Studie identifierar effekterna av undernäring på patientens överlevnad efter hjärtoperation

Näringsämnen är de strukturella komponenterna i maten som kroppen behöver för att fungera korrekt. De är indelade i makronäringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater) och mikronäringsämnen (vitaminer, provitaminer, olika mineraler, och så vidare). Deras brist kallas näringsbrist.

Modern medicin ägnar liten uppmärksamhet åt näringsbrister hos hjärtkirurgiska patienter. På samma gång, inom onkologi, pediatrik, gastroenterologi, näring behandlas närmare. För att åtgärda denna situation, 2011 påbörjade vi en studie som inkluderade uppgiften att identifiera förekomsten av näringsbrist bland dem som genomgick hjärtoperation. "

Sergey Efremov, Huvudförfattare, Narkosläkare-återupplivning, Chef för forskningsavdelningen, Pirogov Clinic of High Medical Technologies, Sankt Petersburgs universitet

Inom medicin, det finns en speciell term - hjärtkakexi. Det är den extrema utmattningen av kroppen hos patienter med allvarligt hjärtsvikt. Orsakerna kan vara många:från låg hjärtoutput till läkemedel som dämpar aptiten. Symtom på hjärtkakexi inkluderar svaghet och snabb viktminskning. Som ett resultat, näringsämnen tillförs inte kroppen i rätt mängd.

'Problemet kompliceras också av det faktum att patienter med en sådan diagnos oftast inte verkar svälta. Ödem kan till och med få dem att verka överviktiga. Därför var det av yttersta vikt för oss att hitta ett pålitligt verktyg för att identifiera detta tillstånd, säger Sergey Efremov.

I åtta år, forskarna har övervakat mer än 1, 000 personer som genomgick hjärtoperation. Vid antagning till kliniken, med hjälp av en enkätundersökning på olika skalor, de fick reda på patienternas näringsstatus:en uppsättning indikatorer som kännetecknar det kvantitativa förhållandet mellan muskler och fettmassa. De samlade också in andra preoperativa och postoperativa data om studiedeltagare. Sedan efter en, tre och åtta år, de ringdes och frågade om deras hälsa.

'Som ett resultat av studien, vi har funnit att patientens näringsstatus har ett viktigt prognostiskt värde, eftersom det gör det möjligt för oss att identifiera den postoperativa komplikationsfrekvensen. Som förväntat, ju högre näringsbrist, desto större är sannolikheten för ett negativt scenario. Dessutom, vi har lyckats identifiera en liten grupp hjärtkirurgiska patienter som är mer mottagliga för detta tillstånd. Det här är patienter med hjärtklaffssjukdom, säger Sergey Efremov.

Enligt Sergey Efremov, det finns flera skalor för att bedöma näringsstatus i världen. Dock, ingen av dem har utvecklats specifikt för patienter med kardiovaskulär patologi. Genom att jämföra dem, forskarna har valt ett screeningsverktyg som har störst känslighet och specificitet för att lösa problemet. Det är MUST -skalan (Malnutrition Universal Screening Tool), som kan introduceras i klinikernas vardagliga arbete. Alla läkare på akutmottagningen kan bedöma patientens tillstånd med hjälp. Att göra detta, det är bara att ställa några enkla frågor. Om vågen avslöjar undernäring, en läkare kommer att gå med i ärendet för att ta reda på detaljerad information om patientens näringsstatus.

'Pirogov -kliniken har nyligen blivit en del av St Petersburg University. Och för oss, dess anställda, Det är mycket viktigt att integrera med andra institutioner vid universitetet inom ramen för projektaktiviteter. Det är därför jag är mycket glad över att studenter från Medicinska fakulteten vid St Petersburg University deltog i denna forskning. De var aktivt engagerade i insamling, systematisera och analysera data. Till stor del tack vare deras bidrag, det blev möjligt att slutföra denna studie, konstaterar Sergej Efremov.

Forskarna ser fortsatt arbete i sökandet efter lösningar för att förbättra tillståndet hos patienter med näringsbrist. Särskilt, de planerar att undersöka effektiviteten hos olika kliniska näringsformler vid hjärtkirurgi.

• Tarmceller varnar kroppen för fara under parasitinvasion
• Polygena riskpoäng från multibevolkningsdata kan förbättra IBD-förutsägelser