Primerjava želodec ohranimo v primerjavi s klasično operacijo "Whipple" za ljudi z rakom trebušne slinavke ali periampullary regije

Pregled vprašanje

Ni jasno, ali je pilorus ohranimo Whipple rezultate postopek v višji stopnji ponovitve tumorja, ker je manj obsežna in zato lahko manj radikalna, vendar ni znano tudi, če je kvaliteta življenja po odstranitvi spodnjega dela trebuha zmanjšala. Druga negotovost, ali se dve metodi, povezane z različnimi stopnjami ali vrste zapletov.

Ozadje

Rak trebušne slinavke je vodilni vzrok smrti zaradi raka. Dve kirurški postopki lahko privedejo do ozdravitve: klasična Whipple operacija, v kateri je del trebušne slinavke, odstranimo žolčnika, dvanajstniku, da pilorus (izstopni želodca) in distalnim (nižji) del želodca, in tako-imenovani pilorus ohranjanje pancreaticoduodenectomy, ali pilorus ohranjanje delovanje Whipple, v katerem so želodec in pilorus ne odstrani.

značilnosti študijskega

smo vključili osem randomiziranih preskušanjih nadzorovanih s skupno 512 udeleženci v tem pregledu. Vključene preskušanja pokazala velike razlike v velikosti vzorca, kot tudi klinično in metodološko kakovost.

Ključni rezultati

Mi lahko prepoznajo nobenih pomembnih razlik v smislu glavnih zapletov, dokler -term preživetje ali smrt posledica zapletov po operaciji, vendar pa je čas delovanja, med operacijo izguba krvi, in potrebujejo za transfuzijo krvi, se zdi, da je manj pogoste v skupini bolnikov, zdravljenih z delovanjem Whipple pilorus-konzerviranje. Naš sklep je, da ni pomembna razlika je v tem trenutku očitno med kirurškimi posegi za zdravljenje trebušne slinavke ali periampullary raka.

Kakovost dokazov

kakovost indicev je še vedno nizka, saj vsi poskusi razkrila nekatere pomanjkljivosti v smislu metodološkega kakovosti in poročanje.