Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočné kŕče

Rímske kritériá pre syndróm dráždivého čreva (IBS)

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je do značnej miery klasifikovaný ako stav vylúčenia. Inými slovami, IBS sa zvyčajne diagnostikuje po vylúčení všetkých ostatných príčin symptómov, ako je infekcia alebo choroba. Je to nákladné, časovo náročné a dosť nepohodlné pre pacientov, ako aj pre lekárov. Koncom 70. a začiatkom 80. rokov sa vedci začali podrobnejšie zaoberať IBS ako vážnou poruchou a nie psychosomatickým problémom.

Na 13. medzinárodnom gastroenterologickom kongrese v Ríme v Taliansku v roku 1988 skupina lekári definovali kritériá na presnejšiu diagnostiku IBS. Tento súbor odporúčaní, známy ako „Rímske kritériá“, ktorý načrtáva symptómy a aplikuje parametre, ako je frekvencia a trvanie, umožňuje presnejšiu diagnostiku IBS.

Rímske kritériá prešli od svojho pôvodného vzniku niekoľkými revíziami a aktualizáciami. To viedlo k tomu, že sa stal užitočnejším pri diagnostike IBS. Najnovšia inkarnácia sa vyvíjala 6 rokov a využilo vstup 117 odborníkov.

Kritériá Rím IV

Kritériá Rím IV pre IBS sú:

"Opakujúce sa bolesti brucha v priemere aspoň 1 deň/týždeň za posledný 3 mesiace spojené s dvomi alebo viacerými z nasledujúcich kritérií*:

  • Súvisí s defekáciou
  • Súvisí so zmenou frekvencie stolice
  • Spojené so zmenou formy (vzhľadu) stolice.

* Kritérium splnené za posledné 3 mesiace s nástupom symptómov aspoň 6 mesiacov pred diagnóza."

V skutočnom jazyku to znamená, že na to, aby bola diagnostikovaná IBS, musí musí mať príznaky aspoň 1 deň v týždni počas posledných 3 mesiacov. Symptómy môžu súvisieť aj s defekáciou (vykakaním alebo pokakaním), môžu byť sprevádzané zmenou v tom, ako často človek chodí na toaletu, a môžu sa vyskytnúť spolu so zmenou vzhľadu stolice (napríklad tvrdšia alebo voľnejšia). Spolu s príznakmi sa musia vyskytnúť dva z týchto troch príznakov.

Čas je ďalším dôležitým faktorom rímskych kritérií:nielen príznaky a symptómy byť prítomní počas posledných 3 mesiacov, ale musia tiež začať najmenej pred 6 mesiacmi. To znamená, že IBS nemôže byť diagnostikované skôr ako 6 mesiacov po nástupe symptómov.

Rímske kritériá obsahujú oveľa viac a je k dispozícii množstvo informácií pre lekárov o tom, ako ho použiť na diagnostiku a liečbu pacientov. S každou aktualizáciou Rímske kritériá ďalej spresňujú spôsob diagnostiky IBS a iných funkčných stavov. Z niekoľkých riadkov sa stal oveľa jemnejší a podrobnejší, čo pomáha lekárom pri hodnotení príznakov a symptómov IBS. IBS je ďaleko od homogénneho stavu, ale ide o spektrum a ľudia môžu zažiť rôzne jeho formy, vrátane hnačky s prevládajúcou zápchou a prevládajúcej zápchy a striedania zápchy a hnačky. Ba čo viac, môžu existovať rozdiely v tom, ako muži a ženy popisujú tento stav a ako naň reagujú, a preto sa to Rímske kritériá pokúšajú zachytiť tiež.

Ďalšie príznaky

Príznaky uvedené vyššie v krátkom úryvku z Rímskych kritérií nie sú nevyhnutne jedinými indikátormi IBS. Extraintestinálne symptómy IBS môžu zahŕňať:

  • Nevoľnosť
  • Únava
  • Plný pocit aj po malom jedle
  • Vracanie

História rímskych kritérií

Rímske kritériá neboli široko akceptované, keď boli pôvodne prezentované , ale boli lepšie prijaté po svojom prvom revízia. Táto druhá verzia, vytvorená v roku 1992 a známa ako Rím II, pridala čas, kým sa symptómy prejavia a bolesť ako indikátor. Rím III ďalej rozšíril to, čo sa považuje a nepovažuje za IBS a bol schválený v roku 2006.

Prvý pokus o klasifikáciu symptómov IBS bol známy ako Manningove kritériá. Neskôr sa zistilo, že tieto kritériá nie sú dostatočne špecifické a sú nespoľahlivé na použitie u mužov, ktorí majú IBS. Napriek týmto nedostatkom boli Manningove kritériá veľmi dôležitým krokom pri definovaní symptómov IBS.

Obsadzovacie kritériá sú:

  1. Nástup bolesti spojený s častejším pohybom čriev
  2. Redšia stolica spojená s nástupom bolesti
  3. Bolesť zmiernená odchodom stolice
  4. Znateľné nafukovanie brucha
  5. Pocit neúplnej evakuácie vo viac ako 25 % prípadov
  6. Hnačka s hlienom vo viac ako 25 % prípadov