Kaj je laparoskopska ventralna mrežasta rektopeksija?

Kaj je rektalni prolaps?

Laparoskopska rektopeksija je minimalno invazivna tehnika za popravilo prolapsirane danke.

Rektalni prolaps je izboklina rektuma (končna komora debelega črevesa, kjer se blato zbira, preden ga sprosti analni sfinkter), se imenuje rektalni prolaps. Domneva se, da do prolapsa rektuma pride zaradi izgube ali šibkosti normalnih podpornih struktur za danko.

Bolniki z rektalnim prolapsom imajo simptome, kot so:

• Sprememba črevesnih navad
• Rektalna krvavitev
• Drenaža sluzi
• Anorektalna bolečina
• Fekalna inkontinenca (nezmožnost nadzora gibanja črevesja)

Kaj je laparoskopska ventralna mrežasta rektopeksija?

Laparoskopska rektopeksija je operacija za odpravo prolapsa rektuma. Pri tej operaciji se rektum povrne v normalni položaj z uporabo ventralne mreže.

• Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji, vitalne funkcije pa se ves čas spremljajo.
• Kirurg bo naredil majhen rez (približno 1/2 palca) v bližini popka. Skozi ta rez bo v trebuh vstavljen laparoskop. Slike, posnete z laparoskopom, bodo projicirane na monitorje.
• Ko je laparoskop na mestu, kirurg običajno naredi več manjših rezov v trebuhu. Število in položaj teh rezov sta odvisna od velikosti in oblike vašega trebuha, preferenc kirurga in drugih dejavnikov.
• Dolgi, tanki kirurški instrumenti bodo nato vstavljeni skozi te zareze za dokončanje operacije.
• Kirurg bo začel operacijo z lociranjem debelega črevesa in danke (deli debelega črevesa).
• Nato se rektum osvobodi okoliških struktur in nežno dvigne v prvotni položaj.
• Šivi bodo nameščeni okoli rektuma, da se zavaruje na mestu. Za držanje rektuma v njegovem položaju skupaj s šivi lahko uporabite mrežico. V nekaterih primerih vam lahko kirurg odstrani del debelega črevesa.
• Na koncu bo območje izprano, zareze pa bodo zaprte z raztopljivimi šivi.

Kako dolgo traja operacija rektopeksije?

Rekteksija je ena glavnih operacij trebušne votline. Običajno postopek traja manj kot 60 minut, v redkih primerih pa se lahko podaljša tudi do 120 minut, odvisno od zapletov.

Kakšna so tveganja pri operaciji rektopeksije?

Operacija prolapsa rektuma prinaša resna tveganja, ki se razlikujejo glede na kirurško tehniko. Spodaj je nekaj pogostih tveganj, povezanih s postopkom:

• Krvavitev
• Okužba
• Obstrukcija črevesja
• Poškodbe bližnjih struktur, kot so živci in organi
• Zožitev (striktura) analne odprtine
• Fistula:nenormalna povezava med dvema deloma telesa, kot sta rektum in anus
• Ponovitev prolapsa rektuma
• Razvoj novega ali poslabšanega zaprtja
• Erozija mreže
• Henija (izboklina organov)

Kakšni so rezultati operacije rektopeksije?

Pri večini ljudi operacija prolapsa rektuma lajša simptome in izboljša zaprtje in fekalno inkontinenco. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko zaprtje poslabša ali postane težava, če pred operacijo ni bilo.

Ponovitev prolapsa rektuma po operaciji se pojavi pri približno 2-5% ljudi. Pri laparoskopskem posegu je pojavnost zapletov manjša.

• Kaj je laparoskopska desna kolektomija?
• Za kaj se uporablja nazogastrična intubacija?