Nove klinične smernice AGA priporočajo uporabo IGB za debele bolnike

Debelost je svetovna pandemija, prizadene približno 40% odraslih v ZDA. Obstaja ogromna neizpolnjena potreba po učinkoviti rešitvi za hujšanje. Po podrobnem pregledu razpoložljive literature, Ameriško gastroenterološko združenje (AGA) je objavilo nove klinične smernice, ki priporočajo uporabo intragastričnih balonov (IGB) za bolnike z debelostjo, ki s tradicionalnimi strategijami hujšanja niso mogli shujšati.

To zdravljenje je najuspešnejše s spremljajočo terapijo, kot so spremembe življenjskega sloga in farmakološki dejavniki, in se lahko uporablja zaporedno ali skupaj z bariatrično kirurgijo. Te smernice so objavljene v Gastroenterologija , Uradni dnevnik AGA.

Endoskopske bariatrične terapije so se razvile kot privlačno orodje za hujšanje, vendar manj kot 5% bolnikov z debelostjo, ki iščejo terapijo za hujšanje, se zaveda možnosti endoskopske izgube teže. Upamo, da lahko to novo vodilo privede do skupnega odločanja med pacienti in ponudniki, da ugotovi, ali so intragastrični baloni najboljša možnost za hujšanje za posameznega bolnika . "

Thiruvengadam Muniraj, MD, MRCP, Vodilni avtor študije, Medicinska šola, Univerza Yale

Z izjemo priznanja, da so baloni, napolnjeni s tekočino, lahko povezani z večjo učinkovitostjo, vendar nižjo toleranco kot baloni, napolnjeni z zrakom, smernica ne daje priporočil za posebne naprave.

Ključna priporočila:

1. Bolniki z debelostjo, ki iščejo poseg za hujšanje, bi morali razmisliti o uporabi intragastrične balonske terapije za povečanje učinka zmernih do visoko intenzivnih sprememb življenjskega sloga.
2. Da bi zmanjšali tveganje krvavitve iz prebavil, bolnike, ki se zdravijo z IGB, zdravimo z zaviralci protonske črpalke (IPČ).
3. Da bi se izognili slabosti, umirjeni bolniki za namestitev IGB z anestetiki, povezanimi z nizko incidenco slabosti, in dva tedna nadaljujte z zdravili proti slabosti.
4. Čeprav pregled prehranskih pomanjkljivosti ni potreben, zagotavljanje 1-2 multivitaminov po namestitvi IGB.
5. Če želite odstraniti težo po odstranitvi IGB, AGA priporoča prehranske posege, farmakoterapija, ponovite IGB ali bariatrično operacijo. Izbira te strategije vzdrževanja bi morala biti določena na podlagi skupnega pristopa odločanja.

"Skupno odločanje je ključni sestavni del terapije debelosti - za vse, od izbire prave naprave IGB do spremljajočih sprememb življenjskega sloga, farmakoterapijo ali zaporedne postopke, ki jih mora bolnik izvajati. Pri tem skupnem odločanju bi morali upoštevati pacientove vrednote in preference, uravnotežiti koristi in škodo v bolnikovem kliničnem in vedenjskem kontekstu, upoštevajte stroške in razpoložljivost, "je dodal dr. Muniraj.

• Študija razkriva nove mutacije, zaradi katerih je rak odporen na terapije, usmerjene v KRAS
• Raziskovalci raziskujejo povezavo med črevesno mikrobioto z rakom debelega črevesa pri bolnikih z Lynchovim sindromom