Štúdia potvrdzuje súvislosť medzi cukrovkou a zriedkavou, ale nebezpečnou komplikáciou

Najnovšie správy o diabete

• Inzulín nie je jediným regulátorom krvného cukru
• Usmernenia pre poškodenie nervov súvisiace s cukrovkou
• Nebezpečenstvo cvičenia vo vysokej nadmorskej výške pri cukrovke 1. typu
• Poruchy zraku u detí s cukrovkou 2. typu
• Psychiatrické poruchy a diabetes 2. typu
• Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

STREDA, 7. júna 2017 (Správy dňa zdravia) - Nová skupina liekov na diabetes 2. typu nazývaná inhibítory SGLT2 by mohla zvýšiť riziko zriedkavej, život ohrozujúcej komplikácie choroby nazývanej ketoacidóza, varuje nová štúdia.

Inhibítory SGLT2 zahŕňajú lieky na predpis, ako je kanagliflozín, dapagliflozín a empagliflozín. Názvy značiek sú Invokana, Invokamet, Farxiga, Xigduo XR, Jardiance a Glyxambi.

Tieto lieky boli prvýkrát dostupné v roku 2013, ale v roku 2015 vydal americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv varovanie pred zvýšeným rizikom diabetickej ketoacidózy pri používaní inhibítorov SGLT2.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s diabetom 1. A hoci je to nezvyčajné u ľudí s diabetom 2. typu, kazuistiky ukázali, že sa môže vyskytnúť pri ochorení 2. typu, podľa autorov štúdie.

Ketoacidóza môže spôsobiť zvracanie, bolesť brucha, dýchavičnosť a opuch mozgu. Ak sa tento stav nelieči, môže byť smrteľný, uviedli vedci.

Nová štúdia „v podstate potvrdzuje to, čo už lekári tušili,“ povedal odborník na cukrovku Dr. Stanislaw Klek, endokrinológ z NYU Winthrop Hospital v Mineole, NY

"Našťastie je miera diabetickej ketoacidózy stále veľmi nízka a nemala by brániť používaniu tejto triedy liekov," dodal. "Je dôležité uvedomiť si túto potenciálnu komplikáciu a sledovať symptómy diabetickej ketoacidózy, najmä počas obdobia choroby."

V novej štúdii výskumníci z Brigham and Women's Hospital v Bostone analyzovali údaje od 40 000 ľudí s cukrovkou 2. typu. Zistili, že u tých, ktorí užívali inhibítory SGLT2, bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku diabetickej ketoacidózy ako u tých, ktorí užívali inú triedu liekov na cukrovku nazývanú inhibítory DPP4 (lieky ako Januvia a Onglyza).

Napriek tomu zostáva riziko pre každého pacienta veľmi nízke, zdôraznili výskumníci. Odhadli, že medzi pacientmi užívajúcimi inhibítor SGLT2 sa táto ketoacidóza rozvinie len asi u 1 z 1 000 pacientov.

Zistenia boli publikované 8. júna v New England Journal of Medicine .

Aj keď diabetická ketoacidóza nie je častá, lekári musia pozorne sledovať pacientov s cukrovkou 2. typu, či sa u nich nevyskytujú príznaky a symptómy komplikácie, povedal autor štúdie Dr. Michael Fralick. Je z Brigham and Women's division of pharmacoepidemiology and farmakoeconomics.

"Toto je vedľajší účinok, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus 1. typu - nie 2. typu - takže lekári pred ním nie sú 'v strehu'," uviedol Fralick v tlačovej správe nemocnice. "To znamená, že riziko tohto vedľajšieho účinku môže byť v skutočnosti ešte vyššie ako to, čo sme zistili v dôsledku nesprávnej diagnózy/podhodnotenia."

Dr. Minisha Sood je endokrinológ v nemocnici Lenox Hill v New Yorku. Po preskúmaní zistení vysvetlila, že inhibítory SGLT2 "boli vítaným doplnkom do arzenálu liekov na znižovanie glukózy [cukru v krvi]. Znižujú hladinu glukózy v krvi zvýšením množstva glukózy vylúčenej močom."

Lieky však môžu interferovať s hladinami konkrétneho hormónu, glukagónu, čo následne vedie k nezdravému nárastu kyselín nazývaných ketóny. "Keď sa ketónové kyseliny nahromadia v systéme, môže to viesť k diabetickej ketoacidóze," vysvetlil Sood.

Súhlasila s tým, že pacienti a lekári by si mali dávať pozor na zriedkavé, ale potenciálne riziko diabetickej ketoacidózy, najmä v prvých týždňoch po tom, čo človek začne užívať inhibítor SLGT2.

Sood sa však domnieva, že zistenia štúdie nie sú dôvodom na to, aby pacienti okamžite prešli na inú formu liečby cukrovky.

"Inhibítory SLGT2 fungujú mimoriadne dobre pri kontrole cukrovky [a majú ďalší prínos v znižovaní krvného tlaku a hmotnosti], takže prínosy určite prevažujú nad rizikami liečby, " povedala.

-- Robert Preidt

Autorské práva © 2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené.

• Stiahnutie antikoncepčných tabletiek z dôvodu nebezpečenstva neúmyselného otehotnenia
• Potrebná nová liečba porúch čriev, tvrdí FDA