Neinvazivni algoritem napoveduje zaplete pri bolnikih po okrevanju po hepatitisu C

Kronično virusno vnetje jeter, ki se pojavi pri hepatitisu C, povzroči nastanek nefleksibilnega brazgotinskega tkiva v obliki fibroze/ciroze jeter. To ovira pretok krvi skozi organ, s posledično hipertenzijo v portalni veni.

V večini primerov to je povezano s smrtnimi zapleti. Raziskovalna skupina, ki sta jo vodila Mattias Mandorfer in Thomas Reiberger iz oddelka za gastroenterologijo in hepatologijo MedUni Dunaj, je že pokazala v prejšnjih študijah, da, pri večini bolnikov s hepatitisom C, portalna hipertenzija se zmanjša tudi po premagovanju virusne okužbe, in to izboljša prognozo.

Do zdaj, potrebne so bile kompleksne invazivne preiskave, da bi ugotovili, ali bi to veljalo v določenem primeru. Georg Semmler, iz iste raziskovalne skupine, je zdaj razvil preprosto, neinvazivni algoritem za ocenjevanje portalne hipertenzije in napovedovanje zapletov pri bolnikih po okrevanju po hepatitisu C.

Hepatitis C je pogosta virusna okužba jeter, ki, do pred nekaj leti, potrebnih mesecev zdravljenja z injekcijami interferona in dodatnimi zdravili.

Stopnje okrevanja so bile nizke, resni stranski učinki pa pogosti, zlasti pri bolnikih z napredovalo boleznijo jeter in portalno hipertenzijo. Danes, hepatitis C zdravimo s protivirusnimi zdravili, ki so v veliki meri brez stranskih učinkov in lahko pozdravijo več kot 95% vseh bolnikov v obdobju samo 8 do 12 tednov.

Čeprav tlak v portalni veni na splošno pade pri ljudeh, ki so ozdraveli od hepatitisa C, portalna hipertenzija lahko kljub temu traja, ki vodijo v nadaljnje zaplete, kot so notranje krvavitve iz krčnih žil v požiralniku (varikozne krvavitve) ali razvoj ascitesa.

Tveganje za te zaplete je mogoče ugotoviti z invazivnim merjenjem portalnega tlaka (v obliki meritev gradienta venskega tlaka v jetrih), kot je prikazano v prispevku, ki ga je nedavno objavil Mattias Mandorfer. Vendar pa merjenje HVPG je kompleksen in na koncu invaziven postopek, ki ga lahko opravijo le strokovnjaki.

Raziskovalna skupina na Oddelku za medicino III (Oddelek za gastroenterologijo in hepatologijo/Vodja:Michael Trauner) je zdaj razvila algoritem, ki temelji na neinvazivnih testih, ki lahko ocenijo resnost portalne hipertenzije in tudi tveganje zapletov po okrevanju. hepatitis C. To poudarja svetovno pionirsko vlogo raziskovalcev MedUni Vienna na področju hepatologije.

Algoritem temelji na široko dostopni ultrazvočni tehniki, ki meri togost jeter, in na rutinsko dostopnih krvnih preiskavah (antigen von Willebrandovega faktorja/število trombocitov) in kaže tudi visoko diagnostično in prognostično vrednost v zunanjih potrditvenih študijah.

Izboljšana ocena tveganja nam bo omogočila, da velikemu številu pacientov naredimo vse jasno, da ne bodo potrebovali toliko težkih pregledov. Prav tako bo mogoče prepoznati bolnike z visokim tveganjem, ki potrebujejo posebno natančno spremljanje . "

Avtorji študije, Medicinska univerza na Dunaju

"Algoritem, ki smo ga razvili, pomaga zagotoviti prilagojeno naknadno oskrbo bolnikov, ki so okrevali po virusni okužbi s hepatitisom C.

S tem se ne le izognemo potrebi po invazivnih preiskavah, ampak tudi pomagamo pri prepoznavanju bolnikov z visokim tveganjem za zaplete, kljub okrevanju od virusa. Prepričani smo, da naš algoritem, ki temelji na zlahka dostopnih, neinvazivni testi, se bo široko uporabljalo, "pravi Georg Semmler, V povzetku.

• Študija lahko vodi do učinkovitejšega zdravljenja kroničnega črevesnega vnetja
• Bele krvne celice in njihova vloga v možganih