Zlé zdravie čriev môže nepriaznivo ovplyvniť prognózu ochorenia COVID-19

Ľudia infikovaní ochorením COVID-19 majú široký rozsah symptómov a závažnosti, najčastejšie hlásené vrátane vysokých horúčok a problémov s dýchaním. Avšak, pitva a ďalšie štúdie tiež odhalili, že infekcia môže postihnúť pečeň, oblička, Srdce, slezina-a dokonca aj gastrointestinálny trakt. Značná časť pacientov hospitalizovaných s dýchacími problémami má tiež hnačku, nevoľnosť a zvracanie, čo naznačuje, že keď sa vírus zapojí do GI traktu, zvýši sa závažnosť ochorenia.

V recenzii uverejnenej tento týždeň v mBio , mikrobiológ Heenam Stanley Kim, Ph.D, z laboratória kórejskej univerzity pre interakcie ľudí a mikrobov, v Soule, skúmali objavujúce sa dôkazy naznačujúce, že zlé zdravie čriev nepriaznivo ovplyvňuje prognózu COVID-19. Na základe jeho analýzy Kim navrhol, aby črevná dysfunkcia-a s ňou súvisiace deravé črevo-mohla zhoršiť závažnosť infekcie tým, že vírusu umožní prístup na povrch tráviaceho traktu a vnútorných orgánov. Tieto orgány sú citlivé na infekciu, pretože majú na povrchu rozšírený ACE2-proteínový cieľ SARS-CoV-2.

Zdá sa, že existuje jasné spojenie medzi zmeneným črevným mikrobiómom a závažným ochorením COVID-19. "

Heenam Stanley Kim, Ph.D., Mikrobiológ

Štúdie ukázali, že ľudia so základnými zdravotnými problémami vrátane vysokého krvného tlaku, cukrovka a obezita čelia vyššiemu riziku závažného ochorenia COVID-19. Riziko sa zvyšuje aj s vekom, u starších dospelých najzraniteľnejších voči najzávažnejším komplikáciám a pravdepodobnosti hospitalizácie. Ale oba tieto faktory-pokročilý vek a chronické stavy-majú dobre známu asociáciu so zmenenou črevnou mikroflórou. Táto nerovnováha môže ovplyvniť integritu črevnej bariéry, Kim poznamenala, čo môže umožniť patogénom a patobiontom ľahší prístup k bunkám v črevnej výstelke.

Zatiaľ súvislosť medzi zdravím čriev a prognózou COVID-19 nebola empiricky preukázaná, Poznamenala Kim. Niektorí vedci tvrdili, povedal, že nezdravé črevné mikrobiómy môžu byť základným dôvodom, prečo niektorí ľudia majú také závažné infekcie.

To, ktoré štúdie boli vykonané, naznačuje zložitý vzťah. Štúdia o symptomatických pacientoch COVID-19 v Singapure, napríklad, zistil, že asi polovica mala detekovateľnú úroveň koronavírusu vo fekálnych testoch-ale iba asi polovica z nich mala symptómy GI. Táto štúdia naznačuje, že aj keď SARS-CoV-2 dosiahne gastrointestinálny trakt, nemusí to spôsobovať problémy. Kim tiež poznamenal, že zdravie čriev človeka v čase infekcie môže byť rozhodujúce pre vývoj symptómov.

Mnoho nedávnych štúdií zistilo zníženú bakteriálnu diverzitu vo vzorkách čreva odobratých od pacientov s COVID-19, v porovnaní so vzorkami od zdravých ľudí. Ochorenie je tiež spájané s úbytkom prospešných bakteriálnych druhov - a s obohacovaním tých patogénnych. Podobná nerovnováha je spojená s infekciou chrípkou A, tieto 2 vírusy sa líšia v tom, ako menia celkové mikrobiálne zloženie.

Medzi ochudobnené druhy baktérií spojené s infekciou COVID-19 patrí niekoľko rodín, ktoré sú zodpovedné za produkciu butyrátu, mastná kyselina s krátkym reťazcom, ktorý hrá kľúčovú úlohu v zdraví čriev tým, že posilňuje funkciu črevnej bariéry.

Kim povedal, že začal analyzovať štúdie potom, čo si uvedomil, že bohaté krajiny s dobrou lekárskou infraštruktúrou-vrátane USA a krajín západnej Európy-patria medzi najťažšie zasiahnuté vírusom. „Západná diéta“, ktorá je v týchto krajinách bežná, má nízky obsah vlákniny, a „diéta s nedostatkom vlákniny je jednou z hlavných príčin zmenených črevných mikrobiómov, " povedal, "a taká črevná mikrobiómová dysbióza vedie k chronickým ochoreniam."

Patogenéza COVID-19 stále nie je úplne objasnená. Ak budúce štúdie ukážu, že zdravie čriev ovplyvňuje prognózu COVID-19, Kim tvrdil, potom by klinickí a výskumní pracovníci mali využiť toto spojenie na lepšie stratégie zamerané na prevenciu a zvládanie choroby. Jesť viac vlákniny, povedal, môže znížiť riziko vážneho ochorenia osoby. A transplantácia fekálnej mikrobioty môže byť liečbou, ktorú by mali zvážiť pacienti s najhoršími prípadmi COVID-19.

Problém so zdravím čriev presahuje COVID-19, predsa, povedal. Akonáhle pandémia prejde, svet bude stále musieť počítať s chronickými chorobami a inými problémami spojenými so zlým zdravím čriev.

„Celý svet trpí touto pandémiou COVID-19, "Kim povedala, "Ľudia si však neuvedomujú, že pandémia poškodených črevných mikrobiómov je teraz oveľa vážnejšia."

• Dedičné alebo prenášané črevné mikróby ovplyvňujú vývoj kostí u zvierat
• Štúdia skúma úlohu črevných mikróbov pri anorexii