Prekomerna uporaba zdravil za erektilno disfunkcijo lahko povzroči dolgotrajne težave z vidom

V prvi tovrstni študiji, Raziskovalci Mount Sinai so pokazali, da so težave z barvnim vidom, ki jih povzroča poškodba mrežnice na celični ravni, posledica velikega odmerka sildenafil citrata, priljubljeno zdravilo za erektilno disfunkcijo, ki se prodaja pod blagovno znamko Viagra. Rezultati kažejo, da lahko prekomerna uporaba zdravila povzroči dolgotrajne težave z vidom, vključno z morebitnimi nepopravljivimi poškodbami. Ugotovitve so bile objavljene v jesenski številki Primeri mrežnice .

"Ljudje živijo po filozofiji, da če je malo dobro, veliko je bolje. Ta študija kaže, kako nevaren je lahko velik odmerek pogosto uporabljenega zdravila, "je povedal glavni raziskovalec Richard Rosen, MD, Direktor storitev Retina pri bolnišnici za oči in ušesa v New Yorku na gori Sinaj (NYEE). "Ljudje, ki so za preživetje odvisni od barvnega vida, se morajo zavedati, da bi lahko prišlo do dolgotrajnega vpliva pretiranega uživanja te droge."

Rosen in skupina raziskovalcev iz NYEE sta svojo študijo oprla na 31-letnega pacienta, ki je prišel v ambulanto za nujno oskrbo in se pritožil zaradi rdeče obarvanega vida na obeh očeh, ki ni izginil v dveh dneh. Poročal je, da so se njegovi simptomi začeli kmalu po zaužitju odmerka tekočega sildenafil citrata, ki ga je kupil prek interneta (sildenafil citrat lahko pri normalnem odmerjanju povzroči motnje vida, simptomi pa običajno izzvenijo v 24 urah). Bolnik je zdravnikom povedal, da je zaužil veliko več kot priporočeni odmerek 50 mg, in da so se simptomi začeli kmalu po zaužitju. Pacientu so nato diagnosticirali trajno toksičnost za mrežnico, povezano z velikim odmerkom zdravil, ki poškodujejo zunanjo mrežnico. Njegov zatemnjen vid se ni izboljšal več kot eno leto po začetni diagnozi, kljub različnim zdravljenjem.

Raziskovalci gore Sinaj so uporabili najsodobnejšo tehnologijo, vključno s prilagodljivo optiko (AO) in optimalno koherentno tomografijo (OCT), naj pregleda mrežnico na podlagi strukturnih poškodb na celični ravni, nekaj, kar še nikoli ni bilo storjeno. AO je prefinjena tehnologija, ki zdravnikom omogoča, da v živo preučijo mikroskopske strukture očesa pri živih bolnikih z izjemnimi podrobnostmi. OCT je napreden slikovni sistem, ki razkriva podrobnosti o prerezu mrežnice po plasteh.

Visokotehnološko slikanje je raziskovalcem omogočilo, da vidijo mikroskopske poškodbe stožcev mrežnice, celice, ki so odgovorne za barvni vid. Poškodbe so bile podobne tistim pri živalskih modelih dedne bolezni mrežnice, kot sta pigmentni retinitis ali distrofija stožčastih palic.

"Zares videti te vrste strukturnih sprememb je bilo nepričakovano, pojasnjeval pa je simptome, s katerimi je bolnik trpel. Čeprav vemo, da je motnja barvnega vida dobro opisan stranski učinek tega zdravila, doslej nismo mogli vizualizirati strukturnega učinka zdravila na mrežnico, "je dejal dr. Rosen." Naše ugotovitve bi morale pomagati zdravnikom, da se zavedajo možnih celičnih sprememb pri bolnikih, ki bi zdravilo lahko pretirano uporabljali, tako da lahko bolje poučijo paciente o tveganjih prevelike uporabe. "

• Hopkinsovi gastroenterologi uporabljajo endoskopski postopek za dostavo terapevtskih genov v jetra
• Faza 3 kliničnega preskušanja ECHELON-2, ki ocenjuje zdravilo ADCETRIS plus CHP, ustreza primarni ciljni točki