Redaktionen utmanar det amerikanska sjukvårdssystemet att ompröva konventionell vård för divertikulit

En redaktion utmanar läkare och det amerikanska sjukvården att ompröva den nuvarande "one size fits all" -vården för divertikulit och att använda en precisionsmedicinsk metod för att avgöra vilka patienter som ska remitteras för koloskopi.

Redaktionen, av forskarforskaren Thomas F. Imperiale, Regenstrief Institute, M.D., Lawrence Lumeng professor i gastroenterologi och hepatologi och Eddie Krajicek, M.D., en kollega i gastroenterologi, båda vid Indiana University School of Medicine, betonar vad de kallar "skyltposter" för att stödja individualiserat beslutsfattande och rekommenderar starkt att de används.

Medan nationella riktlinjer tvekar, konventionell vård är att hänvisa alla individer med divertikulit för en koloskopi.

Men med hjälp av verktyg för hälsoinformationsteknik, vi kan och bör överväga skyltposter - till exempel divertikulitavsnittets specifika karaktär, föregående förändringar i tarmvanor eller andra symtom, personliga och familjemedicinska historier, datum och fynd för tidigare koloskopi - innan du fattar ett beslut att hänvisa patienten till koloskopi.

Dr Thomas F. Imperiale, Praktiserande gastroenterolog, Regenstrief Institute

"Även om en episod av divertikulit kan vara en sentinelhändelse som tar någon som kan ha undvikit rutinmässig screening till läkarmottagningen och sedan får dem till koloskopisviten, många patienter som automatiskt remitteras för en koloskopi kanske inte behöver en, som slösar bort koloskopiresurser. Ta en personlig, precisionsmedicinska tillvägagångssätt använder vårdresurser klokt och ger bättre patientvård, " han sa.

Om en patients primärvårdsläkare beställer en koloskopi utan att först ställa frågor efter tecken, Dr Imperiale uppmuntrar patienter att starta en diskussion för att avgöra om koloskopi är nödvändig.

Redaktionen, "Koloskopi efter akut divertikulit:Från klinisk epidemiologi till klinisk hantering. Är vi där ännu?" publiceras i den granskade tidskriften Gastrointestinal endoskopi .

Vad är divertikulit?

Divertikulit kan följa divertikulos, en av de vanligaste medicinska tillstånden i USA och andra utvecklade länder.

Divertikulos är ett tillstånd där små påsar bildas och skjuts ut genom svaga fläckar i tjocktarmen, den sista delen av tarmkanalen.

Enligt National Institutes of Health, divertikulos finns hos ungefär en tredjedel av amerikanska vuxna 50 år eller yngre och mer än hälften av människor äldre än 60 år. När en eller flera av dessa påsar blir inflammerade, tillståndet kallas divertikulit, som orsakar buksmärtor, oftast med feber.

En datortomografi (CT) av magen används för att diagnostisera divertikulit. Det finns inget klart samband mellan orsak och verkan mellan divertikulit och tjocktarmscancer.

• Pilotstudier kommer att ge data för ytterligare testning av tarmmikrobiomanalys
• Hur man stärker ditt immunförsvar för att bekämpa coronavirus