Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Astma in želodčni refluks

Povezava med astmo in GORD

Nedavne medicinske raziskave so poskušale razkriti povezavo med dvema zelo pogostima stanji:astmo in gastroezofagealno refluksno boleznijo (GORD, znano tudi kot GERB). GORD je stanje, pri katerem kisla vsebina vašega želodca (delno prebavljena hrana in kislina) regurgitira ali refluksira (splakne nazaj) v požiralnik (požiralnik). Je najpogostejši vzrok za zgago in prebavne motnje v zahodni družbi.

Mnogi ljudje z astmo imajo tudi gastroezofagealni refluks, zaradi česar raziskovalci verjamejo, da je refluks lahko sprožilec astme ali da astma lahko sproži refluks.

Ali refluks sproži simptome astme?

Raziskovalci še niso pojasnili, kako sta ta dva pogoja povezana. Čeprav ima veliko ljudi tako astmo kot refluks, še vedno ne morejo dokončno reči, da refluks sproži astmo.

Na primer, če refluks sproži astmo, bi pričakovali, da bi zdravljenje refluksa tudi olajšalo simptome astme. Vendar nekatere študije niso pokazale resničnega izboljšanja simptomov astme in pravega učinka na potrebo po zdravilih za astmo po zdravljenju refluksa.

Po drugi strani pa so nekatere študije pokazale, da je zdravljenje refluksa (z medicinskimi ali kirurškimi sredstvi) povzročilo izboljšanje simptomov astme.

Zaenkrat dokazi niso dokončni. Nedavni pregled raziskovalnih preskušanj je ugotovil, da čeprav se je astma pri nekaterih ljudeh izboljšala zaradi zdravljenja refluksa, ni mogoče predvideti, kateri ljudje bodo imeli koristi.

Kako lahko refluks izzove simptome astme?

Čeprav raziskovalci priznavajo, da so dokazi pogosto nasprotujoči si in da je treba izvesti več študij o povezavi med tema dvema stanjema, imajo dve glavni teoriji o tem, kako lahko GORD izzove simptome astme.

  • Med refluksom želodčne vsebine v požiralnik in žrelo lahko želodčna kislina pride v dihalne poti, kar povzroči draženje in vnetje, kar lahko povzroči zategovanje dihalnih poti in izzove napad astme.
  • Želodčna kislina v požiralniku, ker se vname in včasih razjede v tkivu, lahko izpostavi živčne končiče in prekomerno stimulira vagusni živec, ki oskrbuje tako požiralnik kot pljuča. Prekomerna stimulacija vagusnega živca lahko povzroči krče mišic pljučnih dihalnih poti, kot pri napadu astme.

Ali lahko astma povzroči refluks?

Nekateri raziskovalci so navedli, da je zoženje dihalnih poti pri astmi lahko odgovorno za refluks ali pa poslabša refluks, čeprav še ni jasno, kako to počne. Lahko se zgodi, da imajo ljudje z astmo nepravilnosti v delovanju njihovega avtonomnega živčnega sistema (ki pomaga nadzorovati delovanje pljuč in črevesja). Lahko pa pride do nenormalnosti v delovanju diafragme ali v gradientu tlaka med trebuhom in prsnim košem – visok gradient lahko potisne kislino v požiralnik.

Drugi raziskovalci so pokazali, da je povezavo med astmo in refluksom mogoče razložiti z uporabo beta2 agonista (lajšalnega) zdravila ali teofilina (Nuelin) za astmo. Pravijo, da bi ta zdravila lahko sprostila gladke mišice spodnjega dela požiralnika, kar bi omogočilo, da se kislina vrne v požiralnik, kar povzroči simptome refluksa.

Zdravljenje refluksa za pomoč pri zdravljenju astme

Zdravniki verjamejo, da bi nekaterim ljudem, ki imajo astmo in simptome refluksa, koristilo zdravljenje z zdravilom proti refluksu, da bi ugotovili, ali se njihova astma izboljša. Druge tehnike, ki lahko pomagajo pri refluksu, so izogibanje jesti in pitju v 2-3 urah pred spanjem (zlasti izogibajte se težkim obrokom, ocvrti hrani, kavi in ​​alkoholu) in dviganje vzglavja postelje na blokih približno 15-20 cm.

Čeprav so nekatere študije pokazale, da se simptomi astme izboljšajo po zdravljenju refluksa pri nekaterih ljudeh z astmo, se zdi, da se samo delovanje pljuč ne izboljša.

Dokazi o učinkovitosti tega zdravljenja so še v razpravi.

Kaj lahko storite?

Če sumite, da imate simptome astme, povezane z refluksom, se morate posvetovati z zdravnikom. On ali ona lahko diagnosticira vaše stanje in vam zagotovi načrt upravljanja in zdravljenja.

Namigi, da je vaša astma morda povezana z refluksom, so naslednji:

  • v odrasli dobi nenadoma razvijete astmo;
  • vaša astma se poslabša ponoči;
  • vaša astma se poslabša po obrokih, ko ležite ali ko telovadite;
  • vašo astmo je kljub zdravljenju težko nadzorovati.