Ali je mogoče ulcerozni kolitis ozdraviti z operacijo?

Ali je mogoče ulcerozni kolitis ozdraviti s kirurškim posegom?

Kirurgija lahko pozdravi ulcerozni kolitis.

Ulcerozni kolitis je kronično vnetno stanje debelega črevesa (debelega črevesa), za katerega je značilna pogosta krvava driska (10 do 30 epizod) čez dan. Zdravila lahko le zmanjšajo intenzivnost njegovih simptomov in operacija je edina možnost za ozdravitev.

Približno 23 % do 45 % ljudi z ulceroznim kolitisom na koncu opravi operacijo.

Operacija je potrebna, kadar

• Zdravila ne zagotavljajo ustreznega lajšanja simptomov
• Pacient je zaradi ulceroznega kolitisa močno odvisen od steroidov
• Steroidna terapija postane neučinkovita
• Obstajajo nevzdržni stranski učinki zdravil
• Bolezen ima nenaden začetek in hude simptome
• Prizadeto črevo raztrga ali krvavi
• Otrokova rast se upočasni
• V debelem črevesu se razvijejo nenormalne izrastke (sumljive na raka).

Bolniki se lahko odločijo za operacijo namesto zdravil, ko

• Želijo izboljšati kakovost svojega življenja
• Želijo trajno ozdravitev
• Želijo zmanjšati tveganje za raka debelega črevesa (pri bolnikih z ulceroznim kolitisom je večja verjetnost, da bodo zboleli za rakom debelega črevesa)

Kakšne so operacije za ulcerozni kolitis?

Za ulcerozni kolitis se izvajajo različne vrste operacij, odvisno od bolnikovih želja in izkušenj kirurga. Najpogostejši so

• Popolna proktokolektomija z ilealno vrečko-analno anastomozo (IPAA): Ta postopek se običajno uporablja pri operacijah ulceroznega kolitisa. Odstrani debelo črevo in danko z ustvarjanjem psevdorektuma (J vrečka) iz dela tankega črevesa. Ta operacija se običajno zaključi v dveh fazah v obliki dveh ločenih operacij, ki se izvajata v razmiku približno dveh mesecev. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali tri ločene operacije.
• Proktokolektomija z ileostomijo: To je še en pogost kirurški poseg, ki vključuje odstranitev celotnega debelega črevesa in danke. Tanko črevo je preko odprtine (stome) povezano s trebušno steno, tako da se blato izprazni v vrečko. Ta operacija se običajno izvaja pri starejših bolnikih in debelih bolnikih.

Kako dolgo traja okrevanje po operaciji ulceroznega kolitisa?

Bivanje v bolnišnici po operaciji je običajno 3 do 7 dni. V tem obdobju bo kirurg spremljal kirurško rano in opazoval morebitne zaplete. Pacientu bodo svetovali, naj sledi določeni dieti in mu svetovali, kako oskrbeti kirurško rano ali stomo in vrečko za blato, če obstaja.

Obdobje okrevanja po kirurških posegih bo običajno 4 do 6 tednov. V tem obdobju bo bolnik imel redne kontrole pri zdravniku.

Kakšna so tveganja pri operaciji ulceroznega kolitisa?

Vsaka operacija ima določene zaplete. Možna tveganja, ki jih prinaša operacija ulceroznega kolitisa, so

• Pouchitis: To je vnetje ali okužba psevdorektuma (vrečka) z znaki in simptomi, kot so driska, pogosto odvajanje črevesja, želodčni krči, bolečine, zvišana telesna temperatura in bolečine v sklepih.
• Obstrukcija črevesja: To je blokada v črevesju, ki jo povzroči brazgotinjenje kirurške rane. Posledično se razvijejo znaki, kot so krči, slabost in bruhanje.
• Napaka torbice: Psevdorektum (vrečka) ne zbere odpadkov. To se zgodi v 5 letih pri približno štirih od vsakih 100 bolnikov z IPAA.
• Strupeni megakolon: To je resen zaplet, pri katerem debelo črevo nabrekne in se hitro okuži. Takoj pojdite na urgenco, če se vam po operaciji pojavi vročina, bolečine v trebuhu ali hudo zaprtje.
• Draženje ali okužba stome
• Prehranske pomanjkljivosti
• Poškodba organa med operacijo

• Ali lahko gastroenteritis povzroči visoko število belih krvnih celic?
• Ali je mogoče ozdraviti ulcerozni kolitis?