Výskum, pod vedením Yinghong Wanga, M.D., Ph.D., odborný asistent gastroenterológie, Hepatológia a výživa a riaditeľ Meditácie indukovanej kolitídy a enteritídy bolo uverejnené dnes v Prírodná medicína .
„Vyriešenie kolitídy u týchto pacientov je možné klinicky a endoskopicky potvrdiť po liečbe FMT, "povedal Wang." Na základe týchto výsledkov toto by malo byť vyhodnotené dokonca ako terapia prvej línie pre kolitídu spojenú s ICI, pretože je to bezpečné, rýchlo, a efekt je trvanlivý - z jedného ošetrenia. “
Inhibítory imunitného kontrolného bodu, ktoré uvoľňujú blokádu imunitného systému proti rakovine, boli úspešní v poskytovaní trvanlivých odpovedí pre pacientov s niekoľkými typmi rakoviny. Avšak, tieto ošetrenia sú často spojené s významnou imunitou súvisiacou toxicitou.
Kolitída, zápal hrubého čreva, je druhým najčastejším vedľajším účinkom ICI, vyskytujúce sa až u 40 percent pacientov, vysvetlil Wang. Keď je kolitída spojená s ICI závažná, Pokyny vyžadujú, aby pacient prerušil liečbu ICI, kým kolitída nie je v remisii.
„Ak pacient dobre reaguje na imunoterapiu, to znamená, že ste odstránili ich účinnú liečbu, "povedal Wang." Na vyriešenie problému máme obmedzený čas, aby mohli pokračovať v liečbe ICI, Mám však pocit, že sme v tejto oblasti urobili veľký pokrok. “
Vedci sa rozhodli preskúmať potenciál FMT ako alternatívy, súcitná terapia pre pacientov trpiacich refraktérnymi alebo nereaguje, Kolitída spojená s ICI. Dvaja pacienti zaradení do štúdie boli liečení na MD Anderson v období od júna 2017 do januára 2018.
FMT ukázala prísľub v liečbe iných typov gastrointestinálnych chorôb, ako je rekurentná infekcia Clostridium difficile a zápalové ochorenie čriev (IBD), ktorý zdieľa mnoho klinických a molekulárnych charakteristík s kolitídou spojenou s ICI. Tieto stavy sa zvyčajne liečia steroidmi a cielenými imunosupresívami, ktoré majú za následok ďalšie závažné vedľajšie účinky a môžu pôsobiť proti účinkom imunoterapie.
Obaja pacienti v štúdii mali po liečbe FMT úplné vymiznutie kolitídy. Kolitída prvého pacienta ustúpila do dvoch týždňov po jednej liečbe FMT; druhý pacient po prvom ošetrení zažil čiastočné uzdravenie, nasleduje úplné zotavenie po druhom FMT. S endoskopickým vyhodnotením pred a po liečbe, obaja pacienti vykazovali významné zlepšenie zápalu a ulcerácií, vrátane redukcie zápalových imunitných buniek.
Analýzy stolice pred a po liečbe odhalili, že črevné mikrobiómy pacientov sú najviac podobné darcovi bezprostredne po liečbe, s menšou podobnosťou s darcom v priebehu času. Napriek tomu črevné baktérie po ošetrení zostali odlišné od vlastného mikrobiómu pred ošetrením. Navyše, u týchto pacientov boli po FMT evidentné odlišné nové populácie bakteriálnych druhov v porovnaní so vzorkami pred ošetrením, vrátane niekoľkých druhov, o ktorých je známe, že chránia alebo zmierňujú zápal.
Autori uznávajú významné obmedzenia tejto štúdie na základe veľmi malej kohorty, a plánujú vykonávať klinické štúdie na skúmanie účinnosti FMT pri liečbe kolitídy spojenej s ICI v porovnaní so štandardnou imunosupresívnou terapiou. FMT sa naďalej ponúka pacientom MD Anderson na základe súcitu.
Predchádzajúci výskum MD Andersona ukázal, že baktérie v čreve ovplyvňujú reakciu pacienta na liečbu ICI, a ďalšie dôkazy naznačujú, že modifikácia mikrobiómu u myší môže zmeniť ich odpoveď na imunoterapiu. Súčasné údaje ďalej naznačujú, že mnohé molekulárne štúdie majú potenciál lepšie porozumieť úlohe mikrobiómu v širšom zmysle pri riadení ICI-kolitídy a imunoterapie.
Prechod na rastlinnú výživu
Výživa je jedným z najdôležitejších pilierov vyváženého životného štýlu a zdravého, a strava zložená z celých, rastlinných potravín má všetky výhody, ktoré z nej robia optimálnu stravu. Táto strava je
Operácia brušného pásu:Zotavenie
Dokončenie väčšiny operácií bandáže žalúdka alebo Lap-Band trvá hodinu alebo menej. Keď vás váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti prebudí z anestézie, je čas vydať sa na cestu k uzdraveniu a lepš
7 ľahko pripraviteľných jedál SIBO, ktoré môžete uvariť túto zimu
7 ľahko pripraviteľných sibo jedál, ktoré môžete túto zimu uvariť Pokles teploty nám hovorí, že je opäť ideálny čas zaviesť do našej kuchyne klasické zimné recepty. Naozaj, keď sa vonku ochladí, nie
