Študija:Mastektomija ne odpravlja v celoti potrebe po prihodnjem slikanju dojk

Delež bolnic z rakom dojke, ki so upravičene do konzervacijske terapije dojk, vendar se odločite za mastektomijo, se povečuje, iz razlogov, ki vključujejo željo po odpravi prihodnjega presejanja in/ali biopsije preostalega tkiva dojke. Nova študija, ki so jo vodili raziskovalci na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai, je pokazala, da mastektomija ne odpravlja v celoti potrebe po nadaljnjih študijah slikanja dojk.

Ti rezultati, septembra objavljeno na spletu v Anali kirurške onkologije , lahko pomaga bolnikom z rakom dojke in njihovim zdravnikom pri sprejemanju medicinskih in kirurških odločitev.

Študij, z naslovom "Opredelitev potrebe po slikanju in biopsiji po mastektomiji, "je retrospektivni pregled vseh primerov mastektomije, enostransko ali na obeh straneh, opravljeno v Dubin Breast Centru bolnišnice Mount Sinai. Določene so bile stopnje slikanja po mastektomiji in biopsije. Kolikor je znano raziskovalcem, to je prva študija, ki opisuje incidenco in potrebo po postoperativnem slikanju in biopsiji pri bolnikih, ki so bili podvrženi mastektomiji.

"Spodbujata se avtonomija in izbira pri zdravljenju, in je lahko okrepitev za paciente. Toda odločanje lahko povzroči tudi tesnobo, strah, in stiska. Nekateri bolniki se lahko odločijo za obsežnejšo operacijo v upanju, da bo to kasneje zmanjšalo potrebo po slikanju dojk in biopsiji, če v resnici to ni nujno medicinsko koristen potek, "je rekel Soojin Ahn, MD, Docent za kirurgijo dojk, Mount Sinai St. Luke's.

Raziskovalci so odkrili 185 enostranskih (na eni strani) in 200 dvostranskih (na obeh straneh) primerov mastektomije, opravljenih pri raku dojke med letoma 2009 in 2015. Povprečno obdobje spremljanja je bilo 30 mesecev (število mesecev se je gibalo od 3 do 75). Od 185 enostranskih bolnikov, 19 (10 odstotkov) je na tej strani opravilo slikanje (vsi ultrazvoki) zaradi ugotovitev fizičnega pregleda, 11 (6 odstotkov) je opravilo biopsijo, dva (1 odstotek) pa sta pokazala maligne ugotovitve. Od 200 dvostranskih bolnikov z mastektomijo je 31 (15,5 odstotkov) potrebnih slikanj (29 ultrazvokov in 2 MRI), pri čemer je bilo 76 odstotkov ultrazvokov opravljenih na strani s prejšnjim rakom. Kasneje, 16 (8 odstotkov) teh bolnikov je imelo biopsijo, pri čemer je bilo 11 (69 odstotkov) od 16 biopsij opravljenih na isti strani kot prejšnji rak. Tri (1,5 odstotka) biopsij, opravljenih na tej strani, so pokazale malignost, ker je bilo vseh pet biopsij, opravljenih na drugi strani, benignih.

Ahn in njeni sodelavci so ugotovili, da je za 10 do 15,5 odstotkov bolnikov, ki so podvrženi enostranski ali dvostranski mastektomiji, potrebno je naknadno slikanje, in 6 do 8 odstotkov na koncu opravi biopsijo. Ugotovljeno je bilo, da je stopnja malignosti nizka, približno 1 odstotek. Kljub temu pa ugotovljenih je bilo dovolj primerov, da so raziskovalci ugotovili, da mastektomije ne odpravljajo potrebe po slikanju in biopsiji.

"Ti podatki so ključni za razumevanje pacientov in odločanje, "je dejala Elisa Port, MD, FACS, Vodja kirurgije dojk in so-direktor Dubinskega raka dojke. "Zdravniki in njihovi pacienti bi se morali za odločitev o kirurškem zdravljenju odločiti po skrbnem upoštevanju različnih kliničnih dejavnikov in realnih pričakovanj za postoperativno spremljanje."

• Zdravi črevesni mikrobiom se je izkazal za pomembnega za okrevanje po srčnem infarktu
• Raziskovalci ugotavljajo spolno specifičen genetski dejavnik tveganja za raka trebušne slinavke