Má načasovanie a spôsob nutričnej podpory mať vplyv na prežitie a invalidity u pacientov s poranením hlavy?

Po miernom alebo ťažkých poranení hlavy, pacienti spotrebovávať viac energie, metabolizmu Ich telo je pracovať väčšou rýchlosťou. Tým sa zvyšuje nutričné ​​požiadavky organizmu, ktoré môžu viesť k podvýžive a ďalších komplikácií.

Pacienti často nie sú schopné splniť zvýšené požiadavky na samotnú orálne podávanie, aj keď je to možné orálne podávanie, a preto sú potrebné ďalšie metódy. Avšak spôsob a načasovanie nutričnej podpory sa môže líšiť. Niektoré môžu byť zahájená ihneď po poranení hlavy, iné však môžu byť odložené, kým sa nezistí, že tráviaci systém bude fungovať.

enterálna výživa je zabezpečené tým, že vloží sondu cez nosom alebo ústami do žalúdka alebo tenkého čreva , Plniace trubice dodáva tekutej forme, ktorý obsahuje potrebné živiny. Celková parenterálna výživa (TPN) poskytuje alternatívu ku konvenčným podávanie enterálnej. Parenterálna výživa znamená, že privádzanie niekoho cez ich krvnom obehu (intravenózne). Celková parenterálna výživa (TPN), znamená to, že pacient je privádzaný iba intravenózne. Táto metóda môže niesť riziko infekčných komplikácií.

Nie je jasné, či načasovanie a spôsob podávania výživy má vplyv na úmrtnosť a chorobnosť pacientov poranením hlavy. Autori tohto systematický prehľad vyhľadávané pre všetky vysoko kvalitných skúšok s cieľom stanoviť optimálne načasovanie (skorá alebo oneskorená) a trasu (enterálnej alebo rodičovskú) nutričné ​​podpory po zranení hlavy.

Autori identifikovaných spolu 11 oprávnených skúšky ktorá skúmala načasovanie a spôsob nutričnej podpory u pacientov s poranením hlavy. Tieto štúdie zahŕňali celkovo 534 pacientov. Avšak z mnohých štúdií mal metodologické nedostatky.

Autori zistili, že čoskoro kŕmenie môže byť spojená s menšími infekciami a trend smerom k lepším výsledkom, pokiaľ ide o prežitie a postihnutia. Avšak, pokusy boli malé, takže akékoľvek zlepšenie detekovanej boli v malom meradle. Tiež ohnisko mnohých štúdiách bola o výživových výsledky, a mnoho neohlásil vplyv na úmrtia a invalidity. Autori boli schopní získať dáta pre úmrtia a invalidity u všetkých zahrnutých štúdií, takže sa cíti môže existovať možnosť predpojatosti. Je potrebné získať ďalšie pokusy nutričnej podpory po poranení hlavy. Tieto skúšky by mali hlásiť úmrtia a invalidity, ako nutričné ​​výsledky. Mali by byť tiež dostatočne veľký pre detekciu klinicky významné liečebné účinky.

• Skorá enterálna výživa počas prvých 24 hodín po kolorektálnom operácii sa zdá znížiť komplikácie a zvýšenie recovery.
• Cholinergný lieky pre neuroleptikami navodená tarditivní dyskinesia