Stenty pre prevenciu pankreatické fistuly po pancreaticoduodenectomy

Prehľad otázka

Sú pankreatické stenty užitočné pri prevencii pankreatické fistuly po pancreaticoduodenectomy?

Pozadie

Neexistuje žiadna dohoda v štúdiách na tom, či je použitie stentov je prospešné, a ak áno, či je použitie vnútorných alebo externých stenty, s alebo bez náhrady je výhodnejšie.

štúdium charakteristík

použitie stentov nasledujúcich pancreaticoduodenectomy bol študovaný v 1018 účastníkov z ôsmich randomizovaných kontrolovaných štúdií (MRC).

Kľúčové výsledky

nebolo zistené, že použitie stentov vedie k nižšiemu riziku fistuly v porovnaní bez stentu. Tiež sme zistili, žiadny dôkaz o rozdiele medzi použitím interných a externých stentov. Nebol k dispozícii dostatok dôkazov na stanovenie účinkov nahradenie pankreatické šťavy v porovnaní s žiadnu výmenu pankreatické šťavy. Je potrebné vyvinúť ďalšie MRC týkajúce sa používania stentov po pancreaticoduodenectomy.

Kvalita dôkazov

Všetkých osem zahrnuté štúdie boli hlásené ako MRC. Kvalita zistenia v rozmedzí od strednej až nízkou naprieč rôznymi výsledkami. Hlavným limitujúcim faktorom, ktorý bol dôvodom k poklesu kvality v niektorých výsledkov, bola len jedna štúdie boli zaradení do vnútorných stentov oproti žiadnej skupine stenty. Je dôležité si uvedomiť veľký potenciálny vplyv v prípade, že priemerná účinok jednej štúdii sa líšia čo do veľkosti a smeru.