Laboratorijska in operativna diagnostika poškodb želodca - Diagnoza akutnega trebuha

LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Od dodatnih raziskovalnih metod je na prvem mestu laboratorijska raziskava urina in krvi.
Prisotnost v urinu krvi, beljakovin in drugih patoloških elementov (kot bilirubin), opredelitev encimov — diastaze — vse to omogoča natančno diagnozo aktualne diagnoze poškodb posameznih teles.
Zelo pomembne so ne le primarne, temveč tudi ponovljene analize krvi. Počasi napredujoča krvavitev dovolj zgodaj se kaže z zmanjšanjem količine rdečih krvnih celic in odstotka hemoglobina, medtem ko pri šoku opazimo kondenzacijo periferne krvi in povečanje količine rdečih krvnih celic. Te spremembe rdečih elementov krvi lahko najdemo v prvih 2 urah po poškodbi. Krvavitev v trebušni votlini, v retroperitonealnem prostoru ali v medmrežnih intervalih trebušne stene povzroči znatno levkocitozo, ki pogosto doseže 30 000 - 60 000.

OPERACIONALNA DIAGNOSTIKA

Če pri zaprtih poškodbah želodca obstaja sum na rupturo notranjih organov, je treba uporabiti zgodnjo poskusno laparotomijo. V teh primerih ni treba čakati več kot 2-3 ure.
Za pojasnitev diagnoze je treba uporabiti čas čakanja, pozorno spremljati spremembe pulza, temperature, pojav bruhanja, napetost v želodcu, če upoštevamo, da je napačno Dokaj pogosto opazimo izboljšanje zdravja, ki ne bi smelo vplivati na oceno objektivnega stanja bolnika.
Zadnji diagnostični akt, to je poskusna laparotomija, je mogoče začeti včasih z manjšim presekom pod lokalno anestezijo in v primeru odkrivanje patološke vsebine v trebušni votlini (kri, patološki vnetni eksudat) preide v širšo chrevosecheniya, med katero pregledajo vse trebušne organe in tako ali drugače likvidirajo krvavitev ali peritonitis. V rokah izkušenega kirurga poskusna laparotomija ne bo škodila bolniku, daljše čakanje pa je lahko življenjsko ogroženo.
Pred postavitvijo natančne diagnoze in pred postavitvijo je treba opozoriti na dajanje narkotikov. odločitev o nadaljnji taktiki kirurga.