AGA publikuje nové odporúčania pre COVID-19 pre OOPP počas gastrointestinálnych výkonov

Dnes, Americká gastroenterologická asociácia (AGA) zverejnila nové odporúčania týkajúce sa ochorenia COVID-19 v Gastroenterológia , oficiálny časopis AGA:Inštitút AGA Rýchle odporúčania pre gastrointestinálne postupy počas pandémie COVID-19.

Tento dokument s rýchlymi odporúčaniami bol objednaný a schválený Výborom pre klinické smernice inštitútu AGA, Výbor pre aktualizáciu klinickej praxe inštitútu AGA, a správna rada AGA, aby včas poskytli, metodologicky dôsledné usmernenie k téme s vysokým klinickým významom pre členstvo v AGA a pre verejnosť.

Kľúčové usmernenie pre gastroenterológov

Zaobchádzajte so všetkými pacientmi, ako by mali koronavírus:Pri absencii presných a spoľahlivých testov na infekciu COVID-19 a dlhodobého asymptomatického vylučovania, ktoré predchádza symptómom, všetci pacienti by mali byť považovaní za rizikových.

Posilniť OOPP pri endoskopických postupoch:Všetci zdravotnícki pracovníci by mali ako súčasť osobných ochranných prostriedkov (OOP) používať namiesto chirurgických masiek masky N95 (alebo N99 alebo PAPR) a namiesto jednoduchých rukavíc dvojité rukavice, bez ohľadu na stav pacienta COVID-19. Existujú pádne dôkazy na podporu tohto odporúčania pre postupy s horným GI, a dôkazy s nižšou istotou pre postupy s nižším GI (tj. kolonoskopia). Tiež, podtlakové miestnosti, keď je k dispozícii, môže pomôcť zmierniť šírenie infekcie. Údaje o rozšírenom použití a opakovanom použití masiek boli tiež preskúmané s nedostatočnými dôkazmi, ktoré by umožnili vyjadriť sa k bezpečnosti predĺženého používania (až 8 hodín) alebo opätovného použitia masiek. Nepriame laboratórne testovanie masiek naznačuje stratu trvanlivosti a vhodnosť masiek N95 po 5 daroch.

Podrobnosti:Endoskopie môžu vytvárať aerosolizované vírusové častice, ktoré môžu zostať životaschopné až 3 hodiny, v závislosti od dynamiky prúdenia vzduchu. Okrem toho, vírusové častice môžu zostať životaschopné 72 hodín na plastových povrchoch a môžu ľahko podporovať šírenie priamym kontaktom. RNA SARS-CoV2 sa môže tiež vylučovať zo stolice, aj keď riziká spojené s expozíciou sú neisté. Preto jednotlivci vykonávajúci endoskopické výkony majú vyššie riziko vzniku infekcie.

Postupy triedenia GI:Triafovanie postupov GI je nevyhnutné na minimalizáciu rizika pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a pacientov a na obmedzenie šírenia infekcie počas pandémie. Poskytujeme rámec pre rozhodovanie, ktorý je zameraný na vplyv oneskorenia na výsledky dôležité pre pacienta. Rozhodnutia o odložení postupov by sa mali prijímať od prípadu k prípadu s použitím telemedicíny ako doplnkového nástroja na pomoc pri triedení.

• Šíri sa koronavírus výkalmi?
• Štúdia:Včasné zavedenie pevných potravín môže predisponovať deti k obezite