Protonterapi minskar den relativa risken för biverkningar för cancerpatienter

Protonterapi leder till betydligt lägre risk för biverkningar som är tillräckligt allvarliga för att leda till oplanerade sjukhusvistelser för cancerpatienter jämfört med traditionell strålning, medan bota priser mellan de två grupperna är nästan identiska. Resultaten kommer från en utökad analys av den största översynen i sitt slag, utförd av forskare vid Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvania, för att utvärdera om patienter som genomgår strålbehandling samtidigt med kemoterapi upplevde allvarliga biverkningar inom 90 dagar. Forskare fann att protonterapi minskar den relativa risken för dessa biverkningar med två tredjedelar. JAMA Onkologi publicerade resultaten idag.

Detta är spännande eftersom det visar att protonterapi erbjuder ett sätt för oss att minska de allvarliga biverkningarna av kemostrålning och förbättra patientens hälsa och välbefinnande utan att göra avkall på effektiviteten av behandlingen. "

Brian Baumann, MD, studiens huvudförfattare, adjungerad biträdande professor i strålningsonkologi vid Penn och biträdande professor i strålningsonkologi vid Washington University School of Medicine i St. Louis

Protonterapi har några viktiga skillnader från traditionell fotonstrålning. Fotonstrålning använder vanligtvis flera röntgenstrålar för att leverera strålning till tumörmålet men avsätter oundvikligen strålning i de normala vävnaderna bortom målet, kan skada dessa vävnader när strålen lämnar kroppen. Protonterapi är en FDA-godkänd alternativ strålbehandling som riktar positivt laddade protoner mot tumören. De deponerar huvuddelen av strålningsdosen till målet med nästan ingen reststrålning levererad bortom målet, minska skador på omgivande frisk vävnad och eventuellt minska biverkningar.

För denna studie, forskare utvärderade biverkningar inklusive smärta eller svårigheter att svälja, svårt att andas, illamående, eller diarré, bland andra. Forskare fokuserade på grader-tre effekter eller högre, definieras som biverkningar som är tillräckligt allvarliga för att patienter ska läggas in på sjukhus. De utvärderade data om 1, 483 cancerpatienter får strålning och kemoterapi samtidigt. Av dessa, 391 patienter fick protonterapi, medan 1, 092 genomgick fotonbehandling. Alla patienter hade icke-metastatisk cancer och genomgick behandling avsedd att vara botande. Patienter med hjärncancer, huvud- och halscancer, lungcancer, mag -tarmcancer, och gynekologisk cancer behandlad med samtidig kemostrålning inkluderades.

Det primära resultatet var huruvida patienter upplevde negativa biverkningar som var grad tre eller högre inom 90 dagar efter behandlingen. I protongruppen, endast 11,5 procent av patienterna (45) gjorde, jämfört med 27,6 procent av patienterna (301) i fotongruppen. En vägd analys av båda patientgrupperna, som kontrollerade andra faktorer som kan ha lett till skillnader mellan patientgrupperna, fann att den relativa risken för allvarlig toxicitet var två tredjedelar lägre för protonpatienter jämfört med fotonpatienter.

"Vi vet från vår kliniska erfarenhet att protonterapi kan ha denna fördel, men även vi förväntade oss inte att effekten skulle bli så stor, "sa seniorförfattaren James Metz, MD, ordförande för strålningsonkologi, ledare för Roberts Proton Therapy Center på Penn, och medlem i Penn's Abramson Cancer Center.

Viktigt, total överlevnad och sjukdomsfri överlevnad var liknande mellan de två grupperna, vilket tyder på att minskningen av toxicitet som ses vid protonterapi inte kom på bekostnad av minskad effektivitet. Forskare säger att dessa resultat antyder löftet om protonterapi som ett sätt att leverera intensifierad systemisk behandling och/eller strålbehandling med högre dos på ett säkrare sätt, vilket kan förbättra överlevnadsresultaten. Faktiskt, data visade att medan äldre patienter med fler komorbiditeter var mer benägna att få protonterapi, de upplevde färre biverkningar.

"Detta berättar att protonterapi kan göra det möjligt för äldre patienter att få de mest effektiva kombinerade behandlingarna, och det äldre, sjukare patienter kan säkrare inkluderas i kliniska prövningar som använder protonterapi, Sa Baumann.

Medan forskare säger att ytterligare forskning behövs, de påpekar att denna studie är den bästa informationen vi har hittills, eftersom randomiserade kontrollerade försök fortsätter att visa sig vara svåra att slutföra.

• Forskare upptäcker potentiella läkemedelsföreningar som riktar sig till vanlig typ av levercancer
• Länkar mellan de flesta mänskliga sjukdomar och genetik är i bästa fall skakiga