Ukázalo sa, že gramnegatívne baktérie sú rizikovým faktorom pre horšie výsledky u hospitalizovaných pacientov s ILD

Úpravy respiračného mikrobiómu boli identifikované ako predisponujúci faktor intersticiálnych pľúcnych chorôb (ILD). V štúdii na CHEST 2018 vedci z Beaumont Health Systems skúmali vplyv bakteriálnej virulencie na klinické výsledky pacientov hospitalizovaných s ILD. Autori zistili, že používanie imunosupresívnych liekov alebo antifibrotík nemá žiadny vplyv na výsledky vrátane vývoja rezistentných patogénov u pacientov. Avšak, tiež zistili, že prítomnosť gramnegatívnych baktérií, okrem Pseudomonas, bol rizikovým faktorom pre horšie výsledky vrátane vyššej úmrtnosti, Príjem na JIS a použitie vazopresora u hospitalizovaných pacientov s ILD.

Vedci vykonali retrospektívnu analýzu 472 pacientov s ILD, ktorí boli prijatí do veľkého akademického centra terciárnej starostlivosti od 1. januára, 2010, do 31. decembra, 2016. Údaje o pacientoch boli extrahované z elektronických záznamov pomocou fakturačných kódov ICD-9 a ICD-10 pre rôzne ILD. Väčšina pacientov mala buď pľúcnu fibrózu alebo sarkoidózu.

V tejto populácii bolo zozbieraných stosedemdesiat respiračných kultúr. Väčšina respiračných izolátov boli gramnegatívne patogény (39 percent Pseudomonas a 18 percent ďalších gramnegatívnych organizmov); 27 percent bolo meticilín-rezistentných Staphylococcus aureus (MRSA). Pacienti infikovaní gramnegatívnymi organizmami (inými ako Pseudomonas) a MRSA mali najvyššiu 30-dňovú úmrtnosť (39 percent, respektíve 32 percent) v porovnaní s nižšou úmrtnosťou u osôb infikovaných Pseudomonas a inými grampozitívnymi organizmami (7 percent, respektíve 14 percent) ). Pacienti infikovaní gramnegatívnymi organizmami inými ako Pseudomonas mali tiež vyššie miery podávania vazopresínu v porovnaní s pacientmi infikovanými inými organizmami. Sadzby prijatia na JIS sa tiež líšili v závislosti od kultivovaného organizmu. Tieto asociácie pretrvávali aj po úprave pre ostatné premenné vrátane typu ILD, Vek, rod, komorbidné stavy a história fajčenia. Neexistovala žiadna súvislosť medzi používaním imunosupresívnych liekov alebo antifibrotík a vývojom rezistentných patogénov.

„Prítomnosť gramnegatívnych baktérií je rizikovým faktorom pre nežiaduce udalosti, “hovorí doktorka Hira Iftikharová, vedúci výskumník, „Táto baktéria by mohla viesť k vyššej úmrtnosti, Vstup na JIS a zvýšené používanie vazopresorov. Mala by sa vykonať rozsiahlejšia štúdia na stanovenie rizikových faktorov úmrtnosti hospitalizovaných pacientov s ILD vrátane výsledkov respiračných kultúr. "

• Štúdia odhaľuje faktory súvisiace s vývojom Crohnovej choroby
• Zdá sa, že črevný mikrobióm hrá kľúčovú úlohu vo výsledkoch transplantácie srdca