Kaj je perkutana transhepatična žolčna drenaža?

Kaj je perkutana transhepatična žolčna drenaža?

Pri perkutani transhepatični žolčni drenaži se majhna, fleksibilna plastična cev vstavi skozi kožo v jetra, da odteče blokiran sistem žolčevodov.

Perkutana transhepatična žolčna drenaža ali perkutana transhepatična holangiodrenaža (PTCD) je postopek za odvajanje žolča za lajšanje pritiska v žolčevodih, ki nastane zaradi blokade.

Jetra proizvajajo žolč, ki pomaga pri prebavi maščob. Žolč prehaja skozi vrsto majhnih cevk (imenovanih kanalov), ki se odvajajo v velik kanal, imenovan skupni žolčni kanal. Skupni žolčevod se izprazni v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Žolč, ki nastane v jetrih, je shranjen tudi v žolčniku.

Če se žolčevod(-i) zamaši, žolč ne more normalno odtekati in se zbere pred mestom blokade. Znaki zamašenih žolčevodov so zlatenica (porumenelost kože in očesne beline), temen urin, svetlo ali glinasto blato, srbenje, slabost in izguba apetita. To stanje je potencialno resno in ga je treba zdraviti.

Pri perkutani transhepatični žolčni drenaži se skozi kožo v jetra vstavi majhna, fleksibilna plastična cev, da se odvaja zamašen sistem žolčevodov. Ultrazvok in rentgenski pregled trebuha ugotovita blokado pretoka žolča. Nato slike, narejene z ultrazvokom, usmerjajo namestitev majhne plastične ali kovinske cevi (stenta) v jetra za odvajanje žolča. Žolč odteka preko stenta v tanko črevo ali v zbirno vrečko zunaj telesa. Ta postopek lahko razbremeni simptome obstrukcije pred operacijo.

Kdo potrebuje perkutano žolčno drenažo?

Najpogostejša indikacija za perkutano žolčno drenažo (PBD) je blokada ali nenormalno zoženje (striktura) žolčnih vodov. To lahko povzročijo številni pogoji, vključno z:

• Žolčni kamni (kamni v žolčniku ali znotraj žolčnih vodov)
• Tumorji žolčevodov, jeter, žolčnika ali trebušne slinavke
• Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
• Sklerozirajoči holangitis (vrsta vnetja žolčnih vodov)
• Povečane bezgavke v predelu jeter in trebušne slinavke
• Pooperativne strikture (zoženje žolčevodov ali perforacija zaradi poškodbe žolčevodov med operacijo)
• Perforacija
• Okužba

Perkutana žolčna drenaža zagotavlja alternativno pot žolču za izstop iz jeter. Drenaža bo morda potrebna pri pripravi na operacijo ali druge postopke na žolčevodih, kot je odstranitev kamna ali tumorja v žolčevodu.

Vendar se je treba PBD izogibati, če obstaja:

• Ogromen ascites (prekomerno nabiranje tekočine v trebuhu)
• Več ovir v jetrih
• Motnje strjevanja krvi

Kakšni so zapleti perkutane žolčne drenaže?

Zapleti postopka lahko vključujejo:

• Uhajanje žolča
• Hemobilija (krvavitev iz ali v žolčnik)
• Holangitis (vnetje žolčevodov)
• Hemotoraks (zbiranje krvi med steno prsnega koša in pljuči)
• Pankreatitis
• Okužba

Kako dolgo lahko živim z žolčno drenažno vrečko?

Trajanje, v katerem boste imeli priloženo drenažno vrečko, se razlikuje, zato vam lahko zdravnik, ki se zdravi, najbolje odgovori na to vprašanje. Naučiti se morate skrbeti za žolčno drenažno vrečko. Izogibajte se nenadnim gibom in poskrbite, da se lahko drenažna vreča prosto premika z vami. Z drenažno vrečko boste lahko živeli dokaj normalno življenje. Vrečko pa je treba pogosto prazniti, da ne postane pretežka.

• Kaj je odprta in laparoskopska resekcijska rektopeksija?
• Kaj je radiofrekvenčna ablacija tumorjev jeter?