*Dejstva o raku žolčnika John P. Cunha, DO, FACOEP
Rak žolčnika je redka bolezen, pri kateri se v tkivih žolčnika nahajajo maligne (rakave) celice. Žolčnik je organ v obliki hruške, ki leži tik pod jetri v zgornjem delu trebuha. Žolčnik hrani žolč, tekočino, ki jo proizvajajo jetra za pomoč pri prebavi maščob. Ko se hrana razgradi v želodcu in črevesju, se žolč sprosti iz žolčnika skozi cev, imenovano skupni žolčni kanal, ki povezuje žolčnik in jetra s prvim delom tankega črevesa.
Stena žolčnika ima 3 glavne plasti tkiva.
Med temi plastmi je podporno vezivno tkivo. Primarni rak žolčnika se začne v najbolj notranji plasti in se širi skozi zunanje plasti, ko raste.
Avtor medicine:Melissa Conrad Stöppler, MD
Medicinski urednik:William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR
Prekomerna teža je znan dejavnik tveganja za številne kronične bolezni, kot sta sladkorna bolezen in bolezni srca. Debelost je bila povezana tudi s povečanim tveganjem za razvoj nekaterih vrst raka. Da bi razjasnili učinke povečanja telesne mase na tveganje za nastanek raka, so raziskovalci leta 2007 izvedli analizo številnih študij, o katerih so poročali v medicinskih revijah, ki opisujejo 282.137 primerov raka. Raziskovalci so želeli ugotoviti, ali je povečanje telesne mase vplivalo na tveganje za nekatere vrste raka.
Zlasti so raziskovalci preučili tveganje za raka, povezano s povečanjem telesne mase, ki ustreza povečanju za 5 kg/m 2 v indeks telesne mase (ITM). Glede na dejansko pridobljene kilograme bi moral moški z ITM v normalnem obsegu 23 pridobiti 15 kg (33 lbs.) teže, medtem ko bi ženska z ITM 23 morala pridobiti 13 kg (28,6 lbs.) ustreza povečanju BMI za 5.
Rezultati, objavljeni v Lancet februarja 2008 razkrila, da je povečanje telesne mase pozitivno povezano s tveganjem za razvoj različnih vrst raka, kot je opisano spodaj.
Za ženske , povečanje telesne mase, ki ustreza povečanju BMI za 5, je povzročilo znatno povečanje tveganja za razvoj štirih vrst raka:
Vse, kar poveča možnost za nastanek bolezni, se imenuje dejavnik tveganja. Dejavniki tveganja za raka žolčnika vključujejo naslednje:
Te in druge simptome lahko povzroči rak žolčnika. Druga stanja lahko povzročijo enake simptome. Če se pojavi katera od naslednjih težav, se je treba posvetovati z zdravnikom:
Rak žolčnika je težko odkriti in diagnosticirati iz naslednjih razlogov:
Rak žolčnika se včasih odkrije, ko se žolčnik odstrani iz drugih razlogov. Bolniki z žolčnimi kamni redko razvijejo raka žolčnika.
Postopki, ki ustvarjajo slike žolčnika in območja okoli njega, pomagajo pri diagnosticiranju raka žolčnika in kažejo, kako daleč se je rak razširil. Postopek, ki se uporablja za ugotavljanje, ali so se rakave celice razširile znotraj in okoli žolčnika, se imenuje uprizoritev.
Za načrtovanje zdravljenja je pomembno vedeti, ali je rak žolčnika mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Testi in postopki za odkrivanje, diagnosticiranje in odkrivanje raka žolčnika se običajno izvajajo hkrati. Uporabite lahko naslednje teste in postopke:
Prognoza (možnost okrevanja) in možnosti zdravljenja so odvisne od naslednjega:
Zdravljenje je lahko odvisno tudi od starosti in splošnega zdravstvenega stanja bolnika ter od tega, ali rak povzroča simptome.
Rak žolčnika je mogoče pozdraviti le, če ga odkrijemo, preden se je razširil, ko ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Če se je rak razširil, lahko paliativno zdravljenje izboljša kakovost življenja bolnika z nadzorom simptomov in zapletov te bolezni.
Razmisliti je treba o sodelovanju v enem od kliničnih preskušanj, ki se izvajajo za izboljšanje zdravljenja. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.
Testi in postopki za odkrivanje raka žolčnika zdravniku povedo o obsegu raka. Testiranje, potrebno za ugotavljanje, ali je bolezen lokalizirana ali ne, se običajno opravi hkrati z diagnozo.
Glejte razdelek Splošne informacije za opis testov in postopkov, ki se uporabljajo za odkrivanje, diagnosticiranje in stopnjo raka žolčnika.
V stopnji 0 se nenormalne celice nahajajo v najbolj notranji (sluznični) plasti žolčnika. Te nenormalne celice lahko postanejo rakave in se razširijo v bližnje normalno tkivo. Faza 0 se imenuje tudi karcinom in situ.
V fazi I je nastal rak. Faza I je razdeljena na stopnjo IA in stopnjo IB.
Faza II je razdeljena na stopnjo IIA in stopnjo IIB.
V fazi III se je rak razširil na glavno krvno žilo v jetrih ali na bližnje organe in se lahko razširil na bližnje bezgavke.
V fazi IV se je rak razširil na bližnje bezgavke in/ali na organe, ki so daleč od žolčnika.
Rak najdemo v steni žolčnika in ga je mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom.
Rak se je razširil skozi steno žolčnika v okoliška tkiva ali organe ali po vsej trebušni votlini. Razen pri bolnikih, pri katerih se je rak razširil samo na bezgavke, je rak neoperabilen (ki ga ni mogoče popolnoma odstraniti z operacijo).
Ponavljajoči se rak žolčnika je rak, ki se po zdravljenju ponovi (vrne). Rak se lahko vrne v žolčnik ali druge dele telesa.
Kaj je policitemija vera?
Več o tem
Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z rakom žolčnika.
Za bolnike z rakom žolčnika so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekatera zdravljenja so standardna (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekatera pa se testirajo v kliničnih preskušanjih. Pred začetkom zdravljenja bodo bolniki morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, ki je namenjena izboljšanju trenutnega zdravljenja ali pridobivanju informacij o novih zdravljenjih za bolnike z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od standardnega zdravljenja, lahko novo zdravljenje postane standardno zdravljenje.
Klinična preskušanja potekajo v mnogih delih države. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI. Izbira najprimernejšega zdravljenja raka je odločitev, ki v idealnem primeru vključuje bolnika, družino in zdravstveni tim.
Rak žolčnika se lahko zdravi s holecistektomijo, operacijo za odstranitev žolčnika in nekaterih tkiv okoli njega. Bližnje bezgavke se lahko odstranijo. Za vodenje operacije žolčnika se včasih uporablja laparoskop. Laparoskop je pritrjen na video kamero in vstavljen skozi rez (pristanišče) v trebuhu. Kirurški instrumenti se vstavijo skozi druga vrata za izvedbo operacije. Ker obstaja tveganje, da se rakave celice žolčnika razširijo na ta vrata, se lahko odstrani tudi tkivo, ki obdaja mesta vrat.
Če se je rak razširil in ga ni mogoče odstraniti, lahko naslednje vrste paliativne kirurgije lajšajo simptome:
Radiacijska terapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja za ubijanje rakavih celic. Obstajata dve vrsti radioterapije. Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa za pošiljanje sevanja proti raku. Notranja sevalna terapija uporablja radioaktivno snov, zapečateno v iglah, semenih, žicah ali katetrih, ki se vstavijo neposredno v ali blizu raka. Način izvajanja radioterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.
Kemoterapija je zdravljenje raka, ki uporablja zdravila za zaustavitev rasti rakavih celic, bodisi z ubijanjem celic ali z ustavitvijo delitve celic. Ko se kemoterapija jemlje peroralno ali injicira v veno ali mišico, zdravila vstopijo v krvni obtok in lahko dosežejo rakave celice po telesu (sistemska kemoterapija). Ko se kemoterapija vnese neposredno v hrbtenico, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila prizadenejo predvsem rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija). Način izvajanja kemoterapije je odvisen od vrste in stopnje raka, ki se zdravi.
Radiosenzibilizatorji so zdravila, ki naredijo tumorske celice bolj občutljive na radioterapijo. Kombinacija radioterapije z radiosenzibilizatorji lahko ubije več tumorskih celic.
Ta razdelek s povzetkom se nanaša na posebna zdravljenja, ki se preučujejo v kliničnih preskušanjih, vendar morda ne omenja vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.
Zdravljenje lokaliziranega raka žolčnika lahko vključuje naslednje:
Ta razdelek s povzetkom se nanaša na posebna zdravljenja, ki se preučujejo v kliničnih preskušanjih, vendar morda ne omenja vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.
Preverite klinična preskušanja v registru kliničnih preskušanj pri NCI PDQ, ki zdaj sprejemajo bolnike z lokaliziranim rakom žolčnika.
Zdravljenje neoperabilnega raka žolčnika lahko vključuje naslednje:
Ta razdelek s povzetkom se nanaša na posebna zdravljenja, ki se preučujejo v kliničnih preskušanjih, vendar morda ne omenja vsakega novega zdravljenja, ki se preučuje. Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.
Preverite klinična preskušanja v registru kliničnih preskušanj pri NCI PDQ, ki zdaj sprejemajo bolnike z neoperabilnim rakom žolčnika.
Zdravljenje ponavljajočega se raka žolčnika je odvisno od tega, kje se je rak ponovil. Običajno se izvaja v kliničnem preskušanju.
Informacije o tekočih kliničnih preskušanjih so na voljo na spletnem mestu NCI.
Preverite klinična preskušanja v registru kliničnih preskušanj pri NCI PDQ, ki zdaj sprejemajo bolnike s ponavljajočim se rakom žolčnika.
Za več informacij lahko prebivalci ZDA pokličejo brezplačno informacijsko službo za raka pri Nacionalnem inštitutu za raka (NCI) na 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) od ponedeljka do petka od 9.00 do 4.30. popoldan Gluhi in naglušni klicatelji z opremo TTY lahko pokličejo 1-800-332-8615. Klic je brezplačen in usposobljeni strokovnjak za informacije o raku je na voljo, da odgovori na vaša vprašanja.
Spletna storitev za klepetanje LiveHelp® NCI omogoča uporabnikom interneta možnost klepetanja prek spleta s strokovnjakom za informacije. Storitev je na voljo od 9.00 do 23.00. Vzhodni čas, od ponedeljka do petka. Informacijski strokovnjaki lahko uporabnikom interneta pomagajo najti informacije na spletnih mestih NCI in odgovoriti na vprašanja o raku.
Za več informacij od NCI pišite na ta naslov:
Urad za javne poizvedbe NCI
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Spletno mesto NCI omogoča spletni dostop do informacij o raku, kliničnih preskušanjih in drugih spletnih mestih in organizacijah, ki nudijo podporo in vire za bolnike z rakom in njihove družine. Za hitro iskanje uporabite naše iskalno polje »Najboljše stave« v zgornjem desnem kotu vsake spletne strani. Rezultati, ki so najbolj povezani z vašim iskalnim izrazom, bodo navedeni kot najboljše stave na vrhu seznama rezultatov iskanja.
Obstaja tudi veliko drugih mest, kjer lahko dobite gradivo in informacije o zdravljenju raka in storitvah. Bolnišnice na vašem območju imajo morda informacije o lokalnih in regionalnih agencijah, ki imajo informacije o financah, o prihodu na zdravljenje in z njega, o oskrbi na domu in o reševanju težav, povezanih z zdravljenjem raka.
S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.
Zakaj bi imel sluz v blatu?
Kaj je sluz? Sluz v blatu je lahko posledica sindroma razdražljivega črevesja (IBS), proktitisa, zastrupitve s hrano, ulceroznega kolitisa, analna fistula, alergijski kolitis, rak danke in druge ok
Polipi debelega črevesa (polipi črevesja)
Črevesni polipi, znani tudi kot polipi debelega črevesa, so majhne izrastke tkiva na steni debelega črevesa (debelega črevesa) ali danke. Večina polipov je majhnih, običajno manj kot 1 cm, čeprav se l
Kaj se hitro znebi zgage?
Kaj je zgaga? Zgaga je neprijeten pekoč občutek v prsih in grlu. Hitro se znebite zgage z zdravili, oskrbo na domu in alternativnimi terapijami. Zgaga je neprijeten pekoč občutek v prsih in grlu.
