Za kaj se uporablja nazogastrična intubacija?

Kaj je postopek nazogastrične intubacije?

Nazogastrična intubacija ali vstavljanje sonde skozi nos in v želodec se lahko izvede za namestitev sonde za hranjenje ali za diagnostične namene (ezofagoskopija ali zgornja endoskopija).

Nazogastrična intubacija je vstavljanje gibke cevke v nosni prehod, skozi grlo in požiralnik v želodec. Gre za manjši poseg, ki omogoča dostop do požiralnika in želodca.

Za kaj se uporablja nazogastrična intubacija?

Nazogastrična intubacija se lahko uporablja za diagnostične ali terapevtske namene.

Diagnostični nameni

• Vrednotenje krvavitve iz zgornjega gastrointestinalnega trakta (GI)
• Odvzem vsebine želodčne tekočine za testiranje
• Identifikacija požiralnika in želodca na rentgenskem posnetku prsnega koša
• Dajanje radiografskega kontrastnega barvila v zgornjem delu prebavil
• Identifikacija rakavih celic pri bolnikih z rakom želodca

Terapevtske namene

• Dekompresija želodca za znižanje trebušnega tlaka in preprečevanje regurgitacije požiralnika med ali po operaciji s splošno anestezijo
• Lajšanje simptomov in počitek črevesja v primeru obstrukcije tankega črevesa ali pankreatitisa
• Črpavanje želodca (izpiranje želodca) po nedavnem zaužitju strupenih snovi
• Namakanje črevesja za preprečevanje absorpcije zaužitih strupenih snovi
• Dajanje zdravil
• Za hranjenje pred ali po določenih operacijah
• Omogočiti razvoj odprtega trakta v požiralniku po zaužitju jedke snovi
• Nazogastrične intubacije ni mogoče izvesti pri bolnikih z
• Hudna poškodba na sredini obraza
• Nedavna operacija nosu
• Nazogastrična intubacija se lahko izvaja z ustreznimi previdnostnimi ukrepi pri bolnikih z
• Motnja koagulacije
• Povečane žile v požiralniku (varice požiralnika)
• Nedavni trakovi za krčne žile požiralnika
• Anastomoza v požiralniku ali želodcu (ustvarjanje povezave med nepovezanimi deli GI trakta)
• Zaužitje alkalne snovi

Kako se izvaja nazogastrična intubacija?

Nazogastrična intubacija se večinoma izvaja z lokalno anestezijo, medtem ko je bolnik buden. Bolnik mora upoštevati navodila, ko zdravnik izvaja postopek. Postopek se lahko izvede tudi, ko je pacient v splošni anesteziji ali nezavesten zaradi zaužitja snovi ali travme.

• Pred posegom pacient običajno ne potrebuje nobene priprave.
• Pacient sedi v pokončnem položaju, če je pri zavesti.
• Zdravnik najprej pregleda pacientov nos glede deviacije septuma, preden se odloči, v katero nosnico vstaviti cevko.
• Pacient povoha in pogoltne lokalni anestetik, ki omrtviči nosni prehod in grlo.
• Zdravnik lahko tudi razprši anestetik v nosni prehod in grlo.
• Zdravnik nežno vstavi namazano cevko skozi nosnico.
• Ko se cev počasi pomika skozi nosni prehod in grlo, bolnik sledi navodilom zdravnika.
• Običajno mora bolnik upogniti vrat in pogoltniti požirke vode skozi slamico.
• Zdravnik še naprej pomika cevko v požiralnik, dokler ne seže v želodec.
• Pri sediranih ali nezavestnih bolnikih zdravnik za usmerjanje uporablja neposreden ali video asistirani laringoskop (naprava za ogled žrela in glasovne enote [larinksa]).
• Zdravnik preveri pravilno namestitev nazogastrične sonde z rentgenskim posnetkom prsnega koša.
• Če se nazogastrična intubacija opravi za diagnostične namene, bo bolnik lahko odšel kmalu po zaključku postopka.
• V terapevtskih situacijah bo odstranitev cevke in okrevanje bolnika odvisna od razloga za nazogastrično intubacijo in bolnikovega stanja.

Ali je nazogastrična intubacija boleča?

Nazogastrična intubacija za večino ljudi ni boleča, čeprav povzroča določeno nelagodje. Bolečino običajno preprečimo z lokalno anestezijo in mazanjem nazogastrične sonde z gelom. Pri nekaterih ljudeh lahko vstavljanje povzroči

• Draženje nosu in grla
• Občutek zastojev
• Vozne oči

Kakšni so zapleti nazogastrične intubacije?

Nazogastrična intubacija je pogost postopek in zapleti so redki. Obstaja nekaj blagih stranskih učinkov, kot je

• Vneto grlo
• Zamašen nos
• Majša krvavitev iz nosu

Ti neželeni učinki običajno minejo v kratkem času, pastile za grlo in grgranje s slano vodo pa pomagajo pri draženju grla.

Lahko pride do nekaj redkih zapletov, kot je

• Krvavitev v nosni votlini (epistaksa)
• Nepravilen srčni utrip (aritmija)
• Padec srčnega utripa in krvnega tlaka (vazovagalna epizoda)
• Bronhialni spazem
• Vdihavanje želodčne vsebine v dihalne poti (aspiracija)
• Perforacija požiralnika
• Vstavitev cevke v grlo in dihalne poti

Zadnje novice o prebavi

• Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
• Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
• Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
• Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
• Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Dnevne novice o zdravju

• Občutek starosti vas lahko stara
• Bo Omicron končal pandemijo?
• Rak prostate:tveganja hormonske terapije
• MIS-C, povezan s COVID, pri otrocih
• Brezplačne maske N95 za Američane
• Več novic o zdravju »

V trendu na MedicineNet

• Trojno negativni rak dojk
• Vzroki za spremembo barve blata
• Dober srčni utrip glede na starost
• Čas okrevanja po laminektomiji
• Normalen krvni tlak glede na starost

• Kaj je laparoskopska ventralna mrežasta rektopeksija?
• Kaj je odprta in laparoskopska resekcijska rektopeksija?