to označovalo ako primárny karcinóm prsníka metastázujúci do pľúc.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti len zriedka nedokážu určiť, kde sa rakovina začala, ale nájdu len dôkazy rakovina tam, kde sa rozšírila. Toto sa označuje ako neznáma primárna alebo rakovina neznámeho pôvodu s metastázami do miesta, kde je rakovina objavená.
Názov mnohých druhov rakoviny je odvodený od typu buniek, v ktorých rakovina začína. Napríklad vám mohli povedať, že máte rakovinu obličiek, ale rakoviny obličiek sa môžu výrazne líšiť v závislosti od typu obličkových buniek, v ktorých tieto nádory začínajú. Existuje šesť hlavných typov rakoviny na základe typu buniek:
Rakoviny môžu byť tiež označované ako "pevné" alebo s krvou súvisiace rakoviny. Rakoviny súvisiace s krvou zahŕňajú leukémie, lymfómy a myelómy, zatiaľ čo pevné rakoviny zahŕňajú všetky ostatné druhy rakoviny.
Karcinómy sú najbežnejším bunkovým typom rakoviny, ktoré tvoria 80 % až 90 % rakoviny. Tieto rakoviny vznikajú v bunkách nazývaných epiteliálne bunky , ktoré zahŕňajú bunky kože a tie, ktoré vystielajú telesné dutiny a pokrývajú orgány.
Karcinómy možno ďalej rozdeliť na:
Okrem týchto špecifickejších typov buniek môžu byť karcinómy pomenované na základe ich lokalizácie . Napríklad karcinómy prsníka, ktoré vznikajú v mliekovodoch, by sa označovali ako duktálne karcinómy, zatiaľ čo tie, ktoré vznikajú v lalokoch, sa považujú za lobulárne karcinómy.
Karcinómy sú jediným typom rakovinových buniek, ktoré majú neinvazívnu fázu, a preto sú len rakoviny, na ktoré sa bežne robí skríning. Rakoviny, ktoré sú stále "obsiahnuté" a nerozšírili sa cez bazálnu membránu, sa označujú ako karcinóm in situ alebo CIN. Rakovina zistená v tomto skorom predinvazívnom štádiu by sa teoreticky mala úplne vyliečiť odstránením.
Sarkómy sú rakoviny kostí a mäkkých tkanív tela, ktoré sa skladajú z bunky nazývané mezenchymálne bunky Patria sem rakoviny kostí, svalov (kostrových aj hladkých svalov), šliach, väzov, chrupaviek, krvných ciev, nervov, synoviálnych tkanív (kĺbové tkanivá) a tukových tkanív. Príklady sarkómov zahŕňajú:
Myelóm, nazývaný aj mnohopočetný myelóm, je rakovina buniek imunitného systému známa ako plazmatické bunky . Plazmatické bunky sú bunky, ktoré produkujú protilátky.
Leukémie sú rakoviny krvných buniek a pochádzajú z kostnej drene. Medzi rakovinami súvisiacimi s krvou sa leukémie považujú za "kvapalné rakoviny" na rozdiel od myelómov a lymfómov. Keďže tieto rakoviny zahŕňajú bunky, ktoré cirkulujú v krvnom obehu, často sa liečia ako pevné rakoviny, ktoré sa rozšírili. Príklady zahŕňajú:
Lymfocytové aj myelocytové leukémie majú formy, ktoré rýchlo progredujú (akútne) a formy dlhšie rozvíjať (chronické).
Lymfómy sú rakoviny, ktoré vznikajú z buniek imunitného systému. Tieto rakoviny môžu vzniknúť v lymfatických uzlinách alebo z extranodálnych miest, ako je slezina, žalúdok alebo semenníky. Tieto sú rozdelené na:
Nie je nezvyčajné, že rakovina má charakteristiky viac ako jedného typu tkaniva. Rakovinové bunky sa líšia od normálnych buniek mnohými spôsobmi, z ktorých jeden sa označuje ako diferenciácia.
Niektoré druhy rakoviny môžu vyzerať veľmi podobne ako normálne bunky, z ktorých pochádzajú (to sú nazývané dobre diferencované nádory ), iní sa im však môžu len málo podobať (môžete vidieť výraz nerozlíšený o správe o patológii).
Väčšina nádorov je okrem toho heterogénna . To znamená, že bunky v jednej časti nádoru môžu vyzerať veľmi odlišne od buniek v inej časti nádoru. Napríklad rakovina pľúc môže mať niektoré bunky, ktoré vyzerajú ako adenokarcinóm a iné, ktoré sa zdajú byť skvamocelulárny karcinóm. V správe o patológii by sa to opísalo ako adenoskvamózne funkcie.
Bastómy sú typ, ktorý je niekedy oddelený od ostatných. Ide o rakoviny, ktoré sa vyskytujú vembryonálnych bunkách —bunky, ktoré si ešte nevybrali cestu, aby sa stali epitelovými bunkami alebo mezenchymálnymi bunkami.
Všeobecne povedané, rakovinové nádory zvyčajne obsahujú názov konkrétneho bunkového typu, v ktorom začali, po ktorom nasleduje „sarkóm“. Napríklad nezhubný kostný nádor sa môže nazývať osteóm , ale zhubný nádor, osteosarkóm .
Rakoviny sú tiež často oddelené podľa orgánov alebo orgánových systémov, v ktorých vznikajú.
Rakoviny centrálneho nervového systému zahŕňajú tie, ktoré majú pôvod v tkanivách mozgu alebo miechy šnúra. Rakoviny, ktoré sa šíria do mozgu, sa nepovažujú za rakovinu mozgu, ale za mozgové metastázy a sú oveľa bežnejšie ako primárne rakoviny mozgu.
Rakoviny, ktoré sa bežne šíria do mozgu, zahŕňajú rakovinu pľúc, rakovinu prsníka a melanóm. Na rozdiel od nádorov v iných oblastiach tela sa rakovina mozgu často nerozšíri mimo mozgu.
Celkovo sa výskyt rakoviny mozgu v posledných rokoch zvyšuje.
Gliómy a rakovina mozguRakovina hlavy a krku môže postihnúť akúkoľvek oblasť hlavy a krku, od jazyka k hlasivkám. V minulosti sa tieto rakoviny najčastejšie vyskytovali u ľudí, ktorí boli ťažkými pijanmi aj fajčiarmi. V posledných rokoch sa však ľudský papilomavírus (HPV) stal dôležitou príčinou týchto rakovín, pričom sa u takmer 10 000 ľudí vyvinul HPV- súvisiace rakoviny hlavy a krku každý rok len v Spojených štátoch.
Dva takéto druhy rakoviny sú:
Mnoho ľudí si uvedomuje, že rakovina prsníka je u žien až príliš častou rakovinou , ale je dôležité zdôrazniť, že muži dostávajú aj rakovinu prsníka. Približne 1 zo 100 prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje u mužov. Najčastejším typom rakoviny prsníka je duktálny karcinóm.
Vzhľadom na to, že väčšina rakovín prsníka sú karcinómy, môžu byť niekedy zistené skôr, ako sa stanú invazívnymi . Toto sa považuje za karcinóm in situ alebo rakoviny prsníka v štádiu 0. Štádiá 1 až 4 rakoviny prsníka sú invazívne štádiá ochorenia. Môžete počuť tieto konkrétnejšie mená:
Môže byť desivé počuť, že máte „invazívnu“ rakovinu, ale nie je tone znamená, že sa vaša rakovina rozšírila. Dokonca aj štádium 1 sa takto označuje na základe objavenia sa nádoru pod mikroskopom.
Rakovina pľúc a priedušiek je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u oboch mužov a ženy v Spojených štátoch. Kým fajčenie je rizikovým faktorom týchto ochorení, rakovina pľúc sa vyskytuje aj u nikdy nefajčiarov. V skutočnosti je rakovina pľúc u týchto jedincov šiestou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch.
Rakovina pľúc celkovo klesá, pravdepodobne súvisí s poklesom fajčenia. Zvyšuje sa však u mladých dospelých, najmä u mladých žien, ktoré nikdy nefajčia. Dôvod v tejto chvíli nie je známy. Typy, o ktorých môžete počuť, zahŕňajú:
Rakovina tráviaceho traktu sa môže vyskytnúť kdekoľvek od úst po konečník. Väčšina z týchto rakovín sú adenokarcinómy, pričom spinocelulárne karcinómy sa vyskytujú v hornom pažeráku a najvzdialenejšej časti konečníka. Typy zahŕňajú:
Gitourinárny systém zahŕňa obličky, močový mechúr, trubice spájajúce obličky a močový mechúr (nazývané močovody) a močová trubica (priechod z močového mechúra). Tento systém zahŕňa aj štruktúry, ako je prostata. Typy zahŕňajú:
U mužov a žien sa môžu vyskytnúť rakoviny reprodukčných orgánov. Rakovina vaječníkov je piatou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u žien, a hoci je liečiteľná v skorých štádiách, je často diagnostikovaná, keď sa už rozšírila. Typy zahŕňajú:
Endokrinný systém je séria žliaz, ktoré produkujú hormóny a ako také môžu majú príznaky nadmernej alebo nedostatočnej produkcie týchto hormónov. Väčšina endokrinných rakovín, s výnimkou rakoviny štítnej žľazy, je pomerne zriedkavá. Kombinácia rôznych endokrinných rakovín sa môže vyskytovať v rodinách a označuje sa ako mnohopočetná endokrinná neoplázia , alebo MUŽI.
Výskyt rakoviny štítnej žľazy sa v Spojených štátoch zvyšuje viac ako ktorákoľvek iná rakovina. Našťastie je miera prežitia u mnohých z týchto druhov rakoviny vysoká.
Na rozdiel od primárnych rakovín kostí a mäkkých tkanív, ktoré nie sú časté, rakovina, ktorá je metastatický do kostí je bežný. Rakovina kostí, buď primárna alebo metastatická, sa často prejavuje príznakmi bolesti alebo patologickej zlomeniny – zlomeniny, ktorá sa vyskytuje v kosti, ktorá je oslabená prítomnosťou nádoru. Typy zahŕňajú:
K rakoviny súvisiace s krvou patria tie, ktoré postihujú krvné bunky, ako aj tie, ktoré postihujú pevné tkanivo imunitný systém, ako sú lymfatické uzliny. Rizikové faktory rakoviny súvisiacej s krvou sa trochu líšia od solídnych rakovín v tom, že významnú úlohu zohráva environmentálna expozícia, ako aj vírusy (ako je vírus Epstein-Barrovej, ktorý spôsobuje mononukleózu). Toto sú najčastejšie nádory u detí.
K rakovine súvisiacej s krvou patria:
Rakoviny kože sa často delia na dve primárne skupiny:melanóm a nemelanóm. Zatiaľ čo nemelanómové rakoviny kože sú oveľa bežnejšie, melanómy sú zodpovedné za väčšinu úmrtí na rakovinu kože.
Príklady rakoviny kože zahŕňajú:
Okrem zoskupenia rakovín vyššie uvedenými spôsobmi sa nádory často klasifikujú podľa:
Ak máte diagnostikovanú zriedkavú rakovinu, možno by stálo za to požiadať o druhý názor v jednom z veľkých rakovinových centier určených Národným onkologickým ústavom. V týchto väčších centrách je väčšia pravdepodobnosť, že medzi zamestnancami budú onkológovia, ktorí sa špeciálne zaujímajú o menej časté – ale nemenej dôležité – rakoviny.
Existuje mnoho druhov rakoviny, okrem tých, ktoré sú tu uvedené, a ako už bolo uvedené, existuje sa medzi nimi niekedy výrazne prekrýva. So zvýšeným porozumením genetiky je pravdepodobné, že klasifikácia rakoviny sa v nasledujúcom desaťročí výrazne zlepší. Je dôležité pochopiť, že aj pri rovnakom type a podtype rakoviny je ťažké presne vedieť, ako bude niekto robiť s liečbou. Vzdelávajte sa čo najlepšie o type rakoviny, ktorú máte, a pamätajte, že aj keď rakovina nie je liečiteľná, je takmer vždy liečiteľná a liečba rakoviny a jej prežitie sa v posledných rokoch zlepšujú.
Aké sú najčastejšie typy rakoviny?