Kolorektálny karcinóm, druhá hlavná príčina úmrtia na rakovinu v USA, je možné predchádzať, ak sú nájdené prekancerózne polypy a odstránené skôr, ako sa stanú rakovinou. Skríning pacientov s priemerným rizikom sa odporúča začať vo veku 50 rokov. Odporúčacie dokumenty americkej pracovnej skupiny pre multisociety-ktorá sa skladá zo zástupcov Americkej akadémie gastroenterológie, Americká gastroenterologická asociácia a Americká spoločnosť pre gastrointestinálnu endoskopiu - majú za cieľ zlepšiť prevenciu kolorektálneho karcinómu a jeho včasnú detekciu.
Pre túto publikáciu americký MSTF zrevidoval ich odporúčania z roku 20122 a poskytuje aktualizovaný harmonogram následnej kolonoskopie po prvotnom vysokokvalitnom vyšetrení pacienta:
Ak chcete preskúmať všetky odporúčania MSTF pre následné sledovanie pacientov, prečítajte si celú publikáciu. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)41479-0/fulltext
V tejto publikácii americký MSTF poskytuje osvedčené postupy pre endoskopické odstránenie prekanceróznych kolorektálnych polypov počas kolonoskopie, ktorá sa nazýva polypektómia.
MSTF odporúča makroskopickú charakterizáciu polypu, ktorá poskytuje informácie na uľahčenie histologickej predpovede polypu, a optimálnu stratégiu odstraňovania.
Primárnym cieľom polypektómie je úplné odstránenie kolorektálneho ložiska, a následná prevencia rakoviny hrubého čreva a konečníka. Celkovo drvivú väčšinu benígnych kolorektálnych lézií je možné bezpečne a efektívne odstrániť endoskopickými technikami odstraňovania. Keď sa endoskopista stretne s podozrením na nezhubný kolorektálny polyp, ktorý si nie je istý, či ho úplne odstráni, MSTF odporúča odporučenie endoskopistovi so skúsenosťami s pokročilou polypektómiou na následné vyhodnotenie a manažment namiesto odporučenia na chirurgický zákrok.
Pacient má nepedunkulované (≥ 20 mm) polypy:odporúča endoskopickú mukóznu resekciu; Odporúča sa malá resekcia všetkých hrubo viditeľných tkanív polypu v rámci jednej kolonoskopickej relácie a v najbezpečnejšom minimálnom počte kusov; Odporučiť používanie ablatívnych techník na endoskopicky viditeľnom zvyškovom tkanive polypu; Odporúčame, aby ste použili adjuvantnú tepelnú abláciu okraja po EMR, ak napriek starostlivej kontrole nezostane žiadny endoskopicky viditeľný adenóm.
Pacient má pedunkulované polypy:odporučte profylaktickú mechanickú ligáciu stonky odnímateľnou slučkou alebo sponami na pedunkulovaných polypoch s hlavou ≥20 mm alebo s hrúbkou stonky ≥5 mm, aby sa znížilo okamžité a oneskorené post-polypektomické krvácanie
MSTF odporúča intenzívny plán následného sledovania u pacientov po postupných endoskopických mukozálnych resekciách (lézie ≥ 20 mm) s prvou kolonoskopiou po 6 mesiacoch, a intervaly do ďalšej kolonoskopie po 1 roku, a potom 3 roky.
COVID-19:Ako choroba vyzerá
Mohli by antivírusové zlúčeniny pochádzajúce z mikrorias bojovať proti SARS-CoV-2 a iným vírusom?
To, čo jete, môže zmeniť spôsob, akým antibiotiká ovplyvňujú vaše črevo
Antioxidanty v strave môžu zvýšiť riziko rakoviny čriev,
Je bezpečné kŕmiť surové potraviny domácimi zvieratami,
Multi-omický prístup k vývoju liekov proti COVID-19
Nový nástroj na dešifrovanie črevného mikrobiómu
Milióny baktérií žijúcich v čreve zohrávajú veľmi dôležitú úlohu v zdraví a chorobách. Avšak, neustálym problémom je nepochopenie skutočného zloženia zdravého črevného mikrobiómu. Teraz, skupina ved
Obmedzenia súvisiace s ochorením COVID-19 viedli v USA k 86-percentnému poklesu norovírusových infekcií,
nachádza štúdiu Nástup pandémie COVID-19 viedol k zavedeniu niekoľkých nefarmaceutických intervencií (NPI) po celom svete. Zatiaľ čo občania v USA polemizovali nad radou nosiť masky na verejnosti, obm
Mikroplast je v ľudskom odpade identifikovaný po prvýkrát
Analýza vzoriek ľudskej stolice odobratých účastníkom z ôsmich krajín zistila, že každá testovaná vzorka obsahovala mikroplasty a bolo prítomných až deväť rôznych plastov. Obrazový kredit: