Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Gastropathy and Symptoms >> Magknip

Symtom, orsaker och behandling för rektal tenesmus

Tenesmus är en medicinsk term som används för att beskriva känslan av att du måste bajsa trots att dina tarmar är tomma. Tenesmus är inte en sjukdom i sig. Det är snarare ett symptom på ett annat medicinskt problem.

Ofta är det ett tecken på inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), men du kan få känslan med en mängd olika tillstånd, såsom hemorrojder, infektioner och cancer.

Den här artikeln förklarar hur tenesmus kan kännas som och de andra symtomen som åtföljer känslan. Den diskuterar vanliga orsaker, hur det underliggande tillståndet kan diagnostiseras och möjliga behandlingar som kan lösa tenesmus.

Relaterade symtom

Termen tenesmus syftar specifikt på känslan som du behöver för att göra avföring (passera en tarm) rörelse) när du inte gör det. Du kan dock märka andra symtom som åtföljer tenesmus, såsom:

  • Kramp
  • Ansträngning för att skjuta avföring
  • Rektal smärta

Symtomen på tenesmus kan vara konstant närvarande eller kan komma och gå.

Andra problem som kan uppstå med tenesmus, såsom magsmärtor och rektalblödning, är vanligtvis relaterat till det underliggande tillståndet som gör att du känner att du måste gå på toaletten.

När ska man ringa en läkare

Sök läkare omedelbart om du upplever tenesmus tillsammans med hög feber (över 100,4 F), frossa, allvarliga rektala blödningar, illamående, kräkningar eller svimning.

Orsaker

Läkare förstår inte helt varför tenesmus uppstår, men andra tillstånd kan orsaka förändringar i din kropp som ledde till detta obekväma och smärtsamma problem.

Nervproblem

Man tror att inflammation i tarmen kan påverka nerverna som styr utsöndringen av avfall . När dessa nerver är överstimulerade kan de skicka en signal till din hjärna som säger att det fortfarande finns material i tarmen.

Det kan utlösa musklerna i tarmen som används för att trycka ut avföring. Dessa muskler drar ihop sig, så din kropp tror att den behöver tamrörelse, men egentligen finns det ingenting i tjocktarmen.

Tarmskada

En annan möjlig orsak till tenesmus är ärrbildning i tarmen orsakad av svår diarré eller förstoppning . När denna ärrvävnad byggs upp gör det svårt att få avföring.

Det kan också få dig att känna som om det finns mer i tarmen än det faktiskt är. Sår eller utväxter runt ändtarmen eller i tjocktarmen kan göra samma sak.

Villkor

Tenesmus är i grunden ett tecken på att ditt matsmältningssystem inte fungerar som det ska. Nervproblem, inflammation, ärrbildning i tarmen och andra problem som påverkar matsmältning och utsöndring orsakas av ett antal tillstånd.

Följande är några vanliga störningar som kan leda till tenesmus:

  • Celiaki
  • Kronisk förstoppning
  • Kronisk diarré
  • Tarm- och ändtarmscancer
  • Crohns sjukdom
  • Divertikulär sjukdom
  • Gastroenterit
  • Irritabel tarm (IBS)
  • Ischemisk kolit
  • Bäckenbottensjukdom
  • Framfallande hemorrojder
  • Rektal abscess
  • Rectocele
  • Sexuellt överförd proktit (inklusive gonorré, klamydia eller syfilis)
  • Ulcerös kolit

Strålbehandling för livmoderhalscancer, rektalcancer, prostatacancer eller tjocktarmscancer kan också orsaka skador och inflammation i ändtarmen. Detta kan resultera i tenesmus såväl som andra symtom som diarré och smärta.

Vanliga orsaker till ändtarmssmärta

Recap

Tenesmus är ett symptom på ett medicinskt tillstånd; det är inte en sjukdom eller störning i sig. Denna känsla av att behöva ta avföring åtföljs ofta av kramper, smärta och andra symtom på den bakomliggande orsaken. IBD är ofta roten till tenesmus, men andra störningar kan också orsaka det.

Diagnos

Din läkare kan rekommendera att du uppsöker en specialist som kan diagnostisera orsaken till din tenesmus. Det första steget är att granska din medicinska historia, familjehistoria och nuvarande symtom. Du bör vara beredd att svara på frågor om dina tarmvanor, kost och livsstil.

Därnäst kommer din läkare att utföra ytterligare tester för att hitta den bakomliggande orsaken till dina symtom.

Fysisk prov

Den fysiska undersökningen är avgörande för diagnosen tenesmus. Det hjälper din läkare att se om det finns någon inflammation eller abnormitet runt ändtarmen, ömhet eller smärta i buken, eller tecken på en sexuellt överförbar infektion (STI).

Taman kan omfatta en digital rektalundersökning (DRE). Detta innebär att man för in ett handskbelagt finger i anus för att kontrollera om det finns hemorrojder, blod, slemutsläpp, infektion eller onormala utväxter.

Allvarliga och godartade orsaker till rektal blödning

Labbtester

Efter den fysiska undersökningen kommer din läkare vanligtvis att beställa ett antal blod- och avföringsprov för att hjälpa till att begränsa orsakerna.

Dessa kan inkludera:

  • Fullständigt blodvärde (CBC) :Visar tecken på infektion (kännetecknas av en ökning av vita blodkroppar) eller anemi (på grund av en minskning av röda blodkroppar), bland annat
  • Erytrocytsedimentationshastighet (ESR) ochC-reaktivt protein (CRP) :Blodprover för att leta efter generaliserad inflammation som kan vara associerad med infektioner, inflammatoriska sjukdomar och andra orsaker
  • Fekalt ockult blod :Upptäcker blod i ett avföringsprov
  • Pallkultur :Kontrollerar efter patogena (sjukdomsframkallande) bakterier i ett avföringsprov
  • STI-screening :En serie tester som används för att upptäcka gonorré, klamydia, syfilis och andra sexuellt överförbara infektioner
  • Karcinoembryonalt antigen (CEA) :Ett av flera blodprov för att leta efter tumörmarkörer som tyder på kolorektal cancer

Bildstudier

Innan du fortsätter med mer invasiva ingrepp kan din läkare beställa bildundersökningar för att visualisera din matsmältningskanalen.

Dessa kan inkludera:

  • Bariumröntgen :En typ av röntgen där ett bariumlavemang används för att markera utväxter, obstruktion, lesioner eller perforation (ett hål) i tarmen
  • Datortomografi (CT) kolografi :En avbildningsteknik som involverar flera röntgenstrålar som visualiserar tarmarna i detalj, inklusive närvaron av polyper eller tumörer
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT) :En typ av skanning som använder kraftfulla magnetiska och radiovågor för att skapa mycket detaljerade bilder av mjuka vävnader i matsmältningskanalen

Procedurer

Om du misstänker kolorektal cancer eller om något ovanligt upptäcks i bildundersökningar, kan din läkare hänvisa dig till en gastroenterolog, som är specialiserad på tillstånd i matsmältningskanalen.

Du kan också behöva några ytterligare tester för att bekräfta en diagnos:

  • Kolonoskopi :En procedur som använder ett flexibelt skop, kallat koloskop, för att undersöka hela tjocktarmen
  • Sigmoidoskopi :En version av koloskopi begränsad till den nedre delen av tjocktarmen, kallad sigmoid tjocktarmen
  • Kolonbiopsi :Utförs under en koloskopi eller sigmoidoskopi för att få ett vävnadsprov för utvärdering

Om kolorektal cancer är orsaken till tenesmus, det enda testet som definitivt kan bekräfta diagnosen är en biopsi. Blodprover och bildundersökningar kan stödja diagnosen, men de kan inte diagnostisera sjukdomen.

Hur tjocktarmscancer diagnostiseras

Recap

Se din läkare när du har tenesmus eller andra symtom relaterade till tarmsjukdom. Din läkare kan rekommendera dig att gå till en gastroenterolog. Processen att diagnostisera det underliggande hälsoproblemet kan involvera en fysisk undersökning, blodprov, röntgen, MRI, koloskopi eller en biopsi av kolonvävnad.

Behandling 

Tenesmus tenderar att förbättras när den underliggande orsaken har identifierats och behandlats. Eftersom orsakerna till tenesmus är så olika, så är också behandlingarna. Nedan är de behandlingar som används för tillstånd som orsakar tenesmus.

Orsak Behandlingsalternativ Celiac DiseaseGluten-Free DietconstipationLactatives and Pool Softeners Högfiberdietijorrheagidiarrheals som imodium (loperamid) Colorectal CancerurgeryRadiation kemoterapi, immunoterapi och / eller riktade TherapyCrohns sjukdom och ulcerativa kolsuppressiva medel som metotrexat aminosalicylater som Colazal (Balsalazide) TNF-blockerare som Humira (adalimumab) Antibiotika som Flagyl (metronidazol) Kirurgi Divertikulär sjukdom Fiberrik kost Oral eller intravenös antibiotika Kirurgi GastroenteritAntibiotika (om orsaken är bakteriell) Antiparastiska läkemedel (om orsaken är parasitiska) IBSHhigh-fiberdiet   Antispasmodika som ladioscyamin eller antipasmodika som laxin, as. Tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin Ischemisk kolitAntibiotika Kirurgi, om blodflödesobstruktion är allvarlig Bäckenbottenstörning. Avföringsmjukgörare Sjukgymnastik Perkutan tibial nervstimulering (PTNS) KirurgiFörfallen hemorrojder Gummibandsligering clerotherapy Hemorrhoidektomi Rektal abscess Kirurgisk dränering Antibiotika, inklusive penicillinRectoceleKegelövningar Intravaginalt pessar KirurgiSTIsAntibiotika (varierar beroende på infektion) Vad är en "normal" tarmrörelse?

Sammanfattning

Tenesmus är känslan av att behöva ta avföring även när din kolon är tom . Beroende på den bakomliggande orsaken kan det åtföljas av andra symtom som kramper, smärta och rektal blödning.

Orsakerna kan variera från relativt ofarliga, såsom diarré eller förstoppning, till allvarliga, såsom cancer. För att fastställa orsaken kommer en vårdgivare att göra en fysisk undersökning, som kan inkludera en digital rektalundersökning. Blodprover, avbildningstester och procedurer som koloskopi och biopsi kan också behövas.

När orsaken har identifierats måste det underliggande tillståndet behandlas för att din tenesmus att gå bort. Många av dessa tillstånd kräver en förändring av kosten, medicinering eller operation för att lindra symtomen.

Ett ord från Verywell

Medan du kan känna dig obekväm med att diskutera tenesmus med din läkare, är det viktigt att du gör det. Detta gäller särskilt om symtomet är ihållande, förvärras eller åtföljs av blödning, tjärhaltig avföring, trång avföring, viktminskning, feber, kräkningar eller oförmåga att göra avföring. Inget av dessa symtom ska någonsin avfärdas eller ignoreras.

Vanliga frågor

  • Varför har jag en konstant lust att bajsa?

    Tenesmus är den medicinska termen för en konstant eller frekvent känsla av att du behöver bajsa. även efter avföring.

  • Är smärta ett vanligt symptom på rektal tenesmus?

    Ja, rektal smärta är ett vanligt symptom på rektal tenesmus. Det kan vara konstant eller bara dyka upp ibland. Andra symtom inkluderar gaser, uppblåsthet, klåda, flytningar från ändtarmen, blödning från ändtarmen och allvarliga ansträngningar.