Vad är ERCP?

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi ( ERCP) är en endoskopisk procedur där ett övre endoskop för sidovisning styrs in i den första klappen av tunntarmen (duodenum) och låter instrumentet passera in i gallgången och bukspottkörtelkanalerna.

Dessa kanaler görs ogenomskinliga genom injektion av ett kontrastmedel, som kan ses radiologiskt, för att hjälpa till vid en mängd olika terapeutiska/diagnostiska ingrepp.

ERCP-procedur

Innehållsförteckning

• 1 ERCP-procedur
• 2 indikationer för ERCP

ERCP är en komplex endoskopisk procedur som utförs av en gastroenterolog med specialiserad utbildning. Fördelen med denna procedur är att den är minimalt invasiv för gallvägarna och bukspottkörteln men ändå utgör en risk för allvarliga komplikationer.

Indikationer för ERCP

National Institutes of Health har tagit fram ett uttalande om indikationerna för ERCP enligt följande under 2002:

• ERCP, magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) och endoskopisk ultraljud (EUS) har jämförbar känslighet och specificitet vid diagnos av koledokolitiasis (gallsten i den gemensamma gallgången).
• ERCP plus sfinkterotomi med samtidig stenborttagning är ett viktigt behandlingsalternativ för koledokolitiasispatienter med gulsot, avbildning som visar vidgad vanlig gallgång, akut pankreatit eller kolangit.
• Hos patienter med cancer i bukspottkörteln eller gallvägarna är den huvudsakliga fördelen med ERCP att gallobstruktionen lindras när operation inte är vald.
• Vävnadsprovtagning/biopi för patienter med cancer i bukspottkörteln/gallvägarna som inte vill genomgå operation.
• ERCP är den mest exakta metoden för diagnos av ampulära cancer.
• ERCP spelar ingen roll i diagnosen akut pankreatit såvida det inte finns gallpankreatit och tidigt ingripande kan minska mortalitet och sjuklighet.

ERCP är i allmänhet inte anges i:

• Utvärdering av buksmärtor av oklart ursprung i frånvaro av objektiva fynd som tyder på gall- eller pankreassjukdom. Magnetisk resonans kolangiopankreatografi och EUS är säkra diagnostiska procedurer som kan undanröja behovet av ERCP.
• Före laparoskopisk kolecystektomi i avsaknad av tecken på gallvägsobstruktion.
• Utvärdering av misstänkt gallblåssjukdom utan tecken på gallgångssjukdom.
• Som ytterligare utvärdering av bevisad malignitet i bukspottkörteln om inte hanteringen kommer att ändras.

• Bygg upp ditt immunförsvar med Astragalus Root
• Karcinoidtumörer