Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Choledochálna cysta

Čo je choledochálna cysta?

Obrázok pečene, žlčníka a žalúdka

Žlč, ktorá sa tvorí v pečeni, prúdi stále väčšími kanálikmi (kanálmi) v pečeni a nakoniec do ešte väčších kanálikov, ktoré opúšťajú pečeň, prechádzajú substanciou pankreasu a potom sa vypúšťajú do dvanástnika.

Choledochálna cysta je cysta (dutý výstupok) žlčových ciest. Choledochálne cysty boli klasifikované do niekoľkých rôznych typov v závislosti od toho, kde sa nachádzajú a či ich možno považovať za oddelené štruktúry od kanálikov (podobné divertikulu); alebo či ich možno považovať za lokalizovanú dilatáciu (zväčšenie) kanálikov. Choledochálne cysty sú zriedkavé. Príčina choledochálnych cýst nie je známa, ale sú vrodené, teda prítomné od narodenia, a preto predstavujú vývojové abnormality žlčových ciest u plodu.

Aké sú príznaky, symptómy a komplikácie choledochálnych cýst?

U dojčiat choledochálne cysty zvyčajne vedú k obštrukcii žlčových ciest a zadržiavaniu žlče. To vedie k žltačke a zväčšeniu pečene. Ak sa prekážka neuvoľní, môže dôjsť k trvalému poškodeniu pečene - zjazveniu a cirhóze - s príznakmi portálnej hypertenzie (prekážka prietoku krvi pečeňou) a ascitu (hromadenie tekutín v bruchu). V stene cysty je zvýšené riziko rakoviny.

U starších jedincov cysty choledochu s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú bolesť brucha a občasné epizódy žltačky a príležitostne cholangitídu (zápal žlčových ciest spôsobený šírením baktérií z čreva do žlčových ciest). Môže sa vyskytnúť aj pankreatitída. Príčina týchto komplikácií môže súvisieť buď s abnormálnym tokom žlče v kanáloch, alebo s prítomnosťou žlčových kameňov.

Znamenie choledochálnej cysty

žltačka

Žltačka, tiež označovaná ako ikterus, je žlté sfarbenie kože a sklér (bielka očí) abnormálne vysokými hladinami žlčového pigmentu, bilirubínu, v krvi. Žltnutie sa rozširuje na iné tkanivá a telesné tekutiny a môže tiež stmavnúť moč. Zožltnutie iba kože môže byť spôsobené aj konzumáciou príliš veľkého množstva mrkvy alebo pitím príliš veľkého množstva mrkvovej šťavy.

Zistite viac o príčinách žltačky »

Ako lekári diagnostikujú cysty choledochu?

Choledochálne cysty možno diagnostikovať niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie je to pomocou ultrasonografie.

Druhým najbežnejším spôsobom je cholangiografia, to znamená plnenie žlčovodov farbivom s následným röntgenovým zobrazením. Farbivo sa môže vstreknúť dlhou ihlou priamo do žlčovodov postupovaním ihly cez kožu a pečeň do kanálikov alebo pomocou endoskopicky umiestneného katétra z dvanástnika cez Vaterskú papilu (bod, v ktorom žlčovod vstupuje tenké črevo, tiež známe ako Ampulla Vater).

Najnovšou technikou na identifikáciu choledochálnych cýst je zobrazovanie žlčových ciest magnetickou rezonanciou, tiež známe ako MRCP. Ponúka výhodu v tom, že je neinvazívny, nevyžaduje si injekciu do žlčových ciest ani endoskopiu.

Aká je liečba choledochálnych cýst?

Najlepším spôsobom liečby choledochálnych cýst je ich chirurgické odstránenie a rekonštrukcia postihnutých žlčových ciest. Cysta by sa mala úplne odstrániť, kedykoľvek je to možné. Ak sa vývody nedajú zrekonštruovať, mali by byť prišité k črevu, aby mohla žlč z vývodov voľne odtekať.