Xpert MTB /RIF test za diagnosticiranje pljučne tuberkuloze in rifampicin odpornost pri odraslih

Tuberkuloza (TB) povzroča ogromno trpljenja po vsem svetu, še posebej v nizkimi dohodki in srednjimi dohodki. V letu 2012 je 8,6 milijona ljudi, so razvili bolezni TB (aktivno TB) prvič in okoli 1,3 milijona ljudi je umrlo. Večina ljudi s tuberkulozo lahko ozdravljiv, če je bolezen diagnosticirana in ustrezno zdraviti. Eden od problemov pri zdravljenju tuberkuloze, da bakterije postanejo odporne proti antibiotikom. Odkrivanje tuberkulozi in TB odpornost na zdravila, tako hitro je pomembna za izboljšanje zdravja, zmanjšanje števila smrti in zmanjševanja širjenja tuberkuloze v skupnosti.

Xpert® MTB /RIF je nov test, ki hitro zazna tuberkulozi in rifampicin odpornost na isti čas. Rifampicin je pomembno zdravilo za zdravljenje ljudi s tuberkulozo. Ker je test avtomatizirana, ne zahteva strokovnega osebja ali napreden laboratorij.

Naši cilji so, da se določi diagnostično natančnost (občutljivost in specifičnost) za odkrivanje TB in rifampicina odkrivanje odpornosti. Občutljivosti kaže, kako pogosto test pokaže pozitiven rezultat v ljudi, ki res imajo tuberkulozo. Specifičnost prikazuje, kako pogosto test pokaže negativen rezultat pri ljudeh, ki nimajo TB.

smo vključili študij odraslih, z ali brez okužbe z virusom HIV domneva, da pljučno tuberkulozo (TBC v pljučih) ali rifampicina odpornosti, in so bili najbolj zainteresirani za uporabo Xpert® MTB /RIF zunanji najsodobnejših laboratorijih.

primerjali smo tudi občutljivost Xpert® MTB /RIF s tistimi iz brisa mikroskopijo, test običajno uporabljajo za TB diagnozo v nizkimi in države s srednjimi dohodki. Bris mikroskopija je poceni in dokaj enostavno narediti, vendar zahteva usposobljeno osebje in težav za bolnike, ki morajo zagotoviti vsaj dve izpljunku vzorcev. Tudi mikroskopija ne daje nobenih informacij o odpornosti na zdravila.

smo iskali publikacij v katerem koli jeziku, do 7. februarja 2013 in velja za tveganje študije dajanja pristranske rezultate.

Kaj rezultati pravijo

smo vključili 27 študij, ki vključujejo okoli 9500 ljudi. Večina študij je bilo opravljenih v državah z nizkim in srednjim dohodkom. Mislili smo, da večina študij je imel nizko tveganje pristranskosti

Ključne ugotovitve so:.

Za odkrivanje TB, je Xpert® MTB /RIF natančen (to je bil zelo občutljiv (89%), odkrivanje skoraj vseh primerih. in specifična (99%), ki je, ne registracije pozitiven pri ljudeh, ki so bili dejansko negativna)

Za rifampicin odkrivanje odpornosti, je Xpert® MTB /RIF natančen, da je občutljiv (95%) in specifična (98%).

Xpert® MTB /RIF je zdelo, da imajo podobne natančnost pri ljudeh z in brez okužbe s HIV.

Uporaba ugotovitve pregleda, da imaginarno skupino 1.000 ljudi ki gredo s svojim zdravnikom s simptomi, če pa le 100 od njih (10%), dejansko imajo tuberkulozo, bi Xpert® MTB /RIF diagnosticiranje 88 primerov in izpustiti 12 primerov, medtem ko bi bris mikroskopija diagnosticiranje 65 primerov in izpustili 35 primerov.

Če povzamem, naš pregled kaže, da je Xpert® MTB /RIF bolj natančen kot brisa mikroskopijo za diagnosticiranje TB in točni za odkrivanje rifampicin odpornost. Xpert® MTB /RIF lahko koristno v mnogih državah, saj ne zahteva dodatne laboratorij ali strokovno osebje.