Chronická gastritída Background

Pozadie

Pojem "gastritída" bol prvýkrát použitý v roku 1728 nemeckým lekárom, Georg Stahl popísať zápal vnútornej výstelky stomach- teraz známy

byť sekundárne sliznice (tj poškodenie buniek a regenerácia). V minulosti mnohými považovaný gastritídu užitočným histologický nález, ale nie je choroba. To všetko

zmenilo s objavom Helicobacter pylori Robin Warren a Barry Marshall v roku 1982 vedúce k identifikácii, popisu a klasifikácia množstvom

rôznych gastritides. Tento článok sa zameriava na patofyziológie, etiológie, epidemiológie a prognózy chronickej gastritídy. [1, 2]

Chronické gastritides sú klasifikované na základe ich základné príčiny (napr H pylori, žlč reflux, nesteroidné Anti -inflammatory liečivá [NSA], autoimunitné alebo

alergická reakcia) a histopatologické vzor, ktorý môže navrhnúť príčinu a pravdepodobný klinický priebeh (napr H pylori -associated multifokálne atrofickú gastritídu). Ďalších strojov

klasifikácia je založená na endoskopickom vzhľad žalúdočnej sliznice (napr varioliform gastritída).

Je dôležité rozlišovať medzi gastritídy, gastropatia (v ktorom je poškodenie buniek a regenerácie, ale minimálna zápal); tieto subjekty sú diskutované v

v tomto článku, pretože sú často zahrnuté v diferenciálnej diagnostike chronickej gastritídy.

Chemické alebo reaktívne gastritída je spôsobené poranenie žalúdočnej sliznice v dôsledku varu pod spätným chladičom a žlče pankreatické sekrécie do žalúdka, ale tiež to môže byť spôsobené

vonkajšími látkami, vrátane NSAID, kyselina acetylsalicylová, chemoterapeutikami a alkohol. [3] Tieto chemikálie spôsobujú poškodenie epitelu, erózie a vredy, ktoré

nasleduje regeneratívnej hyperplázie detegovateľných ako foveolární hyperplázia, a poškodenie kapilár, s sliznice edému, krvácanie, a zvýšené hladký sval v lamina

propria s minimálny alebo žiadny zápal.

pretože tam je minimálny alebo žiadny zápal v týchto chemicko-spôsobil poškodenie, gastropatia alebo chemické gastropatia je vhodnejší ako opis chemických alebo reaktívny zápal žalúdka,

, ako navrhuje aktualizované Sydney klasifikácie žalúdka. [4] It je dôležité mať na pamäti, že zmiešané formy gastropatia a ďalších typov žalúdka, zvlášť H. pylori

gastritídu, môžu koexistovať.

Neexistuje žiadny všeobecne prijímaný klasifikačný systém (vrátane systému Sydney a Olga staging system), ktorý poskytuje úplne uspokojivý opis všetky gastritides

a gastropathies. [5] Avšak, klasifikácia etiologické aspoň poskytuje priamy cieľ, ku ktorému môže byť liečba réžii, a z tohto dôvodu, taká klasifikácia je používaný v

tento článok. V mnohých prípadoch, chronická gastritída je relatívne menšie prejavom ochorenia, ktoré prevažne prejavuje v iných orgánov alebo manifest systémovo (napr, gastritída v

jednotlivci, ktorí sú imunitou).

H pylori gastritída je primárnej infekcie žalúdka a je najčastejšou príčinou chronickej gastritídy, nakazí 50% svetovej populácie. [6] Prípady histologicky preukázaným

chronický zápal žalúdka sú diagnostikované ako chronické gastritídy neurčitého etiológie alebo žalúdka neurčeného typu, kedy žiadna zo zistení odrážajú niektorý z popisovaných modelov

gastritídu a špecifickú príčinu nemožno identifikovať.