Slika zlatenice obraza in oči z dovoljenjem CDC
Zlatenica, imenovana tudi ikterus, je rumeno obarvanje kože in beločnic (očesnih beločnic) zaradi nenormalno visokih ravni žolčnega pigmenta, bilirubina v krvi. Porumenelost se razširi na druga tkiva in telesne tekočine ter lahko tudi postane temen urin. Porumenelost samo kože je lahko tudi posledica uživanja preveč korenja ali pitja preveč korenčkovega soka.
Preberite več o simptomih zlatenice »
Kot smo že omenili, zlatenica ni bolezen, ampak je vidni znak osnovnega bolezenskega procesa. Posamezniki z zlatenico bodo imeli rumeno obarvanje kože v različnih stopnjah in lahko kažejo tudi porumenelost sluznice in očesne beline. Vendar pa lahko posamezniki doživijo različne simptome, odvisno od osnovnega vzroka zlatenice. Nekateri posamezniki imajo lahko zelo malo simptomov, če sploh sploh obstajajo, drugi pa lahko doživijo hujše in izrazitejše simptome. Posamezniki z zlatenico lahko doživijo katerega od naslednjih znakov in simptomov.
Dejavniki tveganja za razvoj zlatenice se razlikujejo glede na osnovni vzrok.
Slika jeter in kje se nahajajo v trebuhu.
Zlatenico pri odraslih povzročajo različna zdravstvena stanja, ki vplivajo na normalno presnovo ali izločanje bilirubina. Bilirubin se večinoma tvori z vsakodnevno razgradnjo in uničenjem rdečih krvnih celic v krvnem obtoku, ki sproščajo hemoglobin, ko počijo. Del hema te molekule hemoglobina se nato pretvori v bilirubin, ki se v krvnem obtoku prenese v jetra za nadaljnjo presnovo in izločanje. V jetrih se bilirubin konjugira z glukuronsko kislino (postane bolj topen v vodi) in se izloči v žolčnik (kjer je shranjen) in nato preide v črevesje. V črevesju se del bilirubina izloči z blatom, del pa ga črevesne bakterije presnovijo v urobilinogen in se izločijo z urinom.
Zlatenica se pojavi, če pride do motenj normalne presnove in/ali izločanja bilirubina. Ta motnja v presnovi ali izločanju bilirubina se lahko pojavi na različnih stopnjah, zato je koristno razvrstiti različne vzroke zlatenice glede na to, kje se pojavi disfunkcija. Vzroke za zlatenico na splošno delimo na predhepatične (težave nastanejo pred izločanjem v jetra), jetrne (težava nastane v jetrih) in posthepatične (težava nastane po izločanju bilirubina iz jeter).
Zlatenica, ki nastane v predjetrni fazi, je posledica prekomernega uničenja (hemolize) rdečih krvnih celic zaradi različnih stanj. To hitro povečanje ravni bilirubina v krvnem obtoku preseže sposobnost jeter, da pravilno presnovijo bilirubin, in posledično se povečajo ravni nekonjugiranega bilirubina. Pogoji, ki lahko povzročijo povečano hemolizo rdečih krvnih celic, vključujejo:
Zlatenica, ki nastane med jetrno fazo, lahko nastane zaradi nenormalnosti v presnovi in/ali izločanju bilirubina. To lahko povzroči zvišanje ravni nekonjugiranega in/ali konjugiranega bilirubina. Stanja z jetrnim vzrokom zlatenice vključujejo:
Zlatenica zaradi post-hepatičnega vzroka nastane zaradi motenj (obstrukcije) normalne drenaže in izločanja konjugiranega bilirubina v obliki žolča iz jeter v črevo. To vodi do povečanja ravni konjugiranega bilirubina v krvnem obtoku. Pogoji, ki lahko povzročijo post-hepatično zlatenico, vključujejo
Prisotnost zlatenice zahteva celovito zdravniško oceno za določitev vzroka. Na začetku bo vaš zdravstveni delavec vzel podrobno zgodovino vaše bolezni in opravil fizični pregled, ki lahko včasih ugotovi vzrok zlatenice. Opravljene bodo tudi prve preiskave krvi, pri čemer bo posebna pozornost namenjena vašim:
Lahko se naroči tudi krvni test za izpostavljenost hepatitisu. Na podlagi prvih rezultatov se lahko naročijo dodatni krvni testi. Verjetno bo naročena tudi analiza urina.
Glede na rezultate začetnih krvnih preiskav bodo morda potrebne nadaljnje študije za pomoč pri diagnosticiranju osnovnega procesa bolezni. V nekaterih primerih bo treba pridobiti slikovne študije, da bi ocenili morebitne nepravilnosti jeter, žolčnika in trebušne slinavke. Te slikovne študije lahko vključujejo:
Občasno bodo ljudje potrebovali nadaljnje invazivne preiskave, da bi ugotovili vzrok zlatenice. Postopki, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo (ERCP) ali biopsijo jeter.
Zdravljenje zlatenice je v celoti odvisno od osnovnega vzroka. Ko je diagnoza postavljena, se lahko začne ustrezen potek zdravljenja. Nekateri bolniki bodo potrebovali hospitalizacijo, drugi pa se lahko zdravijo ambulantno doma.
Vrsta zapleta in resnost zapletov se razlikujeta glede na osnovni vzrok, ki vodi do zlatenice. Nekateri posamezniki ne bodo trpeli dolgoročnih posledic in bodo imeli popolno okrevanje, pri drugih pa bo pojav zlatenice prvi znak življenjsko nevarnega stanja. Nekaj možnih zapletov vključuje:
Prognoza za posameznike z zlatenico je odvisna od osnovnega vzroka stanja. Obstajajo določena stanja, ki imajo odlično prognozo, saj posamezniki popolnoma okrevajo. Vendar pa so resnejši vzroki zlatenice včasih lahko usodni kljub medicinskemu ali kirurškemu posegu. Razvoj in resnost zapletov bosta vplivala tudi na prognozo posameznika ter na bolnikovo osnovno zdravje in komorbidnosti (prisotnost drugih bolezni). Zato je za določitev natančnejše prognoze potrebna ocena vašega zdravstvenega delavca za vsak primer posebej.
Nekatera stanja, ki vodijo do zlatenice, je mogoče preprečiti, druga pa je manj preprečiti. Vendar pa obstajajo nekateri ukrepi, ki jih je mogoče sprejeti za zmanjšanje tveganja za razvoj zlatenice.
Končno… Zaupanja vreden kraj za iskanje usposobljenih funkcionalnih strokovnjakov
Ko sem prvič odpustil svojega zdravnika, se mi je zdelo tako čudno. Konec koncev delajo ZA NAS. Zakaj se je torej zdelo tako narobe? V vsem razen mojem zdravju, če nekdo ne opravi dobro dela, ga bre
Soočanje s sindromom razdražljivega črevesja
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) naj bi prizadel od 25 do 45 milijonov Američanov, večinoma ženske od poznih najstnikov do zgodnjih 40 -ih. Stanje je mešanica nelagodja v trebuhu ali bolečine in
Kakšni so simptomi damping sindroma? Zgodnji proti pozni
Simptomi damping sindroma vključujejo napenjanje, slabost, bruhanje, krče v trebuhu, šibkost, znojenje, hitro vrtoglavico, vrtoglavico in tresenje Dumping sindrom, imenovan tudi hitro praznjenje želo
