Okužba mehurja (cistitis)

Kaj je mehur?

Z zdravljenjem z antibiotiki lahko hitro odpravite okužbo mehurja ali UTI.

Mehur je votli mišični organ, ki se nahaja v medenici. Mehur ima dve funkciji:ena je shranjevanje urina, druga pa sproščanje/izločanje urina. Urin odteka iz ledvic (ena na vsaki strani telesa), po sečevodih (po ena na vsaki strani telesa) in v mehur. Urin se shrani v mehurju, kjer ostane do uriniranja. Ko je čas za uriniranje, se mišica mehurja skrči, izhod mehurja in mišice zapiralke pa se sprostijo, da omogočijo, da urin preide skozi sečnico in zapusti telo. Mehur in sečnica sta del spodnjih sečil, medtem ko so ledvice in sečnice del zgornjih sečil.

Kaj je okužba mehurja?

Cistitis je vnetje mehurja. Večina cistitisa je posledica bakterijskih okužb, ki vključujejo mehur, manj pogosto pa je lahko posledica drugih nalezljivih bolezni, vključno z okužbami s kvasovkami, virusnimi okužbami ali posledicami drugih vzrokov, kot so kemična draženja mehurja, ali iz neznanih razlogov (intersticijski cistitis). Okužba mehurja (infekcijski cistitis) je vrsta okužbe sečil (UTI). Druge oblike okužbe sečil vključujejo pielonefritis (okužba/vnetje ledvic), uretritis (okužba/vnetje sečnice) in prostatitis (vnetje/okužba prostate). Ta pregled bo posebej obravnaval infekcijski cistitis.

Urin v mehurju je običajno brez bakterij (sterilen). Vendar pa so lahko bakterije prisotne v mehurju, vendar ne povzročajo vnetja ali simptomov okužbe.

• To je asimptomatska bakteriurija, ne cistitis.
• Asimptomatska bakteriurija je bakterija v urinu, ki ne povzroča simptomov.
• Pomembno je razlikovati asimptomatsko bakteriurijo od cistitisa, da preprečimo prekomerno uporabo antibiotikov.
• Večina ljudi z asimptomatsko bakteriurijo ne potrebuje antibiotikov.
• Pravzaprav smernice za Infectious Disease Society of America priporočajo zdravljenje le asimptomatske bakteriurije pri nosečnicah ali neposredno pred urološkimi posegi.

Cistitis je lahko zapleten ali nezapleten. Nezapleteni cistitis je okužba mehurja pri zdravi osebi s strukturno in funkcionalno normalnimi sečili. Zapletena okužba mehurja je tista, ki se pojavi v povezavi z dejavniki, ki povečajo možnost razvoja bakterijske okužbe in zmanjšajo možnost učinkovitosti antibiotične terapije. Takšne nepravilnosti vključujejo obstrukcijo zaradi kamnov, prirojene blokade, strikture sečnice in povečanje prostate.

Simptomi in znaki okužbe mehurja

Simptomi okužbe mehurja so podobni tistim pri kateri koli okužbi spodnjih sečil (UTI). Ti simptomi so podobni pri moških, ženskah in otrocih. Glavni simptomi okužbe mehurja so:

• bolečina,
• neudobje,
• ali pekoč občutek pri poskusu uriniranja.

Lahko se pojavi občutek, da morate pogosto urinirati (pogosto uriniranje) ali nujno urinirati (nujna potreba po uriniranju). Še en pogost simptom je izločanje le majhne količine urina, čeprav čutite potrebo po uriniranju. Moten videz urina je lahko prisoten, če obstaja bakterijska okužba, ki proizvaja gnoj v urinu. Urin je lahko tudi rdeče barve zaradi krvavitve. Druga možnost je, da videz urina morda ni spremenjen, lahko pa se pri mikroskopskem pregledu urina odkrijejo rdeče krvne celice, bakterije ali bele krvne celice.

Več o simptomih okužbe mehurja »

Kaj vzroki okužbe mehurja?

Pri ženskah bakterije iz blata potujejo najprej v nožnico in nato v sečnico.

Vse okužbe sečil so posledica interakcij med okuženim organizmom (bakterije, kvasovke, virusi), številom organizmov, ki so prisotni v mehurju, in sposobnostjo telesa, da se bori proti organizmu (obrambni mehanizmi gostitelja).

Najpogostejši način, kako bakterije pridobijo dostop do sečil od zunaj, je skozi sečnico (cev, ki omogoča prehajanje urina iz mehurja na zunanjo stran telesa).

• Najpogostejši vir bakterij, ki povzročajo UTI, je blato.
• Pri ženskah bakterije iz blata najprej potujejo v nožnico in nato v sečnico.
• Včasih lahko bakterije pridejo v mehur preko sečnice iz bližnje kože.
• Na splošno so ženske zaradi krajše dolžine sečnice bolj dovzetne za okužbe mehurja.
• V prvem letu življenja imajo fantje večje tveganje za okužbe sečil, kasneje pa imajo dekleta večje tveganje, ki se nadaljuje tudi v odrasli dobi.
• Naraščanje starosti je dejavnik tveganja za UTI.

Kar zadeva specifične bakterije, E. coli (Escherichia coli ) je daleč najpogostejši organizem, ki je odgovoren za okužbo mehurja ali cistitis. Stafilokok (stafilokok) (iz kože) in druge črevesne bakterije (Proteus , Klebsiella , Enterokok ) so druge bakterije, ki lahko povzročijo cistitis in druge oblike okužb sečil. Vrsta organizma, ki povzroča okužbo, se lahko razlikuje glede na starost posameznika. Na primer, Staphylococcus saprophyticus , kožna bakterija, povzroči približno 10 % simptomatskih okužb mehurja pri mladih spolno aktivnih ženskah, medtem ko le redko povzroči okužbe mehurja pri moških in starejših osebah.

Redko lahko glive povzročijo okužbe mehurja. Candida je najpogostejša gliva, ki povzroča okužbo mehurja. Candida okužbe mehurja in sečil so veliko manj pogoste kot bakterijske okužbe. Okužbe mehurja zaradi Candide se lahko pojavi pri bolnikih, katerih imunski sistem je oslabljen, pri posameznikih, ki so bili zdravljeni z močnimi antibiotiki za druge okužbe, in pri posameznikih, ki so imeli stalne urinske katetre.

Virusi lahko redko povzročijo okužbe mehurja. Virusni cistitis se lahko pojavi pri posameznikih po presaditvi kostnega mozga in pri drugih osebah z oslabljenim imunskim sistemom (imunokompromitirani posamezniki). Adenovirus lahko povzroči okužbe mehurja, virus BK pa je še en virus, ki lahko povzroči okužbe mehurja pri posameznikih, ki so bili podvrženi presaditvi kostnega mozga.

Kateri so nekateri dejavniki tveganja za okužbo mehurja?

Pomembno je, da spremenite dejavnike tveganja, kadar je to mogoče, da zmanjšate tveganje za ponavljajoče se okužbe sečil.

Ženski spol je eden glavnih dejavnikov tveganja za okužbo mehurja. Ženske so izpostavljene povečanemu tveganju za okužbe mehurja iz več razlogov, vključno z naslednjimi:

1. Ženske imajo krajšo sečnico kot moški, kar omogoča bakterijam veliko lažji dostop do mehurja kot moški.
2. Spolna aktivnost lahko poveča tveganje za okužbe sečil. Spolno aktivne ženske imajo običajno več okužb sečil kot ženske, ki niso spolno aktivne.
3. Vrsta kontracepcije, ki jo uporablja ženska, lahko vpliva na tveganje za razvoj okužb sečil. Ženske, ki uporabljajo diafragme za kontracepcijo, imajo lahko večje tveganje za okužbe sečil, pa tudi ženske, ki uporabljajo spermicidna sredstva.
4. Ženske v menopavzi imajo večje tveganje za razvoj okužb sečil. Zmanjšana raven estrogena povzroči spremembe v sečilih, zaradi česar so bolj dovzetni za bakterije.

Bakterije v mehurju so ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo med nosečnostjo. Tveganje za prisotnost bakterij v urinu se poveča z nižjim socialno-ekonomskim statusom, anamnezo več otrok in lastnostjo srpastih celic. Nosečnice manj verjetno odstranijo bakterije v mehurju v primerjavi z nenosečimi ženskami in imajo večjo verjetnost, da bodo razvile simptome. Poleg tega imajo nosečnice večje tveganje, da okužba mehurja napreduje v okužbo ledvic (pielonefritis).

Drugi dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

1. Nenormalnosti urinarnega trakta, kot so ovira pri pretoku urina na kateri koli ravni, vezikoureteralni refluks (strukturna nenormalnost, ki omogoča, da urin gre nazaj iz mehurja v ledvice), in nevrološka stanja, ki vplivajo na delovanje mehurja
2. Pri moških s povečano prostato je tudi okužba mehurja pogostejša kot pri splošni moški populaciji. Povečanje prostate lahko povzroči oviro normalnega pretoka urina iz mehurja v sečnico. Preostali urin se lahko nato okuži. Višji tlak v mehurju, potreben za potiskanje urina mimo povečane prostate, povzroči zmanjšan pretok krvi v mehur, zaradi česar je bolj dovzeten za bakterije.
3. Urinski katetri (Foleyjevi katetri) so še eno možno tveganje za okužbo mehurja. Ljudje običajno uporabljajo te urinske katetre v okoljih, kjer posameznik morda ne bo mogel urinirati naravno. Urinarni katetri preprosto zagotavljajo fizično vozilo za prenos bakterij od zunaj neposredno v mehur in urinarni sistem. Foleyjevi katetri se običajno uporabljajo pri bolnikih s hudo boleznijo, omejeno gibljivostjo, urinsko inkontinenco (nezmožnost zadrževanja urina), obstrukcijo mehurja in zadrževanjem urina (povečanje prostate, brazgotinjenje sečnice, rak prostate), poškodbo mehurja, rakom mehurja, disfunkcijo mehurja zaradi nevrološke bolezni ali ne morejo vstati iz postelje.
4. Okužba mehurja je pogostejša pri bolnikih z nevrološkimi boleznimi, ki lahko vplivajo na delovanje mehurja, kot so multipla skleroza (MS), možganska kap in druge bolezni živčnega sistema, kot pri javnosti. Pri teh in drugih podobnih nevroloških boleznih je lahko delovanje mehurja moteno zaradi nenormalnega nadzora živčnega sistema nad mehurjem (nevrogeni mehur). Posledično lahko oseba po uriniranju zadrži urin v mehurju. Zastajanje urina je lahko vzrok za okužbo mehurja. Poleg tega, če zastajanje urina postane resnejše, kar povzroča bolečino in disfunkcijo ledvic, bodo morda potrebni Foleyjevi katetri za praznjenje mehurja in razbremenitev pritiska v mehurju, ki ga povzroča prekomerno zadrževanje urina. Kateter pa lahko znatno poveča tveganje za okužbo mehurja.
5. Poleg Foleyevega katetra lahko kakršni koli instrumenti sečil ali bližnjih struktur povzročijo cistitis. Zdravstveni postopki (cistoskopija, biopsija mehurja, postopki prostate), vaginalni pesar in namestitev IUD (intrauterine naprave) za kontracepcijo lahko predstavljajo povečano tveganje za razvoj okužbe mehurja.
6. Pri otrocih in malčkih je tveganje za okužbo mehurja lahko večje pri ženskah, neobrezanih moških, tistih s strukturnimi nepravilnostmi urinarnega trakta in belcih (štirikrat večje kot pri Afroameričanih).
7. Prav tako so starejši ljudje izpostavljeni večjemu tveganju za okužbe mehurja, kot tudi posamezniki, ki jemljejo zdravila, ki oslabijo imunski obrambni sistem.
8. Zaprtje

Kaj so znaki in simptomi okužbe mehurja pri ženskah?

Ker je cistitis pogostejši pri ženskah, se večina spodaj navedenih znakov in simptomov nanaša na cistitis pri ženskah, razen če ni navedeno drugače.

Splošni simptomi okužbe mehurja lahko vključujejo naslednje:

• Dizurija (boleče uriniranje)
• Pogostost uriniranja
• Urgentna potreba (nenadna, nujna želja po uriniranju)
• Oklevanje pri izločanju urina
• Bolečina v mehurju (bolečina v spodnjem delu trebuha okoli sramne kosti in medeničnega predela)
• Nepopolno izločanje urina (puščanje urina v mehurju po uriniranju)
• Urinska inkontinenca (neprostovoljna izguba urina), ki je lahko povezana z nujnostjo

Zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje in slab peroralni vnos se redko pojavijo pri okužbi mehurja, čeprav so pogostejše okužbe zgornjih sečil, kot je pielonefritis (okužba ledvic).

Nekateri pogosti znaki okužbe mehurja so

• občutljivost spodnjega dela trebuha;
• kri v urinu (hematurija);
• redkeje občutljivost na straneh hrbta (boka);
• urin neprijetnega vonja; in
• pri starejših bolnikih sta lahko letargija ali zmedenost edini znak.

Kakšni so znaki in simptomi okužbe mehurja pri moških?

Pri moških so znaki in simptomi verjetne okužbe mehurja (cistitis) naslednji:

• Dizurija (boleče uriniranje)
• Pogostost uriniranja
• Nujna potreba po urinu
• Suprapubična bolečina (bolečina nad medenično kostjo v spodnjem delu trebuha)
• Hematurija (kri v urinu):kri v urinu se lahko pojavi pri okužbi mehurja. Če pa ima posameznik zelo krvav urin, je nujno posvetovanje z urologom (zdravnikom, ki je specializiran za zdravljenje stanj, ki prizadenejo sečila), saj lahko krvavitev urina povzročijo tudi druga stanja, kot je rak mehurja.
• Nepopolno izločanje urina (puščanje urina v mehurju po uriniranju)
• Urinska inkontinenca, ki je lahko povezana z nujnostjo

Naročite se na glasilo MedicineNet o zdravju žensk

S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.

Kakšni so znaki in simptomi okužbe mehurja pri otrocih?

Znaki in simptomi okužbe mehurja in sečil pri majhnih otrocih in dojenčkih so lahko bolj nejasni in lahko vključujejo naslednje:

• Razdražljivost
• Zahtevnost
• Slabo prehranjevanje
• Bruhanje
• Neuspešno uspevanje
• Splošno slabo počutje
• Urin močnega vonja
• Bolečine v trebuhu

Otroci, ki so naučeni na stranišče, se lahko razvijejo

• pogosto uriniranja,
• nujni urin,
• sprememba statusa kontinence,
• dizurija (bolečina) pri uriniranju,
• hematurija (kri v urinu) in
• pritožbe zaradi bolečin v trebuhu.

Kako zdravstveni delavci diagnosticirajo okužbo mehurja?

Analiza urina (UA) je začetna ocena okužbe mehurja. V večini primerov zdravstveni delavci uporabljajo izpraznjen vzorec urina, vendar obstaja nevarnost kontaminacije s kožnimi bakterijami. Vzorec izpraznjenega urina "clean-catch" vključuje izpraznitev in zbiranje vzorca urina "sredi toka" v nasprotju z uriniranjem na samem začetku ali koncu. Kateteriziran vzorec urina je natančnejši, vendar obstaja tveganje za vnos bakterij v mehur in je lahko neprijeten pri otrocih. Pri dojenčkih lahko zdravstveni delavci izvedejo suprapubično aspiracijo.

Način odvzema vzorca izpraznjenega urina se razlikuje med moškimi in ženskami, pa tudi med obrezanimi moškimi in neobrezanimi moškimi. Pri obrezanih moških ni posebne priprave. Vendar bi morali neobrezani moški umakniti kožico. Če vir okužbe ni jasen, se lahko odvzamejo trije ločeni vzorci urina:prva praznina (prvih 10 ml uriniranja) odraža, ali so bakterije v sečnici ali ne, drugi vzorec pa je vmesna praznina (tista, ki se pojavi). po prvih 10 ml) in odraža, ali so bakterije v mehurju. Če obstaja skrb za bakterije v prostati, zdravstveni delavec opravi rektalni pregled in masira prostato, da se tekočina iz prostate iztisne v sečnico, tretji vzorec urina pa odvzamemo po masaži prostate. Tako pri samcih kot pri ženskah je treba izpraznjeni urin zbrati sredi toka. Ni jasno, ali je pranje penisa ali presredka z gazo ali antibiotikom učinkovitejše pri preprečevanju kontaminacije s kože. Pri otrocih, ki niso naučeni na stranišče, je kateteriziran vzorec natančnejši kot namestitev zbiralne vrečke čez sečnico. Pri dojenčkih lahko zdravstveni delavec izvede suprapubično aspiracijo (vstavi majhno iglo skozi spodnji del trebuha v mehur in odvzame vzorec urina). Pri otrocih, ki se učijo na stranišče, lahko zdravstveni delavec pridobi vzorec izpraznjenega urina.

Hitra uradna analiza urina, imenovana merilna palica za urin, ne more zaznati, ali so prisotne bakterije. Vendar ga zdravstveni delavci uporabljajo za odkrivanje prisotnosti nitrita v urinu in levkocitne esteraze. Nitrit je kemikalija, ki nastane, ko bakterije v urinu razgradijo kemikalijo, imenovano nitrat, ki je običajno prisotna v urinu. Nitritni test ni pozitiven za vse bakterijske okužbe mehurja, saj vse bakterije ne morejo razgraditi nitrata v nitrit. Poleg tega merilna palica za urin ne more določiti števila belih krvnih celic (infekcijskih celic), prisotnih v urinu, ampak oceni, ali so bele krvne celice prisotne ali ne, z merjenjem aktivnosti levkocitne esteraze. Leukocitna esteraza je kemikalija, ki jo proizvajajo bele krvne celice. Prisotnost tako nitritov kot povišane levkocitne esteraze zelo kaže na okužbo sečil. Uradna analiza urina s pregledom urina pod mikroskopom lahko ugotovi, ali so v urinu prisotne bakterije ali ne, ter določi število belih krvnih celic, prisotnih v urinu. S pregledom urina pod mikroskopom lahko ugotovimo tudi, ali je v urinu prisoten kvas. Virusov ni mogoče videti pod rutinskim mikroskopom, zato so za identifikacijo potrebni posebni testi.

Končni test za ugotavljanje, ali obstaja okužba mehurja, je urinska kultura. Urinokultura določa število in vrsto bakterij v urinu ter določa občutljivost bakterij na več različnih antibiotikov. Običajna meja za okužbo sečil je prisotnost več kot 100.000 bakterij, vendar ob prisotnosti simptomov, pozitivne levkocitne esteraze ali> 10 belih krvnih celic pri analizi urina, še manj bakterij v urinu podpira sečil. okužba.

Nedavna publikacija na kliniki za infekcijske bolezni Severne Amerike poudarja pomen razlikovanja med asimptomatsko bakteriurijo, možno, verjetno in dokončno okužbo sečil. Lokalni simptomi in znaki (bolečina pri uriniranju, pogostost uriniranja, bolečina v suprapubičnem/mehurju, krvav urin, bolečina v boku, nova ali poslabšana nujnost ali urinska inkontinenca), piurija (bele krvne celice v urinu) ali pozitivna esteraza levkocitov pri analizi urina so najpomembnejši napovedovalci okužbe sečil. Ugotavljajo, da diagnoza okužbe sečil zahteva tri komponente:(1) klinične simptome okužbe, ki se lokalizirajo v sečilih, ali nespecifične simptome okužbe (zvišana telesna temperatura, mrzlica, sprememba duševnega stanja) v odsotnosti simptomov, ki kažejo na okužbo pri drugem. delu telesa, (2) prisotnost belih krvnih celic v urinu in bakterij v urinu in (3) odsotnost druge okužbe ali neinfekcijskega procesa, ki je vzrok za simptome in znake.

Če so prisotni simptomi okužbe zgornjih sečil (pielonefritis), zvišana telesna temperatura, bolečine v boku, slabost ali bruhanje, bodo zdravstveni delavci opravili krvni test (popolna slika krvnih celic (CBC)). Če obstaja zaskrbljenost zaradi resne okužbe, bodo zdravstveni delavci poselili vzorec krvi, da bi ugotovili, ali so v krvnem obtoku bakterije. Radioloških študij v primeru cistitisa ne izvajamo rutinsko, če pa obstajajo znaki okužbe ledvic (pielonefritis), kot so bolečine v boku, zvišana telesna temperatura/mrzlica ali se ne odzove na antibiotike (z obstojnimi ali poslabšanjem simptomov) , nato se lahko opravi radiološko testiranje (ultrazvok ledvic, CT ali MRI), da se izključi absces ali druge nepravilnosti. Če zdravnik sumi na zaprtje, lahko dobimo navaden rentgenski posnetek trebuha, da ocenimo resnost zaprtja.

Kaj so zdravljenje možnosti in zdravila za okužbo mehurja?

Ustrezna uporaba antibiotikov lahko zdravi in ​​pozdravi okužbo mehurja. Izbira in trajanje zdravljenja z antibiotiki sta odvisna od resnosti okužbe, predhodne zgodovine podobne okužbe in dejavnikov bolnika (starost, spol, alergije, druga zdravila, druge zdravstvene težave). Prvotno izbrani antibiotik bo odvisen od teh dejavnikov in rezultatov urinske kulture zaradi predhodnih okužb. Včasih zdravnik zamenja predpisani antibiotik, če rezultati urinokulture pokažejo, da je bakterija odporna na prvotno uporabljen antibiotik. Pri večini okužb mehurja se uporabljajo peroralni (peroralni) antibiotiki. Trajanje zdravljenja se razlikuje glede na to, ali je okužba zapletena ali ne, pa tudi od drugih dejavnikov tveganja. Včasih so morda potrebni intravenski antibiotiki, dokler ni identificiran ustrezen peroralni antibiotik. Številne različne vrste antibiotikov zdravijo okužbe mehurja, vključno s trimetoprim-sulfametoksazolom (Bactrim), nitrofurantoinom (Macrobid, Furadantin in Macrodantin), fosfomicinom (Monurol), cefalosporini in fluorokinoloni. Zdravniki običajno predpisujejo antibiotika nitrofurantoin in trimetoprim-sulfametoksazol za nezapleteni cistitis. Vendar pa z naraščajočim pojavom odpornih organizmov zdravniki pogosteje predpisujejo fosfomicin za nezapleteni cistitis. Odpornost na različne antibiotike se na različnih območjih države razlikuje, kar lahko vpliva tudi na antibiotik, ki ga vaš zdravnik najprej izbere, dokler niso na voljo rezultati kulture. Pomembno je, da svojemu zdravniku poveste vsa zdravila, vključno z vsemi zdravili brez recepta, tako da lahko zdravnik zagotovi, da izbrani antibiotik ne bo vplival na vaša trenutna zdravila. Vaš zdravnik in/ali farmacevt lahko pregledata tudi pogostejše neželene učinke predpisanega antibiotika. Pogosto traja do 72 ur, včasih tudi dlje, da so na voljo končni rezultat kulture in občutljivost na antibiotike.

Samozdravljenje okužbe mehurja je občasno možnost pri bolnikih z blagimi, ponavljajočimi se okužbami. Zanesljivim in skladnim posameznikom, ki poznajo simptome pogostih okužb mehurja, jim lahko lečeči zdravniki vnaprej predpišejo ustrezne antibiotike za okužbo mehurja. Bolnik lahko nato ob pojavu simptomov sam začne jemati zdravila za okužbo mehurja. Če se simptomi po več dneh zdravljenja ne izboljšajo, bo zdravstveni delavec od bolnika pridobil urinokulturo, da zagotovi uporabo ustreznega antibiotika.

Krč mišic mehurja in vnetje mehurja sta odgovorna za nekatere simptome, povezane z okužbo mehurja, kot so bolečine v mehurju, pogosto uriniranje, nujnost in disurija. Fenazopiridin (Pyridium) je zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje simptomov bolečega uriniranja zaradi okužbe mehurja. Druga podobna zdravila so na voljo brez recepta. Pomembno je, da preberete informacije o predpisovanju teh zdravil (zdravniki na primer priporočajo uporabo piridija samo za dva dni, če se uporablja skupaj z antibiotikom za UTI).

Zdravniki včasih priporočajo profilaktične antibiotike (nizek odmerek antibiotika na dnevni osnovi) za posameznike, pri katerih se pogosto razvijejo simptomatske UTI. Podobno lahko ženske, pri katerih se pojavijo okužbe sečil, povezane s spolno aktivnostjo, lahko vzamejo en odmerek antibiotika v času spolnega odnosa.

Vaš ponudnik vas bo morda zahteval, da opravite nadaljnjo urinokulturo, da zagotovite ustrezno zdravljenje vašega UTI. Poleg tega, če vaša urinska kultura pokaže bakterije, povezane z nastankom kamnov, lahko zdravstveni delavec opravi ultrazvok ledvic ali navaden rentgenski pregled trebuha, da ugotovi, ali imate ledvični kamen.

Ali so domača zdravila učinkovita pri okužbi mehurja?

Ljudje so uporabljali izdelke iz brusnic za preprečevanje okužb mehurja. Brusnice vsebujejo snov, ki lahko prepreči lepljenje bakterij na stene mehurja. Sistematični pregled brusnic za preprečevanje UTI v Cochrane Database leta 2012 je zaključil, da so dokazi za izdelke iz brusnic, zlasti brusnični sok, na dolgi rok majhni in da brusničnega soka takrat ni bilo mogoče priporočiti za preprečevanje UTI. Nadaljnje študije so potrebne za oceno drugih pripravkov iz brusnic.

Probiotiki so pripravki, ki vsebujejo žive bakterije, na primer laktobacile, ki lahko preprečijo rast in premik drugih bakterij iz mehurja v ledvice. Probiotik zmanjša sposobnost okuženih bakterij, da se prilepijo na mehur in rastejo, ter lahko vpliva tudi na sposobnost posameznikovega telesa, da se bori proti bakterijam. Pregled baze podatkov Cochrane iz leta 2015 ni pokazal pomembne razlike v tveganjih za ponavljajoče se UTI za probiotike v primerjavi s placebom (snov, ki nima terapevtskega učinka, ki se uporablja kot kontrola pri testiranju novega zdravila) ali antibiotično profilakso pri ženskah ali otrocih. , je bilo omejeno število kakovostnih študij.

Upoštevanje predpisanega režima antibiotikov in vzdrževanje dobre hidracije sta bistveni sestavini domačih zdravil za okužbo mehurja.

Kakšno je zdravljenje okužbe mehurja med nosečnostjo ?

Pri nosečnicah je okužba mehurja lahko zapletena. Včasih je lahko prisotnost bakterij brez očitnih znakov okužbe pri nosečnicah škodljiva in lahko povzroči hude okužbe, ki ogrozijo nosečnost. Kot smo že omenili, prisotnost asimptomatskih bakterij pri nosečnici upravičuje zdravljenje. Izbira antibiotikov med nosečnostjo je lahko drugačna za okužbo mehurja med nosečnostjo zaradi možne škode za plod, zato je skrbna ocena zdravnika zelo pomembna za takojšen začetek pravilnega zdravljenja.

Kateri so možni zapleti okužbe mehurja?

Zapleti okužbe mehurja se lahko pojavijo brez ustrezne diagnoze ali zdravljenja. Nezdravljena ali slabo zdravljena okužba mehurja se lahko dvigne v sečni sistem in povzroči okužbo ledvic (pielonefritis) in vstopi v krvni obtok, kar vodi v sepso (širjenje okužbe v kri), ki je lahko smrtno nevarna. Zlasti pri otrocih lahko okužbe ledvic povzročijo trajno poškodbo ledvic. Pri nosečnicah zapleti okužb mehurja vključujejo povečano tveganje za porod z nizko porodno težo ali nedonošenčkov. Pri moških lahko pride do zožitve (strikture) sečnice zaradi ponavljajočih se okužb sečnice, pogosteje pri spolno prenosljivih boleznih, kot je gonoreja.

Ali je mogoče preprečiti okužbe mehurja?

Čeprav naj bi uporaba izdelkov iz brusnic (polne brusnice, brusnični sok, brusnične tablete) pomagala pri preprečevanju okužb, novejši dokazi ne kažejo zadostne učinkovitosti pri preprečevanju UTI. Vloga probiotikov pri preprečevanju okužb sečil ni jasna.

Redno brušenje in črevesne navade lahko pomagajo zmanjšati tveganje za okužbe mehurja. Pravočasno in učinkovito praznjenje mehurja ter preprečevanje zaprtja lahko zmanjšata število prisotnih bakterij v bližini sečnice in zmanjšata verjetnost rasti bakterij v mehurju.

Strogo upoštevanje smernic za preprečevanje okužb sečil, povezanih s katetrom, je koristno pri zmanjševanju okužb mehurja. Center za nadzor in preprečevanje bolezni je razvil smernice glede ustrezne uporabe urinskega katetra, pravilnih tehnik za vstavljanje in vzdrževanja urinskih katetrov (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Posamezniki, ki izvajajo čisto intermitentno kateterizacijo (vstavitev katetra za drenažo mehurja in odstranitev večkrat na dan) in pri katerih se razvijejo pogoste okužbe, lahko preidejo na sisteme za enkratno uporabo.

Spolni odnos je še en potencialni dejavnik tveganja za okužbo mehurja. Zato je morda priporočljivo izprazniti mehur (urinirati) po spolni aktivnosti, s čimer se odstranijo bakterije, ki bi lahko prišle v mehur. Razpoložljivi klinični podatki tega ne podpirajo v celoti in nekateri strokovnjaki tega ne priporočajo. Uporaba profilaktičnih antibiotikov med spolnim odnosom je lahko koristna tudi pri osebah s ponavljajočimi se UTI, povezanimi s spolno aktivnostjo.

Preventivna uporaba antibiotikov ima lahko tudi vlogo pri preprečevanju okužb mehurja. Pri nekaterih bolnicah s pogostimi okužbami mehurja (več kot tri do štirikrat na leto) ali s simptomi okužbe mehurja, ki so prisotni po spolnem odnosu, se lahko kot preventiva vzame kratek tečaj antibiotikov. Zdravnik mora priporočiti to metodo, strategijo pa je treba začrtati za bolnike, ki se štejejo za zanesljive.

Zdravniki včasih priporočajo tudi preventivne antibiotike pri bolnikih z invazivnimi urološkimi posegi (cistoskopija, biopsija prostate, biopsija mehurja). Občasno lahko zdravstveni delavci pred posegom naročijo analizo urina in/ali urinokulturo in če se sumi na okužbo, se predpišejo antibiotiki za preprečevanje okužbe po posegu.

Kakšna je napoved za okužbo mehurja?

Splošna prognoza za okužbo mehurja je zelo dobra. Nezapletena okužba mehurja običajno ne povzroči poškodb mehurja. Prepoznavanje dejavnikov tveganja lahko pomaga zmanjšati tveganje za ponavljajoče se okužbe.

• Ali je streptokokno grlo nalezljivo? 12 simptomov in znakov
• Rak debelega črevesa (rak debelega črevesa)