Červené červy (Enterobiáza) u detí a dospelých

Sú viditeľné červy. Ich veľkosť sa pohybuje od 2 do 13 mm, sú biele a pripomínajú červa, ale vajíčka červov sú malé, priehľadné a možno ich vidieť iba mikroskopom.

Definícia červa a fakty

• Infekcie červami sú spôsobené červami podobnými parazitmi (Enterobius vermicularis ), ktoré infikujú ľudské črevá a rektálne/análne oblasti.
• Malé deti, deti v školskom veku a ich členovia domácnosti vrátane dospelých sú vystavení riziku infekcie červami.
• Sú viditeľné červy. Ich veľkosť sa pohybuje od 2 do 13 mm, sú biele a pripomínajú červa, ale vajíčka červov sú malé, priehľadné a možno ich vidieť iba mikroskopom.
• Infekcie červami sa šíria z človeka na človeka požitím vajíčok červov, ktoré majú kontaminované prsty, posteľnú bielizeň, oblečenie, nočnú bielizeň alebo iné predmety.
• Hlavnými znakmi a príznakmi infekcie červami sú nepohodlie a svrbenie v análnej/rektálnej oblasti. Najmä deti si poškriabu rektálnu/análnu oblasť, dostanú vajíčka na prsty alebo pod nechty a prenesú infekčné vajíčka do podstielky, hračiek, iných ľudí alebo späť k sebe.
• Iné znaky a symptómy môžu zahŕňať:
  • Nepohodlie v análnej a/alebo vaginálnej oblasti
  • Vyrážka alebo podráždenie kože okolo konečníka alebo vagíny
  • Nespavosť alebo problémy so spánkom a/alebo nepokoj v dôsledku podráždenia pokožky
  • Horkovce možno často vidieť na análnej koži alebo v stolici, niekedy sa detegujú vo vagíne a môžu spôsobiť vaginálny výtok
  • Niektorí infikovaní jedinci môžu mať bolesti brucha.
  • Niektorí infikovaní jedinci môžu dostať sekundárne bakteriálne infekcie z intenzívneho škrabania kože.
  • Zriedkavé infekcie močovodov a/alebo močového mechúra môžu spôsobiť dyzúriu alebo nepohodlie močového mechúra.
• Vajíčka červov sa liahnu do larválnych foriem v tenkom čreve a potom postupujú do hrubého čreva, kde dospievajú, pária sa a postupujú do rektálnej/análnej oblasti, kde samice ukladajú približne 10 000 – 15 000 vajíčok.
• Diagnostiku možno vykonať pomocou „páskového testu“ a/alebo vizualizáciou červov v stolici alebo na koži v blízkosti konečníka alebo vo vagíne.
• Väčšina lekárov primárnej starostlivosti alebo pediatrických lekárov dokáže diagnostikovať a liečiť pacientov s červami.
• Niekoľko liekov môže vyliečiť pacienta s červami, ak sú podávané v priebehu času.
• K dispozícii sú prírodné a/alebo domáce prostriedky, no pacienti by sa mali pred ich použitím poradiť so svojím lekárom.
• Dobrá hygiena môže pomôcť predchádzať infekciám červami.

Čo sú pinworms?

Pinworm infekcia je infekcia hrubého čreva a análnej oblasti malým bielym parazitom, ktorý sa podobá "červovi". Lekársky názov parazita je Enterobius vermicularis , ale v laickej aj lekárskej literatúre sa bežne nazýva červotoč. Tieto parazity sa tiež nazývajú sedacie červy alebo nitkové červy a infekcie sa v medicíne nazývajú enterobiáza, oxyuriáza alebo helmintiáza. Pinworms a iné hlístové parazitické červy (ktoré sa ako skupina nazývajú helminty) sa živia z hostiteľského zvieraťa adsorbovaním živín z hostiteľského zvieraťa. Infekcie Pinworm sú najbežnejšou hlístovou infekciou, ktorá sa vyskytuje v USA. Pinworms infikujú iba ľudí. Psy, mačky alebo iné zvieratá sa nemôžu nakaziť.

Ako vyzerajú Pinworms?

Pinworms sú biele, možno ich vidieť voľným okom a sú dlhé asi ako svorka. V noci možno niekedy vidieť dospelé červy priamo na pyžame osoby alebo okolo análnej oblasti. Najlepší čas na hľadanie pinworms je v noci, keď sa osoba prebudí kvôli svrbeniu v análnom/rektálnom trakte. Tento pocit je pravdepodobne spôsobený migrujúcimi samičkami červov, ktoré ukladajú vajíčka a dráždia pokožku.

Prečítajte si viac o pinworms vrátane obrázkov » Hromady môžu dostať dospelí aj deti, ale infekcie červami sú bežnejšie u detí.

Kto dostane červy?

Pinworm je najbežnejšia parazitická infekcia červami v Spojených štátoch a väčšina infekcií pinworm na celom svete sa vyskytuje u detí v miernom podnebí.

Špinavé červy u detí

Najvyššia miera infekcie červami sa vyskytuje u detí v školskom veku. Po nich nasledujú predškoláci. Inštitucionálne zariadenia vrátane zariadení dennej starostlivosti sú často útočiskom viacerých jedincov (dospelých a detí) s infekciou červami. Niekedy môže byť takmer polovica detí infikovaná v zariadení dennej starostlivosti.

Morčiaky u dospelých

Infekcia Pinworm sa často vyskytuje u viac ako jedného člena rodiny. Dospelí majú menšiu pravdepodobnosť infekcie červami, s výnimkou matiek infikovaných detí. Dospelí sexuálni partneri si však vajíčka môžu navzájom prenášať. Pinworms môžu tiež infikovať vagínu a močovú rúru.

Aké sú príznaky červov u detí a dospelých?

Obrázok 2:Obrázok životného cyklu červa

Ak sú prítomné príznaky, sú podobné u detí aj dospelých. Príznaky a symptómy môžu zahŕňať jeden alebo viacero z nasledujúcich:

• Intenzívne (pruritus) okolo konečníka a/alebo vagíny
• Nepohodlie v análnej a/alebo vaginálnej oblasti
• Vyrážka alebo podráždenie kože okolo konečníka alebo vagíny
• Nespavosť alebo problémy so spánkom a/alebo nepokoj v dôsledku podráždenia pokožky
• Muštiaky sa často vyskytujú na análnej koži alebo v stolici, niekedy sa detegujú vo vagíne a môžu spôsobiť vaginálny výtok

Menej časté príznaky zahŕňajú:

• Bolesť brucha
• Sekundárne bakteriálne infekcie spôsobené intenzívnym škrabaním kože
• Zriedkavé infekcie močovodov a/alebo močového mechúra môžu spôsobiť dyzúriu alebo diskomfort močového mechúra

Mnoho infikovaných detí a dospelých má málo alebo žiadne príznaky, ale ak je infekcia ťažká, príznaky môžu byť primerane závažnejšie.

Hromady môžu dostať dospelí aj deti, ale infekcie červami sú bežnejšie u detí.

Ako vyzerajú červotoče a ich vajíčka (obrázky červíkov )?

Pinworms sú biele, dajú sa vidieť voľným okom (bez zväčšenia) a sú dlhé asi ako sponka (asi 8-13 mm pre samice a 2-5 mm pre samce). Vajíčka, ktoré nakladú samice červov, nie sú viditeľné, pretože majú priemer asi 55 mikrometrov a sú priesvitné (pozri obrázok 1).

Samce a samice červov žijú z väčšej časti v konečníku ľudí, ale u ľudí majú životný cyklus, ktorý zahŕňa rektálny/orálny prenos (pozri obrázok 2).

Kým infikovaná osoba spí, samice červov opúšťajú črevá cez konečník a ukladajú vajíčka na kožu okolo konečníka. To spôsobuje svrbenie a podráždenie okolia; deti si poškriabu rektálnu/análnu oblasť, dostanú vajíčka na prsty alebo pod nechty a prenesú infekčné vajíčka do podstielky, hračiek, iných ľudí alebo späť k sebe. Z vajíčok sa vyliahnu larválne formy v tenkom čreve a potom postupujú do hrubého čreva, kde dospievajú, pária sa a postupujú do rektálnej/análnej oblasti, kde samice ukladajú približne 10 000 – 15 000 vajíčok.

Obrázok 1 :Obrázok červca a vajíčok červotoča (zväčšené); obrázok s láskavým dovolením CDC.gov

Ako získate pinworms?

Pinworm infekcia sa šíri z človeka na človeka. Príznaky infekcie červami sú spôsobené tým, že samička červa sa pohybuje a kladie vajíčka, čo sa zvyčajne vyskytuje v noci. V priebehu niekoľkých hodín po usadení na koži okolo konečníka sa vajíčka červov stanú infekčnými (schopnými infikovať inú osobu). Na nočnej bielizni, posteľnej bielizni alebo iných predmetoch dokážu prežiť až dva týždne. Infekcia sa získa, keď sú tieto vajíčka náhodne prehltnuté, zvyčajne v dôsledku nedostatočného umývania rúk rodičmi a deťmi. Avšak vajcia na podstielke alebo iných predmetoch, ktorých sa dotknete, kým sú vajíčka ešte životaschopné, môžu spôsobiť infekciu alebo reinfekciu ľudí.

Môžete dostať červy do vagíny?

Áno, červy môžu infikovať vagínu (asi 20 % infikovaných dievčat). Zriedkavo môžu červy infikovať vajíčkovody a iné štruktúry.

Páskové testy sa často používajú na diagnostiku červov.

Ktoré špecializácie lekárov liečia pinworms?

Väčšinu pacientov infikovaných červami môže liečiť primár pacienta alebo detský lekár. Zriedkavo sa konzultuje s odborníkom na infekčné choroby, parazitológom, pôrodníkom, gastroenterológom alebo dermatológom.

Ako sa používa páskový test pri diagnostike červov?

V prípade podozrenia na červy sa na análnu oblasť nalepí priehľadná lepiaca páska alebo lopatka proti červom (dodá váš zdravotnícky pracovník). Vajíčka (a niekedy aj samotné parazity) priľnú na lepiacu pásku alebo lopatku a identifikujú sa vyšetrením pod mikroskopom. Test sa niekedy označuje ako "test pásky."

Test by sa mal vykonať hneď, ako sa postihnutý jedinec ráno zobudí (pretože kúpanie alebo stolica môže odstrániť väčšinu vajíčok a parazitov). Vyšetrenie môže vyžadovať niekoľko vzoriek na diagnostiku. Vzorky odobraté spod nechtov môžu obsahovať aj vajíčka (keďže škrabanie v análnej oblasti je u postihnutých jedincov bežné).

V noci možno niekedy vidieť dospelé červy priamo v posteľnej bielizni alebo okolo análnej oblasti:toto je ďalší vhodný čas na detekciu parazitov pomocou metódy priehľadnej lepiacej pásky.

Existujú prírodné alebo domáce prostriedky ktoré liečia červy?

Existuje mnoho prírodných a / alebo domácich liekov na červy, hoci je nedostatok údajov na podporu tvrdení. Niektoré z mnohých navrhovaných nápravných opatrení zahŕňajú nasledujúce:

• cesnak
• Kokos (strúhaný)
• Extrakt a pasta z grapefruitových jadierok
• Každý deň strúhaná mrkva
• Cibuľová šťava trikrát denne počas dvoch dní
• Tekvicové semienka
• Výťažok z paliny

Vyššie uvedené sú len niektoré z nápravných opatrení. Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojimi lekármi.

Väčšina infekcií spôsobených červami sa lieči doma pomocou vyššie uvedených liekov. Reinfekcia je však pomerne bežná.

Čo je to liečba možnosti a lieky pre pinworms?

Medikácie na odstránenie červov zahŕňajú:

• Zvyčajne sa ako liek proti červom používa jedna tableta mebendazolu (Vermox). Niekedy sa to môže zopakovať o týždeň alebo, ak infekcia pretrváva, liek sa podáva znova o tri týždne neskôr. Niektorí lekári odporúčajú liečebný protokol s dávkou lieku každé tri týždne, trikrát, takže osoba má účinnú liečbu liekom celkovo asi deväť týždňov. Vermox bol prerušený v USA, ale zásoby sú stále dostupné v niektorých lekárňach.
• Ďalším účinným liekom je albendazol (Albenza), ale môže vyžadovať iné lieky na zníženie zápalu centrálneho nervového systému, čo je vedľajší účinok lieku. Albendazol je dobre tolerovaný s minimálnymi vedľajšími účinkami vďaka minimálnej systémovej absorpcii.
• Pyrantel pamoate (Pin-Rid, Pin-X) je voľne predajný pre červa po potvrdení diagnózy licencovaným lekárom. Voľne dostupné lieky sa v jednotlivých krajinách líšia. Pyrantel je liečba voľby pre tehotné ženy.
• Na liečbu červov postihujúcich močové a pohlavné orgány môže byť potrebná kombinovaná liečba perorálnym mebendazolom (Vermox) a ivermektínom (Stromectol) proti červom, ako aj lokálna liečba vajíčok.

Väčšina infekcií spôsobených červami sa lieči doma pomocou vyššie uvedených liekov. Reinfekcia je však pomerne bežná. Aby ste znížili šance na reinfekciu a aby ste zabránili iným, aby sa nakazili červami, pozrite si sekciu prevencie.

Infekcie Pinworm môžu byť vyliečené; zvyčajne tromi dávkami lieku, každé s odstupom troch týždňov. Jednotlivcom sa odporúča, aby sa následne poradili so svojím lekárom, aby sa uistili, že liečba bola účinná.

Dobrá hygiena a čistota sú kľúčom k prevencii proti červom.

Čo sa stane, ak sa červy neliečia?

Neliečené červy môžu spôsobiť alebo sa podieľať na vzniku:

• Hnačka
• Významná malabsorpcia potravy
• Úbytok hmotnosti
• Svrbenie genitálií
• Nočné pomočovanie (enuréza)
• Hlavné počas močenia (dyzúria)
• Vaginálny výtok môže byť spojený s podráždením kože genitálií a vyrážkou

Komplikácie môžu zahŕňať

• endometrióza,
• salpingitída,
• uretritída
• infekcia močových ciest (UTI),
• vulvovaginitída a
• pravdepodobne zápal slepého čreva.

Je možné zabrániť červom?

Dobrá hygiena pomôže znížiť šírenie parazitov.

• Umývanie rúk po manipulácii s posteľnou bielizňou, plienkami, spodnou bielizňou a inými predmetmi, ako sú detské záchodové dosky, hračky, prebaľovacie pulty a iné povrchy, ktoré môžu obsahovať vajíčka infekčného červa, tiež pomôže zabrániť šíreniu parazita.
• Čistenie pod nechtami a nehryzenie nechtov tiež pomôže znížiť možnosť kontaktu s parazitmi.
• Denne si vymieňajte a perte oblečenie v horúcej vode, najmä spodnú bielizeň, aby ste zabránili šíreniu choroby.
• Súčasná liečba všetkých nakazených v domácnosti môže pomôcť predchádzať recidíve a šíreniu na ostatných.
• Vzhľadom na to, že vajíčka zostávajú vo vlhkom prostredí infekčné až tri týždne, je zabránenie šíreniu a reinfekcii ťažké, ale možné.

• Pancreas Divisum
• Infekcia červotočom