Ny granskning ger vägledning för att åtgärda luckor i transhälsovård

Ett av de största hindren för att ta hand om transpersoner är bristen på kunniga leverantörer.

I ett drag som återspeglar ett växande erkännande av transvårdsbehov inom etablerad medicin i USA, New England Journal of Medicine (NEJM) publicerat en ny recension om ämnet författat av experter från Mount Sinai Health System.

Den nya recensionen, med titeln "Vård av transpersoner, "visas i 19 december -numret av NEJM. Det syftar till att fungera som en grundläggande resurs för att hjälpa det medicinska samfundet att skilja det som är känt från det som inte finns inom transsexuell vård.

I USA, studier uppskattar att cirka 150, 000 ungdomar och 1,4 miljoner vuxna identifierar sig som transpersoner. När sociokulturella acceptansmönster utvecklas, kliniker kommer sannolikt att ta hand om ett ökande antal transpersoner.

Avsikten med översynen är att ge enkel vägledning för att åtgärda klyftan som transpersoner kan möta i sin vård.

Joshua Safer, MD, Verkställande direktör, Mount Sinai Center for Transgender Medicine and Surgery

Dr Safer är också professor i medicin (endokrinologi, Diabetes, och bensjukdom) vid Icahn School of Medicine på Mount Sinai och huvudförfattaren till recensionen.

Funktionen börjar med en fallvignett som belyser ett vanligt kliniskt problem. Bevis som stöder olika strategier presenteras sedan, följt av en översyn av formella riktlinjer, när de finns. Dr Safer och hans kollega, Vin Tangpricha, MD, Doktorsexamen, Professor i medicin vid Emory University i Atlanta, ge sedan kliniska rekommendationer.

Rekommendationer från granskningen inkluderar:

• Fastställande av beredskap för behandling för dem som söker det genom att fastställa att patienten har ihållande könsinkongruens och är kompetent att fatta medicinska beslut.
• Förskrivning och hantering av hormonbehandling baserad på förväntad effekt och medvetenhet om de potentiella negativa effekterna av behandlingen.
• Granskning av klinikern eller psykiatriskonsulten för psykiska tillstånd som kan förvirra bedömningen av könsidentitet eller försvåra hanteringen av vården.
• Förstå de olika kirurgiska alternativen för transpersoner med hänsyn till de utmaningar som är förknippade med varje.

"Det mest inflytelserika fordonet som ger långvarig, meningsfull förändring mellan nuvarande och framtida generationer av kliniker inom alla specialiteter som tar hand om transpersoner är utbildning, "tillade Dr Safer.

• Gastroesofageal refluxsjukdom kan drabba nästan en tredjedel av amerikanska vuxna varje vecka
• ACS specialnummer belyser toppforskningstrender och nyckelutvecklingar inom kemi