Neinvazívny algoritmus predpovedá komplikácie u pacientov po zotavení sa z hepatitídy C.

Chronický vírusový zápal pečene, ktorý sa vyskytuje pri hepatitíde C, má za následok tvorbu neohybného jazvového tkaniva vo forme fibrózy/cirhózy pečene. To bráni prietoku krvi orgánom, s následnou hypertenziou v portálnej žile.

Vo väčšine prípadov, s tým sú spojené smrteľné komplikácie. Výskumná skupina vedená Mattiasom Mandorferom a Thomasom Reibergerom z Divízie gastroenterológie a hepatológie MedUni Vienna už v predchádzajúcich štúdiách preukázala, že, u väčšiny pacientov s hepatitídou C, portálna hypertenzia sa tiež znižuje, akonáhle je vírusová infekcia porazená, a to zlepšuje prognózu.

Až doteraz, Na zistenie, či to bude platiť v každom konkrétnom prípade, boli potrebné komplexné invazívne vyšetrovania. Georg Semmler, z tej istej výskumnej skupiny, teraz vyvinul jednoduchý, neinvazívny algoritmus na odhad portálnej hypertenzie a predpovedanie komplikácií u pacientov po zotavení sa z hepatitídy C.

Hepatitída C je bežná vírusová infekcia pečene, ktoré, ešte pred niekoľkými rokmi, požadované mesiace liečby interferónovými injekciami a ďalšími liekmi.

Miera zotavenia bola nízka a závažné vedľajšie účinky boli bežné, najmä u pacientov s pokročilým ochorením pečene a portálnou hypertenziou. Dnes, hepatitída C sa lieči antivirotikami, ktoré sú do značnej miery bez vedľajších účinkov a môžu vyliečiť viac ako 95% všetkých pacientov v priebehu iba 8 až 12 týždňov.

Aj keď tlak na portálnu žilu spravidla klesá u ľudí, ktorí sa zotavili z hepatitídy C, portálna hypertenzia môže napriek tomu pretrvávať, vedúce k ďalším komplikáciám, ako je vnútorné krvácanie z kŕčových žíl v pažeráku (varixové krvácanie) alebo rozvoj ascitu.

Riziko týchto komplikácií je možné určiť invazívnym meraním portálneho tlaku (vo forme meraní gradientu tlaku v žilách pečene), ako ukazuje dokument, ktorý nedávno publikoval Mattias Mandorfer. Avšak, meranie HVPG je komplexný a v konečnom dôsledku invazívny postup, ktorý môžu vykonávať iba odborníci.

Výskumná skupina na oddelení medicíny III (oddelenie gastroenterológie a hepatológie/vedúci:Michael Trauner) teraz vyvinula algoritmus založený na neinvazívnych testoch, ktoré dokážu odhadnúť závažnosť portálnej hypertenzie a tiež riziko komplikácií po zotavení z hepatitída C. To zdôrazňuje globálnu priekopnícku úlohu výskumných pracovníkov MedUni Vienna v oblasti hepatológie.

Algoritmus je založený na široko dostupnej ultrazvukovej technike, ktorá meria stuhnutosť pečene, a na bežne dostupných krvných testoch (antigén von Willebrandovho faktora/počet krvných doštičiek) a tiež ukazuje vysokú diagnostickú a prognostickú hodnotu v externých potvrdzujúcich štúdiách.

Vylepšené hodnotenie rizika nám umožní poskytnúť veľkému počtu pacientov úplné informácie, aby nepotrebovali toľko namáhavých kontrol. Bude tiež možné identifikovať vysoko rizikových pacientov, ktorí potrebujú obzvlášť starostlivé sledovanie . "

Autori štúdie, Lekárska univerzita vo Viedni

„Algoritmus, ktorý sme vyvinuli, pomáha zaistiť personalizovanú následnú starostlivosť o pacientov, ktorí sa zotavili z vírusovej infekcie hepatitídy C.

Tým sa nielenže vyhnete potrebe invazívnych vyšetrení, ale tiež pomôžete identifikovať pacientov s vysokým rizikom komplikácií, napriek zotaveniu sa z vírusu. Sme presvedčení, že náš algoritmus, ktorý je založený na ľahko dostupných, neinvazívne testy, bude široko používaný, “hovorí Georg Semmler, v súhrne.

• Štúdia môže viesť k účinnejšej liečbe chronického zápalu čriev
• Biele krvinky a ich úloha v mozgu