Studie avslöjar mekanismen bakom "Fekal mikrobiotatransplantation"

Clostridioides difficile-infektion (rCDI) uppstår i tarmen och orsakas av den Gram-positiva, sporbildande anaerob bakterie, C. difficile när dess sporer fäster vid avföring och överförs från hand till mun av vårdpersonal.

Patienter som genomgår antibiotikabehandling är särskilt mottagliga eftersom mikroorganismerna som upprätthåller en frisk tarm är kraftigt skadade av antibiotika.

Behandling av rCDI innebär att antibiotika som orsakas avbryts och antibiotikabehandling startas, även om detta kan vara mycket utmanande. Fekal mikrobiotatransplantation (FMT) anses vara en effektiv alternativ behandling eftersom den tar upp frågan från grunden genom att ersätta den skadade mikrofloran med en frisk genom en avföringstransplantation.

Dock, två dödsfall orsakade av antibiotikaresistenta bakterieinfektioner efter FMT rapporterades 2019, tyder på att en ändring av FMT eller alternativ krävs för att lösa säkerhetsproblem kring behandlingen.

Forskare vid Osaka City University och Institute for Medical Science, University of Tokyo tacklade denna utmaning direkt i en stor studie som nu publicerats inom gastroenterologi.

Med hjälp av deras ursprungliga analysrörledning som rapporterades 2020, forskarna erhöll tarmbakteriell och viral metagenominformation från avföringsproverna från nio rCDI -patienter från Brigham och Women's Hospital i Boston som framgångsrikt hade en FMT. De avslöjade bakterier och fager som är involverade i patogenesen av rCDI och de anmärkningsvärda vägarna som är viktiga för återhämtningen av tarmflorans funktion.

Genom att avslöja hur bakteriomet och viromen i tarmen fungerar tillsammans som ett organ, forskargruppen kunde visa hur FMT kan vara lika säkert som att byta ut ett dåligt organ med ett bra.

Tarmmikrobioter bör definitivt behandlas som ett "organ". FMT förändrade drastiskt tarmbakteriomet och viromen och kommer säkert att återställa tarmens bakteriella och virala funktioner. "

Satoshi Uematsu, Professor och huvudutredare, Osaka City University

I världen efter COVID-19, rCDI kommer att bli en av de mer pressande internationella sjukdomarna. Det råder ingen tvekan om att FMT är en viktig terapeutisk strategi för rCDI. "Förutom en mängd olika kliniska undersökningar, omfattande metagenomisk analys är mycket viktigt för att beakta säkerheten för FMT. "säger Dr. Kosuke Fujimoto och prof. Seiya Imoto.

• Nytt tarmmikrobiombaserat tillvägagångssätt kan ha translationell potential för immunterapi mot cancer
• Nytt läkemedel visar lovande vid behandling av bukspottkörtel- och bröstcancer